硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛50例临床观察

我国部分地区剖宫产率已达到40%～60%,对阴道分娩缺乏信心,惧怕阴道分娩的疼痛,拒绝试产,要求手术者占16.6%[1,2].因此,实施分娩镇痛不但减轻产妇痛苦,保证母婴安全,而且也是降低剖宫产率的的有效措施之一.我院2006年8月～2009年8月采用罗哌卡因和芬太尼硬膜外阻滞麻醉减轻分娩痛.收到良好效果.     

老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的影响因素的相关分析

目的:研究老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法:本次选择对象为老年髋部骨折患者,时间在2016年1月至2016年12月,根据其是否发生下肢深静脉血栓将100例老年髋部骨折患者分为两组,其中包括对照组(未发生)和观察组(发生),对比其两组临床情况。结果:经多因素Logistic回归分析,是否合并糖尿病、肝肾疾病、肺部疾病与术前下肢深静脉血栓发生无明显相关性,P0.05。结论:老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的影响因素较多,而术前早期进行下肢深静脉血栓筛查十分重要。     

术后并发急性呼吸窘迫综合征的呼吸支持

目的 评价呼吸机在手术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果.方法 回顾性分析42例手术后并发ARDS且应用呼吸机治疗患者的临床资料.结果 ARDS发生时间为术后16 h～8 d;8例仅应用而罩通气,4～13(6.3±0.7)d痊愈出院;15例因而罩通气疗效欠佳而改气管插管或切开有创通气,呼吸机使用6～17(9.3±0.7)d,3例死于多器官功能障碍综合征;19例早期即有创通气者,呼吸机使用3～8(5.1±0.4)d,均痊愈出院.结论 早期即进行有创机械通气治疗可显著缩短呼吸机使用时间,提高治愈率.     

经皮穿刺椎体注入骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

随着老龄化社会的到来,骨质疏松性骨折发病率逐年增加,临床上见到的骨质疏松性骨折患者也越来越多.长期以来,对老年骨质疏松所致椎体压缩骨折患者,除卧床休息、口服药物和佩戴支具外,无其它有效治疗方法,使许多患者生活质量急剧下降,病死率上升,成为危害老年人健康,增加社会负担的一类重要疾病.     

陈旧性膝前内侧旋转不稳定的手术治疗

晚期前十字韧带、内侧副韧带损伤,引起膝前内侧旋转不稳定并易产生创伤性关节炎.自1998年7月-2001年1月我们应用超关节外固定架使半脱位的胫股关节解剖复位、固定,重建前十字韧带、内侧副韧带,恢复膝关节的生理解剖及生物力学,获得了满意的治疗效果.……     

前臂骨间背侧神经损伤漏诊14例原因分析

自1994年以来,我科收治14例前臂外伤患者,经过一期处理后有不同程度的骨间背侧神经麻痹症状,经临床及电生理检查,诊断为骨间背侧神经损伤.14例均为初诊医师对骨间背侧神经缺乏了解造成漏诊,现报告如下.     

围术期输注右美托咪定或舒芬太尼在颅脑损伤患者的应用

目的 比较围术期输注右美托咪定或舒芬太尼在颅脑损伤患者的应用效果.方法 静脉全身麻醉(全麻)下颅脑外伤手术患者120例随机均分为三组.D1组和D2组麻醉诱导前10 min内分别静脉输注右美托咪定0.5μg/kg和1.0 μg/kg,随后以0.2?0.7μg? kg-1 ? h-1输注至术后72 h;S组麻醉诱导前10 min内输注舒芬太尼0.3 μg/kg,随后以0.2?0.4 μg ? kg1 ? h1输注至术后72 h.麻醉期间维持脑电双频指数在50?70.记录麻醉诱导期MAP及HR.比较三组首次需要追加芬太尼和丙泊酚时间及两药总消耗量.观察不良反应发生情况.结果 麻醉诱导期,D1组及D2组MAP及HR均低于S组(P＜0.05).与D1组和S组比较,D2组首次需要追加丙泊酚及芬太尼时间均延迟,且两药的总消耗量均减少(P＜0.05).D2组心动过速、高血压及呼吸抑制发生率低于D1组和S组(P＜0.05).结论 在全麻下行颅脑损伤手术的患者,围术期输注右美托咪定较舒芬太尼能更有效增强麻醉效果,维持全麻诱导期循环稳定.     

小儿蛔虫性肠梗阻误诊肠套叠5例分析

１９９３～１９９７年,我们遇５例小儿蛔虫性肠梗阻误诊为肠套叠。现报告如下。临床资料：本组男４例,女１例;年龄５～１１岁;发病至就诊时间为２～５天。５例均表现为阵发性腹部绞痛,恶心、呕吐,有腹部包块。腹部平片均示小肠气液平面,提示肠梗阻。４例停止排气排...