高血压病社区综合干预的效果评价

目的 探讨高血压病降压药物及非药物社区综合干预的效果.方法 对486例高血压患者进行为期1年的健康教育、个体化咨询、测量血压、遵医行为、治疗率、控制率、健康知识知晓程度调查,降压药物治疗,非药物相关易患危险因素、生活方式综合干预.对干预前、后测血压,检验血生化指标,心电图检查,生活方式改变情况调查分析.结果 干预前、后高血压相关易患危险因素、生活行为方式、高血压知晓率、遵医行为、治疗率、控制率、心电图改变情况、血压、生化指标对比,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高血压病社区综合干预能使血压稳定达标,极力减少心脑血管病事件的发生.     

盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察

目的比较盐酸利托君及硫酸镁、舒喘灵治疗先兆早产的临床疗效、不良反应。方法将确诊的78例先兆早产患者按入院先后依次分入两组:盐酸利托君治疗组(A组)及硫酸镁加舒喘灵治疗组(B组),分别施以相应的治疗。观察分析两组的治疗效果、反应、妊娠结局及新生儿情况。结果 A组治疗效果、延长孕期均高于B组(P<0.01),显效时间、累计用药时间,A组均短于B组(P<0.01);分娩方式:A组足月分娩率高于B组(P<0.01);产后出血量,A组出血量均少于B组(P<0.01);A组新生儿1min Apgar评分平均9.47分,新生儿体重平均3230g,B组新生儿1min Apgar评分平均6.41分,新生儿体重平均2354g,新生儿窒息率,A组均低于B组,新生儿疾病,A组低于B组。结论盐酸利托君抑制宫缩起效快、疗效好,虽可使心率增快,仍较为安全,值得临床推广使用。     

妊娠期糖尿病的管理与妊娠结局分析

目的分析妊娠期糖尿病患者不同的干预措施对母婴的影响情况。方法回顾性分析妊娠期糖尿病(GDM)328例及妊娠期糖耐量受损(GIGT)230例患者进行饮食控制和加用胰岛素控制的血糖控制情况及其妊娠并发症、分娩方式、围生儿并发症等情况。结果血糖控制满意组孕妇的妊娠并发症的发生率、剖宫产率、产后出血的发生率、围生儿并发症的发生率均不同程度地低于血糖控制不满意组和未治疗组,差异均有显著的统计学意义(P(0.05)。结论GDM及GIGT经治疗血糖控制满意后其母儿并发症明显降低,应重视对其进行血糖监测和控制。     

宫腔镜诊断异常子宫出血290例临床观察

目的:探讨宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值。方法:对290例异常子宫出血的患者行宫腔镜检查并取活检做组织病理学检查。结果:290例患者中,功能性子宫出血93例,诊断符合率97%;子宫内膜息肉54例,诊断符合率92%;胚胎组织残留50例,诊断符合率100%;子宫粘膜下肌瘤63例,诊断符合率99%;子宫内膜癌7例,诊断符合率85.7%。结论:宫腔镜检查诊断异常子宫出血性疾病,具有直观、准确性高、不易漏诊的优点,对粘膜下子宫肌瘤做宫腔镜肌瘤电切术术前评估有较大帮助。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的对比观察

目的探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式对母婴的影响。方法对126例剖宫产术后再次妊娠者的分娩方式及母婴并发症进行回顾性分析,比较母婴结局。结果 126例中36例阴道试产,28例试产成功,阴道分娩率22.2%;再次手术98例,手术产率为77.8%。结论剖宫产史并非是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产娩头困难与子宫切口选择临床分析

近年来 ,剖宫产率日趋上升 ,术中并发症多 ,病情危急。剖宫产术中胎头娩出困难 ,是造成新生儿远期生存质量不高的原因。因此 ,正确选择子宫切口 ,减少术中并发症 ,进一步提高产科医生技术水平 ,合理掌握剖宫产手术指征 ,有效降低手术并发症势在必行。本文重点探讨了剖宫产术中娩头困难原因及合理选择子宫切口等进行综合分析。1　资料与方法选择我院 2 0 0 1年 1月 1日～ 12月 31日以来 ,到我院分娩的产妇 ,采用以色列医生 Stark创立的新式剖宫产术式 ,并在此基础上略有改进 ,取得了一定效果。 2 0 0 1年全年剖宫产总数 1375例 ,其中头位首…     

围生期羊水粪染对围生儿的影响

目的探讨围生期羊水胎粪污染Ⅱ度及Ⅱ度以上对围生儿的影响。方法选择2010年1月至2012年1月我院住院分娩821例孕产妇,抽取其中羊水粪染≥Ⅱ度的159例为观察组,其余662例羊水清亮者为对照组,观察两组围产儿的结局。结果新生儿窒息率、胎粪吸入综合征的发生率及围产儿病死率,观察组明显高于对照组(P<0.01),而孕产妇病死率、产褥病等两组差异无统计学意义(P>0.05);MSAFⅡ度Apgar评分0～6分/1min 23例,MSAFⅢ度Apgar评分0～6分/1min 28例,均高于对照组(P<0.05)。结论围生期羊水粪染是胎儿缺氧的表现,对围生儿有严重不良影响。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的安全性及疗效分析

目的分析宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的安全性及疗效。方法选择我院2010~2011年3月42例子宫内膜息肉致异常子宫出血的患者行宫腔镜电切术,为电切组;选择同期采用宫腔镜后定位诊刮术的42例患者为诊刮术组;宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术的患者42例为内摘术组。所有患者术后均随访3~12个月,对治疗效果及复发率进行观察。结果电切术组显效25例,有效16例,总有效率97.62%;摘除术组显效13例,有效21例,总有效率为80.95%;刮宫术组显效12例,有效21例,总有效率78.57%,电切术组总有效率明显高于摘除术组与刮宫术组,复发率明显低于摘除术组与刮宫术组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血疗效显著,且复发率低,具有较高的安全性。     

832例胎膜早破原因及其对妊娠结局的影响

目的 探讨胎膜早破的妊娠结局及对母儿的影响.方法 胎膜早破孕妇832例,对其分娩方式、产褥病率、早产率、围产儿病死率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率等进行分析,并抽取同期健康孕妇832例作对照.结果 胎膜早破者占同期分娩总数的14.1%,832例中难产率为43%;难产主要原因为头盆不称,其次是胎位不正、胎儿窘迫、社会因素等,与对照组相比较胎膜早破在产褥病率、围产儿病死率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率等差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 胎膜早破与难产的发生密切相关,也是导致母儿围高并发症的原因之一.     

米索前列醇预防剖宫产产后出血的效果

目的 探讨米索前列醇在预防剖宫产产后出血中的临床疗效.方法 选取2009年10月～2011年7月在我院剖宫产产妇76例,随机分为治疗组和对照组各38例,其中治疗组在胎儿娩出后,直肠置入400 μg米索前列醇,对照组子宫体肌注催产素20 IU,比较两组产后2h和24 h的出血量.结果 两组产妇在术中的出血量无显著性差异,P＞0.05,治疗组术后2h、24 h的出血量均显著低于对照组,血红蛋白减少量也显著低于对照组,P＜ 0.05;产后出血的产妇例数治疗组仅1例,占2.63％,显著低于对照组7例(18.42％),P＜0.05,两组产妇产后出血的主要原因均为宫缩乏力.结论 应用米索前列醇预防剖宫产产后出血,效果明显,能有效减少剖宫产产后的出血量和出血例数,增加产后子宫的收缩力度,且直肠给药副作用较小.