新冠疫情背景下公立医院推进“互联网+医保服务”的实践与思考

自新冠疫情发生以来,在政府政策与社会需求双向驱动下,互联网+医疗的发展迎来了新的机遇。我院应用“互联网+”等现代信息技术创新医保服务模式,通过创新窗口服务、设置医保电子窗口、开展床旁医保咨询和延伸出院后服务等方式优化医保服务线下流程,同时开展互联网+医保线上服务,实现医保服务线上+线下有效联动,有力提升了患者的就医体验和获得感,推动医院高质量发展。     

基层医院外科治疗老年急性胆囊炎的经验总结

目的:总结老年人急性胆囊炎在基层医院的治疗经验。方法:回顾性分析临床资料、特点、手术时机、手术方式及疗效。结果:29例行急诊手术,9例有合并内科疾病,术式为开腹胆囊切除,胆道探查。38例患者全部痊愈。结论:根据老年人生理及病理特点,选择合适的手术时机、合理的手术方式,并严格掌握手术指征,加强围手术期处理,具备良好的手术条件,是手术安全的保证。     

某三甲医院非计划再入院原因分析

目的加强医院质量管理,提高医疗质量。方法结合统计室统计数据,查阅病历,重点对某三甲医院2014年4月⁶月出院病例72小时内非计划再入院情况进行回顾性分析。结果 2014年4月6月出院病例72小时内非计划再入院情况进行回顾性分析。结果 2014年4月⁶月出院病例总计23 214例,72小时内非计划再入院438例,占72小时内再入院病例67.18%。非计划再入院与医院相关因素、病例自身疾病特点有一定关系,病房周转分解住院为主要原因。结论医院应建立并完善非计划再入院监控管理体系,加强科室教育,杜绝分解住院现象,降低非计划再入院率,减轻患者负担,提高医疗质量。     

某院711例住院时间超30天患者原因分析

目的分析某院711例住院时间超30天患者的原因并提出对策,提高医疗资源使用效率。方法采集某三甲医院2013年1月⁶月住院时间超过30天的患者信息,并对其超长原因及构成比进行分析。结果疾病自身原因是住院时间超30天的主要原因,其次是并发症、慢病、社会因素、发现新的疾病、医疗纠纷、工伤事故等。结论加强双向转诊和分级诊疗、加强围手术期管理、严格控制医院感染、加强卧床病人的护理等是减少住院时间超30天患者的重要途径。     

扬州地区医疗联合体伦理审查协作机制研究

为构建扬州地区适宜的城市医疗联合体伦理协作审查模式,提高扬州市医疗联合体内基层医疗机构伦理审查能力与规范性,通过实地调研与访谈,了解目前医疗联合体中基层单位伦理委员会建设现状以及对伦理审查协作机制的模式偏好,总结伦理协作审查的难点与痛点,初步构建了扬州地区医疗联合体伦理审查协作机制,从而进一步保障扬州市医疗联合体内基层医疗机构科研项目、新技术新项目的科学性与伦理性。     

阑尾炎伴腹膜炎术后切口感染的预防体会

目的:总结阑尾炎伴腹膜炎术后预防切口感染的经验。方法:回顾性分析2000年1月到2007年12月58例阑尾炎伴腹膜炎的处理方法。结果:2例出现切口感染,其余患者痊愈,未出现其他并发症。结论:在治疗阑尾炎伴腹膜炎患者时,注重无菌操作减少污染,术中彻底止血。正确引流缝合,合理使用抗生素,可明显改善切口感染率。     

多中心主体参与医保基金监管策略研究

目的：加强医保基金监管,实现医保基金可持续、高质量运行。方法：以多中心治理理论为支撑,基于国家相关 统计年鉴及政策披露情况,分析了医保基金监管面临的困境,对“欺诈骗保”违法犯罪行为情况进行了分类。结果：信息不对 称、医院控费内生动力不足等因素导致“欺诈骗保”屡禁不止。结论：基于多中心治理理论,从政府、医院、群众3个层面提 出了强化医保基金监管的路径策略。     

疫情前后转外就医变化及原因分析△

目的：分析某地级市三甲医院疫情前后转外就医变化，并对原因进行分析，提出合理化建议。方法：采用回顾性调查研究方法、对比分析法，描述分析2017-2019年与2020-2022年转外就医人次、转出科室、转外就医地点、外转病种等情况。结果：2020-2022年较2017-2019年转外就医人次、转外病种减少，转外病种变化明显，转外科室和转外地域无明显变化。结论：疫情影响转外就医频次和病种，疫情期间患者一般疾病选择区域内诊疗，但疫情对部分肿瘤患者，尤其恶性肿瘤转外就医影响程度不大。     

基层医院腹腔镜胆囊切除的经验总结（附159例分析）

目的总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的经验。方法回顾性分析临床资料。结果159例腹腔镜胆囊切除手术中急性胆囊炎占32．7％,萎缩性胆囊炎占7．54％,有高血压合并症患者占33．96％,有糖尿病合并症者占23．9％．中转开腹手术占3．14％。无胆瘘、出血、其他器官损伤并发症。病人住院时间为3天。结论技术条件具备后,基层医院开展腹腔镜胆囊切除应严格掌握手术指征。