2015－2019年中国居民心脑血管事件报告数据质量分析

  目的  分析2015 — 2019年中国居民心脑血管事件报告数据质量。  方法  选取河北、江苏、浙江、湖北和四川5个省10个国家心脑血管事件报告监测点,抽取2015 — 2019年其辖区内1家二级及以上医疗机构报告的“脑卒中急性事件报告卡”和“急性心肌梗死事件报告卡”（来源于中国疾病预防控制中心“全民健康保障信息化疾病预防控制信息系统”）若干份,利用中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心开发的“心脑血管事件质量研究信息系统”,由相关人员采集相应的临床资料,复核判定报告卡填写的完整性和准确性。  结果  查找并复核急性脑卒中事件报告卡2 184份核心变量报告完整率为100.00%,核心变量报告准确率为79.21%～95.15%,经复核有2 062份是脑卒中急性发作事件,阳性预测值为94.41%（93.07%～96.14%）。 2015 — 2019年脑卒中核心变量报告准确性呈现增高趋势（P<0.001）。 查找并复核急性心肌梗死报告卡699份,核心变量报告完整率为100.00%,核心变量报告准确率为75.10%～95.42%,经复核有668份为急性心肌梗死事件,阳性预测值为95.57%（92.86%～97.45%）。 2015 — 2019年急性心肌梗死报告卡诊断依据完整性和核心变量准确性呈现增长趋势（均P<0.001）。  结论  2015 — 2019年心脑血管事件报告卡完整性较高,报告准确性逐渐提升,仍然存在着一定比例的错报,需要进一步加强报告规范性。     

中国乳腺癌专病队列研究：人群队列研究方法及基线特征

目的 乳腺癌在女性癌症中发病率第一且逐年上升。2016年9月,国家重点研发计划精准医学研究中国乳腺癌专病队列项目启动,旨在整合队列资源、提高随访质量、构建标准共享的乳腺癌专病队列,为实现乳腺癌发现、预防、早诊、治疗及预后研判等提供研究基础与标准化数据共享平台。方法 本研究基于社区人群,采用询问调查、身体测量、生物样本采集、乳腺超声和钼靶X线检查建立前瞻性队列,采用区域健康监测和定向监测随访队列。结果 整合乳腺癌专病社区人群队列112 118人,其中完成55 419人标准化队列调查,54 304人采集生物样本。平均年龄51.7岁,超重/肥胖女性占62.7%,绝经女性占48.9%。结论 本研究将为中国女性乳腺癌精准防治提供队列基础和研究平台。     

基于求和自回归滑动平均模型的道路交通伤害死亡趋势预测分析

目的  分析2014-2018年河北省道路交通伤害死亡情况, 探讨求和自回归滑动平均模型(autoregressive integrated moving average model, ARIMA)在道路交通伤害死亡趋势预测中的可行性。 方法  采用描述流行病学分析2014-2018年河北省道路交通伤害死亡概况, 运用R 3.5.3软件对河北省2014年1月-2018年6月道路交通伤害月度死亡资料建立ARIMA预测模型, 进行整体回代观察拟合效果, 比较2018年7月-12月预测值与真实值, 评价预测效果。 结果  2014-2018年河北省累计报告道路交通伤害死亡人数13 147例, 男性10 071例, 女性3 076例, 年均死亡率为17.79/10万, 总体呈现下降趋势。构建的最佳预测模型为ARIMA(0, 1, 1)(0, 1, 1)₁₂, 赤池信息量准则(Akaike information criterion, AIC)为390.64, Schwaz贝叶斯准则(Schwarz Bayesian criterion, SBC)为395.78;残差序列为白噪声序列(均有P > 0.05), 模型参数非零(均有P < 0.05);预测结果实际值均落在预测值95%置信区间内, 预测值与实际值之间的相对误差在1.15%~11.85%之间, RMSE=13.65, MAE=10.88, MAPE=4.80%, 模型预测性能良好。 结论  河北省道路交通伤害死亡水平总体呈逐年下降趋势, ARIMA模型可用于道路交通伤害死亡趋势的短期预测。     

