云南省居民饮用水氟含量调查

目的了解云南省居民生活饮用水氟含量分布及高氟暴露情况,为政府决策及制定防治措施提供科学依据。方法通过分层抽样,在云南省25个县所有乡(镇)及所有行政村居民主要生活饮用水中抽取1份末梢水样,按照《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5705.5-2006,采用离子色谱法检测氟含量,以水氟含量超过1.2 mg/L判定为不合格。结果25个县共检测水样3 884份,中位数为0.069 mg/L(0.000～15.260 mg/L),7份水样水氟含量超标,水氟含量≤0.25 mg/L的村占比以滇西最高(98.27%)、滇北次之(97.82%)、滇南最低(85.93%),水氟含量各县不全相同(H=767.32)、地表水高于地下水(H=1 498 317.00)、流行区高于非流行区(H=316 809.50),差异有统计学意义(均P0.001);水氟含量分散式供水与小型集中供水差异无统计学意义(H=1 523 279.50,P0.05)。结论云南省绝大部分居民生活饮用水水氟含量符合国家标准,大部分地区水氟含量过低且呈片状分布,部分地区高氟水呈局部点状分布,高氟暴露风险较小。     

云南省弥渡县饮水型地方性砷中毒病情调查

目的调查云南省水源性高砷重点地区地方性砷中毒病情,为今后的防治工作提供科学依据。方法采集云南省弥渡县2个高砷重点村和1个对照村所有水源,检测水砷含量;对高砷村和对照村村民临床体检,检测疑似砷中毒患者和对照村村民尿砷含量;根据高砷水源饮用史、临床体检结果和尿砷水平确诊砷中毒病例,并按《地方性砷中毒病区判定和划分标准》判定病区。结果检测2个高砷村水源107个,两村共用的温泉水源和13口自家水井砷含量超标(0.05 mg/L);温泉水源砷含量均值高达0.519 mg/L,是两村最主要的高砷水源,覆盖人口2 000余人;检测对照村水源20个,砷含量均合格;临床筛检两高砷村村民404人、对照村38人,高砷村检出疑似病例61例;检测高砷村人群尿样115份,高芹村尿砷中位数0.24 mg/L,高孟营村尿砷中位数0.07 mg/L;检测对照村村民尿样38份,尿砷中位数0.02 mg/L;确诊地方性砷中毒病例32例,砷中毒可疑病例5例,总检出率9.16%。结论云南省弥渡县两高砷村均被确认为饮水型地方性砷中毒轻病区,是云南省首次确认的地方性砷中毒病区。     

云南省新标准食用碘盐投放前后普通人群碘营养状况调查

目的 了解2012 年云南省下调食用盐碘浓度后试点县/市居民碘营养状况,评价新标准碘盐对普通人群碘营养水平的适宜性。方法 在食用碘盐新标准投放前及投放后3周和3个月分别检测5个试点县/市居民碘盐和尿碘。结果 普通人群3个时段尿碘M(MUI)均呈下降趋势,分别为279.71、239.64和226.26 μg/L;食用碘盐按新标准投放后,人群尿碘值为100～199 μg/L的比例较按原标准时增加,而≥300 μg/L的比例较前减少;显示新标准碘盐均一性和稳定性均好。结论 食用新标准碘盐后,调查地区普通人群碘营养水平的适宜性好,新标准食用碘盐更适合普通人群预防碘缺乏病的需求。     

2020年云南省儿童和孕妇碘营养现况调查

目的:了解云南省儿童和孕妇食用盐碘和尿碘含量,评价碘营养状况,为科学防治碘缺乏病提供依据。方法:2020年11 - 12月,在云南省的16个州（市）,每个州（市）抽取1个县（市）,每个县（市）抽取2个乡（镇、街道）,每个乡（镇、街道）抽取2个村（居委会）作为调查点。在每个村（居委会）的小学各抽取20名8 ~ 10岁非寄...     

食前处理方法对燃煤型氟中毒病区粮食氟含量的影响

目的了解云南省燃煤污染型氟中毒病区粮食食用前处理对氟含量的影响,为有效降低病区居民氟摄入量提供科学依据。方法选取鲁甸、富源、镇雄3个县在2005-2007年实施改良炉灶项目,改灶率达到95%以上(包括95%)的病区自然村及对应乡镇,每县抽取5个乡镇,每个乡镇抽取2个自然村作为调查点。采集家庭供人食用的主要食物(大米、玉米、辣椒),分别测定未处理、擦拭和淘洗后的氟含量,了解处理前后各病区粮食氟含量的变化情况。检测方法采用《食品中氟含量测定》(GB/T 5009.18)中的"氟离子选择电极法"。结果病区未处理样品氟含量辣椒>玉米>大米,中位数分别为3.95 mg/kg、0.71 mg/kg、0.36 mg/kg;玉米、辣椒擦拭和淘洗前后差异均具有统计学意义(P<0.05),可认为擦拭和淘洗均能降低粮食氟含量。结论食用前处理可明显降低燃煤型氟中毒病区粮食氟含量,且淘洗处理降氟效果更好,应指导病区群众养成食用前淘洗粮食的卫生习惯,尽量减少氟的摄入。     

