广州市企业员工体检的肿瘤发病年龄分析

目的了解广州市企业员工体检的肿瘤发病情况。方法对2004年1月~2005年8月广州市部分企业员工体检资料的肿瘤发病情况进行分析。结果10783例中发现恶性肿瘤44例,检出率4.08‰,其中44岁以下8例,检出率1.17‰;45~59岁23例,检出率10.47‰;60岁以上13例,检出率7.53‰;良性肿瘤1718例,检出率15.93%。结论肿瘤与年龄呈正相关关系,中年组恶性肿瘤发病率较高,应引起足够的重视。     

糖尿病肾病患者血红蛋白浓度的研究

目的探讨糖尿病肾病患者血红蛋白浓度与终末期肾病之间的关系,及血红蛋白浓度与其它临床指标之间的关系。方法回顾性分析203例糖尿病肾病患者的临床资料和实验室资料;根据血红蛋白浓度的不同将研究对象分为三组,A组Hb<100g/L,B组100g/L≤Hb<120g/L,C组Hb≥120g/L。结果三组血肌酐的值分别为(432.74±37.60)μmol/L、(220.32±23.88)μmol/L、(111.67±10.73)μmol/L,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。血红蛋白浓度越低血肌酐值越高,到达终末期肾病患者的比例越高。各组收缩压、尿素氮、尿酸的组间差异也具有统计学意义(P均<0.05)。结论低血红蛋白浓度是终末期肾病的危险因素;血红蛋白浓度对其它一些临床指标的数值有一定的影响。     

心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的价值

目的:探讨心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的应用价值.方法:回顾性分析380例经冠状动脉(冠脉)造影确诊为冠心病者,其中162例急性心肌梗死中,根据是否ST段抬高分为:ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)组125例,非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)组37例.根据入院3天内同步12导联心电图检查表现将其分为碎裂QRS波者36例、病理性Q波者42例、碎裂QRS波并病理性Q波者65例;另有19例为单纯ST段改变者,对比观察碎裂QRS波与病理性Q波在STEMI及NSTEMI患者中的发生率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果:162例急性心肌梗死者中,STEMI的发生率77.16%(125例/162例),NSTEMI的发生率22.84%(37例/162例).碎裂QRS波者在STEMI的发生率16.00%(20例/125例),低于病理性Q波者在STEMI的发生率28.80%(36例/125例),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).碎裂QRS波者在NSTEMI的发生率43.24%(16例/37例),高于病理性Q波者在NSTEMI的发生率16.22%(6例/37例),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).在STEMI诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值病理性Q波者分别为28.80%、97.65%、85.71%、73.67%,碎裂QRS波者分别为16.00%、93.73%、55.56%、69.48%.在NSTEMI诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值碎裂QRS波者分别为43.24%、94.17%、44.44%、93.90%,病理性Q波者分别为16.22%、89.50%、14.29%、90.83%.结论:在有急性心肌梗死诊断的其他证据时,碎裂QRS波可作为心电图诊断急性心肌梗死的一个新指标,尤其是对NSTEMI、非Q波型及无症状型急性心肌梗死,可避免漏诊.     

AMI患者心电图碎裂QRS波发生情况与梗死部位及严重心律失常的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）时碎裂QRS波（QRSf）及其出现导联数在临床检测心律失常所致心源性猝死高危者中的作用。方法回顾性分析162例AMI患者入院后3 d心电图QRSf发生情况,并分析其与梗死部位及严重心律失常（SAR）的关系。结果心电图出现QRSf者高度以上房室阻滞、房扑/房颤、室性早搏、多形室速、室扑/室颤发生率及下壁心梗分布率均显著高于无QRSf者（P〈0.05）;QRSf出现在2个导联以上者多形室速、室扑/室颤发生率显著高于出现在2个导联者（P〈0.05）。结论 AMI患者QRSf发生情况与梗死部位及SAR（尤其是恶性室性心律失常）发生密切相关,QRSf出现在多导联者应作为高危人群进行早期干预治疗,以避免心源性猝死的发生;QRSf导联分布及数量是否与心律失常发生有关尚需进一步研究。     