河北省中老年人代谢综合征患病现状及影响因素

目的  了解河北省中老年人代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的患病现状及影响因素。方法  利用京津冀地区生活社区自然人群慢性病队列研究数据,分析河北省七个区县4 546名40~80岁居民MS的患病情况,采用多因素Logistic回归分析模型探讨MS患病的相关影响因素。结果  MS患病率为25.30%,其中男性患病率为28.59%,女性为23.09%;汉族患病率为28.15%,满族为21.07%。MS各组分中,超重肥胖、高血压、高血糖和血脂紊乱的患病率分别为50.99%、46.70%、22.06%和43.16%。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,女性（OR=0.69,95% CI：0.57~0.83,P＜0.001）、满族（OR=0.68,95% CI：0.59~0.79,P＜0.001）和较高的文化程度（相对于小学及以下文化者,高中/初中和大专及以上OR分别为0.83和0.75）是保护因素,高龄（与40~岁年龄组相比,50~岁、60~岁和70~岁年龄组OR分别为1.81、1.76和1.50）是危险因素。结论  河北省中老年人MS患病率较高,特别是在高龄、男性、汉族和低文化程度人群中。在对人群进行针对性防控的同时应采取积极措施控制体重。     

我国脑卒中防治仍面临巨大挑战 —— 《中国脑卒中防治报告2018》概要

  目的  了解河北省居民2015 — 2018年脑梗死流行特征,探索时间序列模型在脑梗死发病率预测中的应用,为今后脑梗死防控工作提供技术支持。  方法  收集河北省2015年1月1日 — 2018年12月31日慢性非传染性疾病监测系统中全省18个脑梗死事件监测点报告的居民脑梗死发病数据对河北省居民2015 — 2018年脑梗死流行特征和变化趋势进行分析,同时建立时间序列模型对河北省居民2019年全年及各月份脑梗死发病率进行预测。  结果  河北省居民2015 — 2018年脑梗死年均发病率为311.73/10万,其中2015、2016、2017和2018年脑梗死发病率分别为283.22/10万、296.36/10万、322.93/10万和342.55/10万,脑梗死发病率随年份增长呈上升趋势（χ²_趋势 = 624.353,P < 0.001）;男性居民脑梗死发病率为348.81/10万,高于女性居民脑梗死发病率的273.60/10万,差异有统计学意义（χ² = 1 680.967,P < 0.001）;年龄 < 35、35～44、45～54、55～64、65～74、75～84和 ≥ 85岁居民脑梗死发病率分别为2.58/10万、48.96/10万、263.21/10万、650.61/10万、1641.77/10万、2083.59/10万和3000.88/10万,不同年龄居民脑梗死发病率差异有统计学意义（χ² = 381 051.465,P < 0.001）;建立的最佳拟合模型为ARIMA（0,1,1）（2,1,0）₁₂,最小信息量准则（AIC）为214.480,贝叶斯信息准则（BIC）为220.698,残差序列为白噪声序列（P > 0.05）,模型参数显著非零（P < 0.05）,均方根误差（RMSE）、平均绝对误差（MAE）和平均绝对百分比误差（MAPE）分别为2.97、1.62和7.55 %,模型构建科学有效;预测2019年河北省居民全年脑梗死发病率为362.46/10万,较往年升高,1 — 12月发病率在23.62/10万～33.33/10万,与历年月发病趋势变化基本相符。  结论  河北省居民2015 — 2018年脑梗死发病率仍处于较高水平,且呈逐年上升趋势,男性和老年群体为脑梗死的高危人群,时间序列模型在脑梗死的防治和干预中能够提供有效的技术支持。     

中国城乡2004—2019年心脏病死亡趋势的Joinpoint回归分析

目的 通过Joinpoint回归模型描述分析2004—2019年中国城乡人群心脏病死亡率的时间变化趋势。方法 收集并整理《中国卫生健康统计年鉴》中2004—2019年中国城乡心脏病死亡率数据,描述其死亡率和标化率的特征,采用Joinpoint回归模型计算死亡率和年龄别死亡率的年度变化百分率(APC)、年平均变化百分率(AAPC),并分析时间变化趋势。结果 2004—2019年间中国城乡人群心脏病死亡率随时间呈波动式上升,其中,城市以平均每年2.70%的年度变化百分率上升(P=0.000),农村以平均每年6.95%的年度变化百分率上升(P=0.000),农村平均上升速度约为城市的2.6倍。2004—2019年间心脏病年龄别死亡率分析结果显示,城市以>85岁人群上升速度最为迅速,平均每年上升3.72%,其次是30～34岁(1.90%)、60～64岁(1.87%)(P<0.05);农村以10～14岁、25～29岁、30～34岁及>85岁年龄组上升速度最为迅速,分别以每年5.96%、5.96%、5.61%、5.42%的速度上升(P<0.05);城乡均在<1岁、15...     