云南省食盐加碘量下调三年后人群碘营养水平及碘缺乏病消除状况

目的 了解云南省食盐加碘量下调后全省儿童和孕妇碘营养状况及持续消除碘缺乏病的进展情况,为制定全省防治策略提供依据。方法 按照《重点地方病控制和消除评价办法》,在全省129个县（市、区）,每个县按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇抽取4个行政村,每村抽取至少15户居民家中食盐检测盐碘;在每个乡镇1所村小学各抽检至少40名8~10岁儿童尿样检测尿碘,并检查儿童甲状腺肿大情况。在每个乡镇各抽检20名孕妇家中食盐和孕妇尿样分别检测盐碘和尿碘,在每个乡镇20名孕妇中随机抽取10人,进行健康教育知识情况调查。结果 检测居民盐碘38 813份,碘盐覆盖率为98.98%,99.22%的县合格碘盐食用率 90%,非碘盐率 5%的有7个县。检测8~10岁儿童尿碘26 012份,尿碘中位数（MUI）为207.11 g/L,尿碘值50 g/L的比例为2.52%,129个县的MUI100 g/L;检查8~10岁儿童甲状腺27 999人,肿大率为0.61%,5%的有2个县。检测孕妇盐碘12 988份,碘盐覆盖率为98.92%,92.22%的县合格碘盐食用率90%,非碘盐率5%的有7个县;检测孕妇尿碘13 039份,MUI为156.63 g/L,61.24%的县MUI150 g/L。全省有117个县（市、区）达到碘缺乏病消除标准,12个县（市、区）未达到消除标准。结论 儿童和孕妇碘营养水平总体适宜。全省有90.70%的县（市、区）达到碘缺乏病消除标准,未达到消除标准与局部地区孕妇尿碘水平偏低有关。     

云南省8 ～ 10岁儿童甲状腺容积影响因素分析

目的分析云南省8 ～ 10岁儿童甲状腺容积影响因素, 为完善碘缺乏病监测提供科学依据。方法 2020年3 - 7月, 在云南省辖内129个县(市、区)以乡镇为单位, 每个县(市、区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区, 每个片区抽取1个乡镇, 每个乡镇抽取1所小学的8 ～ 10岁非寄宿儿童40人(年龄均衡、男女各半)作为调查对象, 采集随机1次尿样及家中食用盐盐样进行尿碘、盐碘含量检测;并进行儿童体格检查和甲状腺容积测定。采用Pearson相关分析甲状腺容积的影响因素。结果共采集儿童尿样24 934份, 尿碘中位数为233.2 μg/L;采集儿童家中食用盐盐样24 933份, 盐碘中位数为24.17 mg/kg, 碘盐合格率为96.63%(24 003/24 839)。共检查儿童甲状腺24 937名, 甲状腺容积中位数为2.62 ml, 甲状腺肿大率为1.12%(280/24 937);其中男童12 410名、女童12 527名, 甲状腺容积分别为2.61、2.64 ml。男童甲状腺容积与年龄、身高、体重、身体质量指数、体表面积、盐碘均呈正相关(r = 0.15、0.21、0.26、...     

不同水碘地区居民碘营养状况和甲状腺相关疾病的研究进展

目的综述不同水碘地区居民碘营养状况和甲状腺相关疾病的研究进展。方法归纳和总结近几年国内外相关文献。结果我国外环境普遍缺碘,居民生活饮用水碘含量大多偏低,通过食盐加碘策略,我国人群碘营养总体达到适宜水平,但在不同水碘地区,特需人群碘营养存在不足或过高的风险;碘缺乏相关疾病得到有效防控的同时,高碘与甲状腺疾病之间的关系引起了人们的关注,高碘可引起甲状腺肿和甲状腺功能减退,但高碘与甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺炎和甲状腺癌之间的关系还需进一步探讨。结论关注碘摄入来源和人群碘营养,寻找最佳碘摄入范围,为不同人群制定个性化补碘方案,同时应从大样本流行病学调查和基础研究等多方面入手,弄清碘与机体之间关系及相关疾病的致病机制,为疾病的预防和治疗提供依据。     

云南省孕妇和哺乳期妇女的碘营养水平监测结果分析

目的：监测孕妇和哺乳妇食用新标准食盐[碘含量（18～33 mg／kg ）]的碘营养水平,指导全省碘缺乏病防控工作。方法选取安宁市、牟定县、南涧县、宁洱县、梁河县,每个县（市）选择城区和近城区农村、偏远山区农村各1个乡镇,每个乡镇抽取至少30名孕妇或哺乳妇,检查其甲状腺大小,采集其尿样及其家中的食用盐分别测定尿碘含量和盐碘含量,采集项目点饮用水测定水碘含量,对受检人群进行碘缺乏病健康教育知晓率调查。结果抽取的水样中碘含量中位数为1．59μg／L ;盐碘中位数为23．7 m g／kg ,碘盐合格率为95．9％,合格碘盐食用率为94．8％;尿碘中位数为168．7μg／L ,总体上5个县的尿碘之间具有统计学差异（ P＜0．01）;孕妇和乳妇尿碘中位数分别为175．5μg／L、163．6μg／L ,孕妇＜150μg／L占39．9μg／L ,乳妇＜100μg／L 占22．2μg／L ;孩子半岁后乳妇的平均尿碘高于半岁前的乳妇,二者尿碘中位数构成分布有统计学差异（ P＜0．05）;城区和农村尿碘中位数分别为158．8μg／L、172．5μg／L ,农村高于城区,二者尿碘有统计学差异（ P＜0．01）;甲肿率（B超法）为0．9％。碘缺乏病健康教育知晓率为69.6％。结论孕妇和乳妇尿碘中位数总体适宜,但部分人群存在碘营养不足的健康风险,通过增加食用富碘食品和碘营养制剂增加碘摄入,或者给这些特殊人群供应较高浓度的食用碘盐[碘含量30mg／kg（21～39mg／kg）],以保障孕期和哺乳期适宜的碘营养水平。