先天性甲状腺功能减低症的筛查与治疗分析

目的 总结并分析2012-2014年西北妇女儿童医院筛查中心新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)的筛查及治疗、随访情况。方法 新生儿出生72 h后采集足跟血,制成干血滤纸片,采用时间分辨荧光免疫分析法检测滤纸干血斑中促甲状腺素(TSH)的水平,TSH＞9 μU/ml为阳性,阳性病人召回采静脉血,采用化学发光免疫分析技术检测甲状腺功能五项(TSH、T3、T4、FT3、FT4)而确诊。结果 共筛查131 066例,确诊CH 62例,发病率0.47‰ ,确诊后立即口服左旋甲状腺素片(L-T4)替代治疗。在随访的42例中,目前检测甲状腺功能正常、体格生长及智力测试与正常同龄儿童无明显差异。结论 积极开展新生儿筛查,尽早规范化的激素替代治疗及长期随访监测,可使CH患儿避免体格和智力不可逆损害,对改善其预后和生存质量意义重大。     

支气管哮喘患儿1年内再入院风险预测模型的构建及效能研究

目的构建支气管哮喘患儿1年内再入院风险预测模型,并分析其预测效能。方法前瞻性选取2019年12月至2020年6月在某儿童医院住院治疗的196例支气管哮喘患儿为研究对象,根据患儿1年内再入院情况将其分为未再入院组(n=164)和再入院组(n=32)。采用支气管哮喘患儿再入院风险调查表对其进行调查,通过单因素分析和Logistic回归分析筛选再入院危险因素,构建1年内再入院风险列线图预测模型,采用ROC曲线分析其预测效能。结果支气管哮喘患儿1年内再入院率为16.33%。病情严重程度分级为重度、过敏性鼻炎病史、哮喘家族史、家庭主要成员吸烟是支气管哮喘患儿1年内再入院的危险因素,哮喘控制水平高是保护因素(P<0.01或P<0.05)。再入院风险列线图预测模型ROC曲线下面积为0.916(95%CI:0.877~0.955)。结论构建的支气管哮喘患儿1年内再入院风险列线图预测模型预测效能较高,能够帮助医护人员及早识别支气管哮喘患儿再入院风险。