乳腺癌患者两侧上肢周径生理性差异状况的研究

目的了解乳腺癌患者术前两侧上肢周径的生理性差异及其影响因素,为乳腺癌术后淋巴水肿诊断提供参考。方法采用便利抽样方法选择乳腺癌术前患者161例,采用上臂连续周径测量法测量上肢周径。使用配对t检验比较患者优势侧与非优势侧的周径差异,使用秩和检验分析年龄、体重指数与上肢周径差值的关系。结果患者优势侧与非优势侧上肢周径在手正中、腕横纹、横纹上4cm、横纹上16cm、横纹上20cm、横纹上24cm以及横纹上44cm 7个部位存在统计学差异(P0.05,P0.01);不同年龄、体重指数患者两侧上肢周径差值无统计学差异(均P0.05)。结论乳腺癌患者两侧上肢周径主要受是否为优势侧影响,术后淋巴水肿的诊断应考虑患者术前两侧上肢的生理性差异。建议在术前常规测量两侧上肢周径,作为术后淋巴水肿评估的参考。     

头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间营养风险及营养不足发生率变化的纵向研究

目的　调查头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间营养风险及营养不足的发生率及其变化。方法　本研究为纵向观察性研究,采用方便取样法选择北京肿瘤医院接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,在不同放射治疗阶段（放射治疗前、放射治疗中、放射治疗结束时）用营养风险筛查2002（NRS 2002）筛查患者的营养风险发生率,用患者参与主观全面评估（PG-SGA）和体成分测量调查其营养不良（不足）发生率,观察其变化。结果　有56例患者完成3次随访,随着放射治疗的进行,患者的NRS 2002评分逐次增加（1.64±1.09比2.30±1.06比3.14±1.07,χ2=46.639,P＜0.001）,营养风险的发生率亦逐次增加（21.43%比37.50%比71.43%,χ2=29.700,P＜0.001）,差异均有统计学意义。随着放射治疗的进行,患者的PG-SGA总分［1（1~13）比6（1~15）比12（1~18）,χ2=63.206,P＜0.001］及其中的体质量评分［0（0~4）比1（0~4）比3（0~6）,χ2=40.798,P＜0.001］、进食情况评分［0（0~2）比1（0~2）比2（0~4）,χ2=64.707,P＜0.001］、症状评分［0（0~7）比2（0~10）比6（0~11）,χ2=61.562,P＜0.001］均逐次增加,差异有统计学意义;患者在不同放射治疗阶段的营养不良发生率差异有统计学意义（χ2=64.999,P＜0.001）。40例患者体成分测量结果显示,随着放射治疗的进行,患者的各项测量指标的数值均逐次下降,差异有统计学意义;患者在放射治疗期间体质量丢失较多,且以去脂体质量丢失为主。结论　随着放射治疗的进行,头颈部恶性肿瘤患者营养风险及营养不足的发生率逐渐增加,且患者的体质量丢失以去脂体质量丢失为主,提示应关注头颈部恶性肿瘤患者在放射治疗期间的营养状况。     

头颈部肿瘤放疗患者营养状况与生活质量的相关性研究

目的了解头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况与生活质量现状,探讨二者之间的相关性。方法选取56例头颈部肿瘤放疗患者,采用一般资料调查问卷、患者主观整体评估法、癌症患者生活质量核心问卷进行调查。结果头颈部肿瘤放疗患者的营养状况处于较低水平,放疗结束时其生活质量下降明显。头颈部肿瘤放疗患者营养状况与生活质量存在显著正相关;营养状况可以作为预测患者生活质量的主要因素。结论头颈部肿瘤患者放疗期间营养状较差,护理人员应采取相应的措施改善患者的营养状况,以提高其生活质量。     

乳腺癌就诊延误的研究现状

乳腺癌已经成为全世界女性最常见的恶性肿瘤[1],同时也是我国女性发病率最高的恶性肿瘤[2]。近年来,乳腺癌发病率在城市和农村一直呈上升趋势,对女性的健康和生命构成了严重威胁。有些国家已经建立了较完善的乳腺癌监测系统[3],提高了乳腺癌的早期检出率,使病死率逐年下降,而我国乳腺癌患者往往在发现症状后未能及时到医院就诊,超过半数的患者在就诊时已是肿瘤中晚期[4]。因此,为了提     

蛋白质摄入量对头颈部肿瘤放化疗期间人体成分及生活质量的影响

目的 探讨蛋白质摄入量对头颈部肿瘤患者放化疗期间营养状况、人体成分及生活质量的影响。方法83例头颈 部肿瘤患者均采用患者主观整体评估方法对放疗前后的营养状态进行评估以及营养干预（饮食指导、ONS、PN）,按实际蛋白质摄入量0.8g/(kg·d)为界分为A组[≥0.8g/(kg·d)]和B组[＜0.8g/(kg.d)],采用生物电阻抗法观察两组患者放疗前后的人体成分变化及肿瘤患者生命质量测定表（EORCT QLQ-C30）观察两组患者放疗前后生活质量的变化。结果 两组患者放疗前营养不良发生率无统计学差异（P≥0.5）,放疗结束后A组营养不良发生率、握力前后变化值明显低于B组,差异有统计学差异,P＜0.05;体成分变化方面,A组在体重变化、体重变化百分比、BMI变化、体脂变化百分比、去脂体重变化、肌肉质量变化、去脂体重指数变化方面均明显低于B组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者放疗前生活质量评分没有统计学差异,放疗结束后A组在疲劳、失眠、食欲丧失、疼痛、总体生活质量变化方面均优于B组,差异有统计学意义,P＜0.05。结论 应对头颈部肿瘤患者放疗期间进行全程的营养干预,重视头颈部肿瘤患者放化疗期间蛋白质、能量的摄入,可改善患者的营养状态及体力,对体成分变化、提高患者的生活质量有益处。