代谢综合征三种诊断标准在广东省人群中的应用对比

目的比较2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告修订版（NCEP—ATPⅢ）、2005年国际糖尿病联盟（IDF）及2004年中华医学会糖尿病学会分会（CDS）提出的代谢综合征（MS）诊断标准在广东省人群中应用的异同及适用性。方法2007年1～6月在广东省人民医院体检中心进行资料搜集，随机选取资料完备的1349例体检人员为研究对象，分别应用NCEP—ATPⅢ、IDF和CDS标准诊断MS，按三种诊断标准估计MS患病率并比较所得患病率水平的差异，分析各定义下诊断MS的一致性。结果NCEP—ATPⅢ、IDF和CDS三种标准诊断的MS患病率分别是24．3％、20．3％和11．4％，以NCEP—ATPⅢ标准诊断的MS患病率最高（P〈0．01）；NCEP—ATPⅢ与IDF、IDF与CDS、NCEP—ATPⅢ与CDS两两间的一致检出率分别是93．6％、85．8％和85．0％，NCEP—ATPⅢ与IDF标准的一致检出率最高。结论三种诊断标准在MS的诊断结果上存在差异，以NCEP—ATPⅢ标准诊断的患病率最高，比较适合广东人群。提示制定合理的MS诊断标准势在必行。     

广州市干部体检人群代谢综合征现状分析

代谢综合征（MS）是一组与生活方式密切相关的代谢性疾病。MS是肥胖、高血压、血脂紊乱及血糖异常等多种代谢异常同时发生于同一个体的临床现象。近年来，随着此种聚集状态发病现象的增多，对MS的诊断及预防日渐受到重视。为了解广州市干部人群中MS的患病状况，笔者于2007年10-11月，对广州市1561名在职及离退休干部人群进行了MS的患病调查。     

血液透析患者高钾血症的临床分析

目的 对血液透析患者反复出现的高钾血症进行分析,强调积极防治的重要性。方法 分析523例血液透析患者反复出现高钾血症的病例。结合临床表现、血电介质和心电图,探讨发生高钾血症的病因和应采取的防治措施。结果 发生高钾血症15例,占2．9％,共计38例次：发作时血钾6．0-7．7mmol／L,伴有低血钠、乏力、心律失常和心电图改变(T波高尖)：经紧急血液透析治疗后,高钾血症消失。结论 在血液透析过程中反复出现高钾血症的原因可能为：摄入钾过多、酸中毒、低血钠和透析不充分间隔时间过长：应密切监测血钾的动态变化,消除病因,及时进行血透治疗。     

碎裂QRS波对急性心肌梗死诊断价值的分析

目的 探讨心电图碎裂QRS波（fQRS）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值.方法 回顾性分析380例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,对比观察fQRS与病理性Q波在AMI的发生率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 在AMI的诊断中,fQRS的敏感性略低于病理性Q波,而其特异性及阳性预测值均比病理性Q波高.结论 在有AMI诊断的其他证据时,fQRS可作为AMI诊断的心电图的一个新指标,且可考虑为非透壁性心肌梗死.     

广东省直属机关干部代谢综合征患病情况分析

目的 调查广东省直属机关干部代谢综合征及其各代谢异常组分患病情况，分析其患病特点。方法 以2007年在广东省人民医院干部体检中心进行健康体检的部分广东省直属机关干部1615例为研究对象，进行腰围、血脂、血压、血糖等的检测和分析。结果代谢综合征、腰围偏大、血甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高、空腹血糖升高的患病率分别为16．3％、27．6％、22．7％、15．0％、51．8％、10．7％；代谢综合征患病率随年龄增大而增高；有0～5种代谢异常的患病率分别为31．5％、31．2％、22．2％、10．0％、4．7％、0．3％；代谢综合征组与非代谢综合征组血尿酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶胆固醇、低密脂蛋白的差异具有统计学意义（t值分别为：6．473、4．238、7．406、6．810、8．350，P均〈0．01）。结论 广东省直属机关干部人群代谢综合征患病率较高，血压增高发生率最高，其他代谢异常的患病率也较高；代谢综合征常同时伴有多种其他检查指标的异常，应全面地进行防治。     

尿毒症患者血透后长期低血压3例

尿毒症患者血透后长期低血压３例古萍我科近年进行慢性血透者２５９例，其中出现长期低血压者３例，占１．１６％。现报道如下。临床资料３例患者中男２例：女１例。年龄４６～６１岁。病程４～２４年。原发病均为慢性肾炎。２例合并肝炎、消化道溃疡，１例合并肺结核。３...