不同射血分数心衰的理化指标比较

目的:研究心衰新分类下不同类型心衰临床理化指标是否具有差异,以更深入地认识心衰的病理生理特征和发病机制。方法:选取2016年8月至2017年6月在我院住院治疗的心衰病人56例,分为射血分数保留心衰组、射血分数中间值心衰组和射血分数降低心衰组,收集患者的一般情况、入院24 h内的理化检测指标进行统计学分析。结果:3组患者比较,BNP、LVEDD、血尿酸具显著性差异(均P<0.05);血β2微球蛋白、血胱抑素C、血肌酐、D-二聚体、cTnI无显著性差异(均P>0.05); EF值与BNP、LVEDD、血尿酸呈显著正相关(均P<0.05),EF值与其他指标无显著相关性(P>0.05)。结论:新分类中3组不同类型心衰EF值具有明显统计学差异,不同分组的严重程度也不同。BNP、LVEDD、血尿酸可以作为心衰分类的依据并用来指导心衰的治疗。     

随机零点血压计简介

本文通过对随机零点血压计的原理和使用做一简要介绍，提示随机零点血压计在降低测量者的目测误差及对数字偏爱所致的误差要优于标准水银血压计，尤其适用于高血压的人群流行病学研究，特别是分析大量资料时可以减少误差。     

血压盐敏感性及相关因素家庭聚集性分析

原发性高血压是遗传与环境因素相互作用所致的疾病。盐是影响高血压重要的环境因素之一。盐敏感性定义为相对于高盐摄入引起的血压升高，呈盐敏感长期高盐饮食可导致高血压。献资料表明，血压正常人群中约1596-4296为盐敏感，高血压人群中可高达28％～74％。盐敏感性高血压患不仅存在细胞膜离子转运功能异常，还常伴有胰岛素抵抗、内皮功能障碍等，易导致靶器官损伤。盐敏感的早期识别、盐敏感易感基因及其遗传因素的探索对于原发性高血压发病机制及其防治措施的研究具有重要意义。本旨在通过在家系成员中进行慢性盐负荷试验，探讨血压盐敏感性及其相关因素的家庭聚集性。     

慢性盐负荷及补钾对盐敏感者氧化应激及内皮功能的影响

目的通过慢性盐负荷及补钾试验,探索其对盐敏感者氧化应激和内皮功能的影响,探讨盐敏感高血压有效的预防措施。方法在陕西农村选择正常血压或1级高血压患者60人,进行基线调查和饮食干预研究。每个阶段的第2天和最后3 d测量体重和血压。测定各阶段尿钠、钾排泄量、血浆一氧化氮、丙二醛、尿一氧化氮含量,采用t检验统计学处理。结果无论盐敏感者还是盐不敏感者,低盐比基线血、尿一氧化氮升高,丙二醛、24 h尿微量清蛋白降低差异有统计学意义(P0.05或P0.01);高盐比低盐血、尿一氧化氮降低,丙二醛降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);高盐比低盐血、尿一氧化氮降低,丙二醛升高(P0.05或P0.01);补钾后血、尿一氧化氮升高,丙二醛、24 h尿微量清蛋白降低,且盐敏感者比盐不敏感者变化更为显著。结论氧化应激在盐敏感者内皮功能损害中起着重要的作用。补钾具有保护作用,可改善高盐引起的肾脏损害。     

新活素治疗急性失代偿性心力衰竭效果观察

目的：探讨新活素对急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床疗效。方法：将ADHF患者80例随机分为观察组和对照组各40例，两组患者入院后均给予常规抗心衰治疗，观察组加用心活素静脉输注，比较两组患者的临床疗效，左室射血分数（LVEF）和血浆BNP水平，出院后3个月内再入院率和死亡率。结果：观察组40例中无效1例（2.5%），有效11例（27.5%），显效28例（70.0%），总有效率为97.5%；对照组40例中无效8例（20.0%），有效12例（30.0%），显效20例（50.0%），总有效率为80.0%；观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组LVEF均上升，血浆BNP均降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但观察组治疗后LVEF值上升和血浆BNP水平下降的幅度均显著大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。出院后3个月内再入院率观察组27.5%，低于对照组的52.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：新活素可明显缓解ADHF患者的临床症状，改善心功能及预后，值得临床推广使用。     

血清脂联素水平与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及脉搏波传导速度的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素与颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)及脉搏波传导速度(baPWV)的相关性.方法 T2DM患者96例,根据年龄分为A组(31-43岁,32例),B组(44-52岁,32例)和C组(53-68岁,32例).另选40例正常糖耐量者为对照(D)组.检测并分析C-IMT、baPWV和血清脂联素水平.结果 A、B、C组脂联素水平、C-IMT和baPWV均高于D组(P＜0.05);C组baPWV＞B组baPWV＞A组baPWV(P＜0.05).相关分析提示,C-IMT和baPWV与脂联素水平呈负相关(r=-0.71和r=-0.69,P＜0.05).多元回归分析提示,血清脂联素水平下降是C-IMT增加(β=-0.33,P＜0.01)或baPWV(β=-0.50,P＜0.01)增加的独立影响因素.结论 血清脂联素水平降低是T2DM患者C-IMT增加及baPWV加快的独立危险因素.     

踝臂指数与心力衰竭患者左心功能关系的研究

目的研究踝臂指数与心力衰竭患者左心功能的关系。方法选取左心功能不全患者95例,按纽约心功能分级分为三组:心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组。测量患者的踝臂指数(ABI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、抽静脉血查B型脑钠肽(BNP)等,并研究左心功能与上述指标之间的关系。结果随着心功能分级的增加,患者血浆BNP、LVEDD逐渐增加,LVEF逐渐减低,ABI也随着心功能分级的增加而逐渐减低(P0.05)。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间资料比较,上述各指标的差异均有统计学意义(P0.05)。且ABI与LVEF呈明显正相关,与BNP、LVEDD呈明显负相关,相关系数分别为0.332、-0,328、-0.229(P0.05)。结论 ABI与左心功能不全程度密切相关,与传统反映心功能不全的指标具有很好的相关性,能较好的反应心力衰竭患者的左室功能,为左心功能不全的诊断及治疗提供依据。     

隐性高血压的研究进展

大量的证据提示隐性高血压（masked hypertension,MH）者心血管风险增加,靶器官损害和心血管事件发生率以及死亡率与真正的高血压者相似,明显高于真正的血压正常者。单纯测量诊室血压可能使很多有潜在心血管风险的患者被当作血压正常者而被忽视,不能得到监测和治疗。在临床工作中隐性高血压应当得到足够的重视和监测,以减少心血管事件的发生。     

不同体质指数对盐负荷及补钾的血压反应研究

目的探讨不同体质指数(BMI)受试者对盐负荷及补钾的血压反应。方法在陕西眉县农村选择年龄在16-60岁的农民39例,血压正常或轻度偏高的自愿者进行为期三周的慢性盐负荷及补钾试验,包括基线3天、低盐、高盐、补钾各7天的研究。各个阶段测量身高、体重及血压。结果与BMI30kg/m2者相比,BMI≥30kg/m2者有较高的基线血压,限盐饮食后血压下降幅度更大,高盐饮食后血压升高幅度大,补钾后的血压下降幅度也大。结论体质指数不仅与高血压相关,可能也参与了盐敏感性的发生与发展。补钾对于高体质指数者降压效果更明显。