河北省死因监测点居民2014—2017年脑卒中死亡状况及疾病负担分析

目的分析河北省死因监测点居民2014—2017年脑卒中死亡状况及疾病负担,为该地区居民脑卒中的预防控制提供参考依据。方法收集河北省2014年1月1日—2017年12月31日死因监测点报告的居民脑卒中死亡相关数据,分析脑卒中的死亡情况及潜在寿命损失和潜在工作损失情况。结果河北省死因监测点居民脑卒中年均死亡率为124.50/10万,年均标化死亡率为119.58/10万,2014、2015、2016和2017年脑卒中死亡率分别为128.30/10万、125.28/10万、120.82/10万和123.77/10万,随年份增长脑卒中死亡率呈下降趋势(χ2趋势=18.607,P <0.001);河北省死因监测点居民2014、2015、2016和2017年脑卒中潜在寿命损失年(YPLL)分别为70 032.5、69 322.5、67 635.0和71 170.0人年,潜在寿命损失率(YPLL‰)分别为5.28‰、5.18‰、4.94‰和5.05‰,潜在工作损失年(WYPLL)分别为42 725.0、42 050.0、40 870.0和43 437.5人年,潜在工作损失率(WYPLL‰)分别为...     

中国城市女性绝经年龄影响因素调查

  目的  了解河北省成年女性绝经前、后代谢综合征（MS）的患病情况及其危险因素构成,为慢性病防控人员制定相应的综合防治措施提供参考依据。  方法  采用多阶段随机整群抽样方法,于2015年10 — 12月在河北省13个监测点抽取3 751名≥18岁成年女性进行问卷调查、体格检查和实验室检测;应用Amos 21.0构建MS的4种因子模型,采用验证性因子分析方法对绝经前、后2组成年女性人群进行拟合评价,得出适合2组人群的危险因素模式。  结果  河北省绝经后成年女性年龄、腰围、体质指数、腰高比、收缩压、舒张压、平均动脉压（MAP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA₁c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和TG/HDL-C均较绝经前成年女性升高,身高较绝经前成年女性降低,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。河北省成年女性MS患病率为26.55 %,绝经前患病率为17.63 %,绝经后患病率为45.53 %,绝经后成年女性MS患病率高于绝经前,差异有统计学意义（χ² = 188.926,P < 0.001）。验证性因子分析结果显示,模型2与绝经前成年女性适配程度较好[χ² = 11.271,P = 0.004,残差均方和平方根（RMR）= 0.001,渐进残差均方和平方根（RMSEA）= 0.049,适配度指数（GFI）= 0.997,Akaike讯息效标（AIC）= 27.271,Bayes讯息效标（BIC）= 71.106,AIC指标调整值（CAIC）= 79.106,期望跨效度指数（ECVI）= 0.015,90 % CI ECVI = 0.011～0.024],模型1与绝经后成年女性适配程度较好（χ² = 4.312,P = 0.116,RMR = 0.043,RMSEA = 0.024,GFI = 0.999,AIC = 20.312,BIC = 65.038,CAIC = 73.038,ECVI = 0.010,90 % CI ECVI = 0.009～0.015）。多因素分析结果显示,腰高比、TG、FPG、收缩压4个因素的单因子模型为绝经前成年女性危险因素的主要构成,其中TG因素负荷量为0.62（> 0.50）,能解释模型的主要特征;腰围、TG/HDL-C、FPG和MAP 4个因素的单因子模型为绝经后成年女性危险因素的主要构成,其中腰围因素负荷量为0.56（ > 0.50）,能解释模型的主要特征。  结论  河北省绝经后成年女性MS患病率较高,且绝经前、后2组成年女性人群适用于不同因子构成的单因素模型,应根据2个人群MS患病的不同特征及早采取预防和干预措施。     

维生素D受体基因多态性与代谢综合征相关性的Meta分析

目的 探讨维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性与代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)遗传易感性的关系.方法 截止2021年3月,联合检索PubMed、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库中有关FokI rs2228570 G>A、BsmI rs1544410 ...     

河北省老年居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率现况分析

目的 了解河北省老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率现况。方法 2015年8-12月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取年龄≥ 60岁常住人口为样本,分析河北省不同特征人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率现况。结果 共有2 501人纳入分析。河北省老年人群高血压患病率为63.7%（男性：58.3%,女性：69.0%）,高血压知晓率为42.4%（男性：35.7%,女性：48.0%）,治疗率为38.2%（男性：32.0%,女性：43.3%）,控制率为9.0%（男性：8.1%,女性：9.7%）。多因素分析结果显示,年龄、性别、文化程度、BMI和中心性肥胖对老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率均有影响（P<0.001）。结论 河北省老年人群高血压患病率较高,知晓率、治疗率、控制率较低。超重、肥胖、中心性肥胖与老年人群高血压关系显著。应规范老年人群健康管理,对高血压各危险因素进行综合防控,提高控制率。