瘦素可作为诊断多囊卵巢综合征的指标之一

目的 探讨瘦素（Ｌｅｐｔｉｎ）测定在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）诊断中的价值。方法 检测３６例ＰＣＯＳ妇女（ＰＣＯＳ组）及２０例正常妇女（对照组）血清瘦素,胰岛素（Ｉｎｓｕｌｉｎ）,黄体生成素（ＬＨ）与促卵泡素（ＦＳＨ）的比值,并进行体重指数与Ｌｅｐｔｉｎ的相关性分析和用Ｌｅｐｔｉｎ诊断ＰＣＯＳ时的灵敏度与特异性的ＲＯＣ曲线分析。结果（１）ＰＣＯＳ组血清Ｌｅｐｔｉｎ,Ｉｎ－ｓｕｌｉｎ,ＬＨ／ＰＳＨ比值均高于对照组,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）;（２）ＰＣＯＳ组血清 Ｌｅｐｔｉｎ浓度与体重指数（ＢＭＩ）呈显著正相关（ｒ＝０．６１７０,Ｐ＜０．００１）;（３）ＲＯＣ曲线分析显示,血清Ｌｅｐｔｉｎ浓度６ｎｇ／ｍｌ作为诊断ＰＣＯＳ的临界值,其灵敏度达８６．１％,特异性为６５％。结论 血清Ｌｅｐｔｉｎ测定可作为ＰＣＯＳ诊断的参考指标之一。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠有关因素分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的发生原因及预防。方法2003年1月～2008年12月,因输卵管妊娠行腹腔镜下保守性手术540例,术后发生PEP16例（2.96%）。对年龄、停经时间、术前β-hCG值、包块直径、术式、术中是否清除妊娠黄体、术中是否使用甲氨蝶呤、≥1cm的组织标本是否灌袋取出等项目进行单因素统计分析。结果以下情况PEP发生率高：停经时间〈40d[5.5%（9/163）vs停经时间40～60d1.9%（7/377）,χ2=5.316,P=0.021],输卵管胚胎吸除/挤出术[17.6%（6/34）vs输卵管切开取胚胎术2.0%（10/506）,χ2=22.034,P=0.000],术中未清除妊娠黄体[4.3%（14/328）vs清除妊娠黄体0.9%（2/212）,χ2=4.951,P=0.026],术中未使用甲氨蝶呤[6.0%（11/183）vs术中使用甲氨蝶呤1.4%（5/357）,χ2=8.944,P=0.003]及≥1cm的组织标本未灌袋取出[5.5%（7/128）vs灌袋取出0.9%（2/232）,χ2=5.416,P=0.020]。结论PEP的发生与停经天数、手术方式、术中是否清除妊娠黄体、术中是否使用甲氨蝶呤、≥1cm的组织标本是否灌袋取出等有密切关系。输卵管妊娠腹腔镜保守手术时彻底清除妊娠组织,有妊娠黄体时同时行妊娠黄体清除,局部注射甲氨蝶呤以及≥1cm的组织标本灌袋取出可能有效避免PEP的发生。     

同卵双胎女性一个Kallmann综合征另一个正常1例报道

患者女,17岁。因“原发性闭经、嗅觉缺失”于2012年8月就诊。查体：身高160cm,体重39.5kg,智力正常,发育状况欠佳,第二性征未发育,自幼嗅觉完全缺失（实验课无法分辨浓硫酸和盐酸）。母亲自然妊娠双胎,经指纹图谱证实系同卵双胎。孪生姐姐于14岁月经初潮,经期规律,经量中等,身高160cm,     

异位妊娠临床诊治探讨(附243例分析)

本文回顾性分析我院１９９０年１月至１９９６年１２月确诊的异位妊娠２４３例,并就异位妊娠早期诊断、治疗方案的选择作一探讨,现报道如下。 临床资料 一、一般资料共收治异位妊娠２４３例,占同期住院分娩数的１．９２％（２４３／ １２６３６）。年龄２２～４５岁,平均３２．２岁。有人工流产史１４６例（６０％）;确诊盆腔炎史２１例（８．６％）;１０２例放置宫内节育器（４２．０％）,绝育术后２５人（１０．３％）;复孕术后２例（０．８２％）。 二、以Ｂ超、手术所见及病理诊断为依据,将其归类：输卵管妊娠２２９例（９４．…     

富阳市育龄妇女乳腺疾病分布情况调查

目的：研究富阳市育龄妇女乳腺疾病的分布情况。方法：通过手检进行初筛,查出可疑疾病,再采用高频探头,对可疑病人的乳腺进行多方位、多角度检查,以清晰显示图像并记录乳腺内部结构及相邻组织的声像特征及血流情况。结果：2000名妇女参与调查,其中1531人采用手检初筛,945人应接受高频彩色多普勒超声检查。实测对象822例,检出乳腺阳性病例588例。乳腺疾病阳性率为28．95％。其中小叶增生检出514人,占受试对象的25．31％。可疑恶性5人,占受试对象的0．24％。结论：富阳市育龄妇女的乳腺疾病患病率和主要类型的构成与我国其他地区相当。卫生机构应增加对妇女的乳腺疾病的关注．对乳腺卫生知识进行宣传,使妇女懂得保健知识,注意调节自己,减少乳腺发病。     

围绝经期妇女瘦素水平变化对脂类代谢的影响

目的探讨瘦素与围绝经期妇女肥胖及脂类代谢的关系。方法分别测量了72例围绝经期妇女(研究组)血清瘦素(leptin)、胰岛素(INS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、垂体促性腺激素(LH、FSH)雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)垂体泌乳激素(PRL)值及体重、身高,与50名正常育龄妇女(对照组)进行对照分析。结果围绝经期肥胖组、非肥胖组瘦素、胰岛素水平增高与对照组比较差异有显著意义(P<001)。肥胖组LDLC494mmol/L、TG21mmol/L、apoB0865g/L与非肥胖组及对照组比较差异有显著意义(P<001)。研究组内LH、FSH、E2、T值,差异均无显著意义(P>005),但与对照组相比差异有显著意义(P<001)。相关分析显示围绝经妇女瘦素与BMI、胰岛素、LDLC、TG、apoB高度相关(r=0762,P=00002;r=0382,P=001,r=0430,P=0002;r=0545,P=00002;r=0454,P=00002),且LDLC与apoB同步升高呈相关(r=0796,P=00002)。围绝经期瘦素水平与HDLC、apoA1分析未见有相关(r=-0222～0190,P>005)。结论围绝经期瘦素水平与脂类代谢异常相关,肥胖、瘦素增高围绝经期妇女更应重视脂类代谢异常。     

胎盘早期剥离19例分析

胎盘早期剥离１９例分析史娅萍浙江省富阳市第一医院妇产科３１１４０１９９４年１月～１９９５年１２月，我院共分娩３５５０例，产后诊断为胎盘早剥者１９例，其发病率为０．５４％，与国内报道的０．５％～２％的发病率相仿。现分析如下。１临床资料本组１９例中，孕周...     

硝酸甘油治疗重度妊高征11例

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是导致孕产妇及围产儿死亡率增高的原因之一。重度妊高征患者出现高血压危重症时,应有效迅速控制血压,才能防止病情发展。我们采用硝酸甘油治疗重度妊高征11例,疗效较满意,现报道如下。     

医用几丁糖联合大剂量雌激素预防宫腔再粘连的比较研究

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后医用几丁糖联合大剂量雌激素预防宫腔再粘连的临床效果。方法2008年3月～2011年6月80例宫腔粘连在我院行宫腔镜下宫腔粘连切除术,根据术后防粘连方法的不同分为研究组及对照组：研究组41例,术毕予医用几丁糖2.5 ml,术后口服戊酸雌二醇片3 mg,Q12 h,共21 d;对照组39例,术毕置放宫内节育器,术后口服戊酸雌二醇片1 mg,QD,共21 d。结果研究组宫腔镜手术后宫腔再粘连3例,此3例术前均为重度粘连,分离2次后均成功。对照组宫腔镜手术后宫腔再粘连9例,其中3例术前为中度粘连,6例为重度粘连,3例分离2次成功,余6例随访3个月B超示子宫内膜菲薄（〈5 mm）,回声不连续。研究组再粘连率7.3%（3/41）明显低于对照组23.1%（9/39）（χ2=3.894,P=0.048）。结论宫腔粘连术后医用几丁糖联合大剂量雌激素能有效预防再粘连。