地氟醚低流量洗入紧闭环路麻醉的摄取规律

目的 研究地氟醚高浓度、低流量洗入时的摄取规律。方法 择期全麻下行上腹部手术的ASA I-Ⅱ级患者80例,随机分为A、B两组,洗入期:A组新鲜气流量为:氧气0.7 L/min;B组新鲜气流量为:氧气0.4 L/min,氧化亚氮 0.3 L/min。两组Tec-6地氟醚蒸发器刻度均为18％。维持期:两组新鲜气流量均不变,蒸发器刻度均改为8％。结果 A组平均洗入时间为（4.56±0.68）min,B组平均洗入时间为（4.05±0.52）min,二者无统计学差异（P>0.05）。两组间各时点 FA/FI均无显著差异（P>0.05）。结论 低流量洗入地氟醚、氧化亚氮时,氧化亚氮并不影响地氟醚的体内摄取过程。地氟醚低流量洗入紧闭环路麻醉安全可行。     

对层流手术室保洁员的管理体会

手术室环境的洁净程度直接影响病人的伤口愈合和健康,对护理管理者来说,如何对层流手术室进行管理是一个新课题.手术室保洁员作为手术室的重要组成部分,对其有重要影响.我院通过对保洁员进行岗前培训,合理排班、分工,严格要求等确保手术室环境清洁,取得良好成效.     

召开护士生日早会的实践与体会

医学技术的飞速发展，护理学科的不断进步以及工作环境的特殊性易使手术室护士产生较大的工作压力。许多护士在忙碌中忘记了自己的生日或由于工作脱离不开，没有时间过生日，手术室护士在为病人实施人性化服务的同时，也需要护理管理者对他们实施人性关怀，为此我院手术室坚持4年来利用早会给护士过生日，现将做法介绍如下。     

甲状腺手术体位颈托的制作与使用

甲状腺肿瘤手术切除范围广泛,对体位要求较高,需采取垂头仰卧位.患者颈部过伸,颈椎处于反常状态,由于整个头颈部的重力集中在头枕部,术后头枕部发麻的情况比较普遍;另患者在全麻状态下,颈椎失去肌肉韧带的保护,易致颈部酸痛.为解决此类问题,2009年6月我科自制甲状腺手术体位颈托应用于甲状腺手术体位摆放,效果较好,介绍如下.     

洁净手术室非洁净处置通道的管理体会

洁净手术室的非洁净处置通道是运送术后器械、敷料、医疗废物、手术标本的污物流线.它是手术室同供应中心、洗衣中心、医疗废物处理中心、病理科联系的一个枢纽.保证此通道的流畅性,不仅能加快手术器械、手术布敷料的周转使用率、手术标本的按时送检,同时此通道医疗废物的分类处理及运送也是切断经手术室形成的医院感染的关键环节.某院洁净手术室自2003年投入使用,设立24个手术间,日平均完成手术75台左右,在非洁净处置通道的人员设备科学配备,术后物品分类固定放置,严抓登记簿的签字工作,制定严密的医疗废物处理措施等方面总结了一些管理经验并应用于此通道的具体工作中,从而有效发挥了非洁净处置通道的功能,使其更充分体现出洁净手术室严格分区、洁污分流、避免交叉感染所特有的优势.     

自净表的设计及其在洁净手术室的应用

自净是洁净手术室在运行过程中保持手术间洁净度的一项基本的措施。以往自净时间单纯由护士自己记录完成,由于记录时间的工具和人员存在个体差异,且自净时间缺乏标志性,造成了自净时间缩短或延长,手术室人员容易在不知自净情况下误入手术间,直接影响了手术间洁净度,使手术病人感染机会增加。为解决这一问题,我科室设计了一种自净表,自2003年使用至今,效果满意。现介绍如下。1制作方法自净表表由椭圆形蓝色塑料板制成,正面使用带有白色刻度的表盘设计,背景刻有“自净”二字,主体由时针、开始和结束的指针构成,见图1。自净表的背面横向粘有一…     

术中紧急加压输血的配合

手术中输血是纠正失血性休克的最有效方法。而失皿性休克的患者如不能及时补充血容量，可导致机体内重要器官的严重损害，甚至不可逆。因此，如何保证术中患者的手术顺利进行，维持正常血压是摆在每个手术室护土面前的重要课题。现就我院1994－03～1995－03所进行的47例患者术中抢救情况报告如下。1临床资料本组患者47例，男29例，女18例。年龄5～57岁。术中均发生大出血而引起血压下降、脉快等症状，经加压输血后，使手术顺利进行，无1例因输血不及时而发生并发症。2方法2．l术前医护人员，要对所进行手术的术式、复杂程度有正确的估计，然…     

阻塞性新生儿肝炎围手术期的护理

对内科治疗无效的阻塞性新生儿肝炎者,行手术切开直视下插入胆囊冲洗管,于术中及术后定时冲洗胆道。冲洗液为生理盐水20～40ml加庆大霉素4万U、地塞米松1～2mg。术中注意妥善固定冲洗管,冲洗时速度缓慢,在患儿安静下进行。经对18例患儿的治疗,并在术后1～5年进行随访,患儿恢复良好。     

外科手术针线固定盒的制作与应用

外科手术配合过程中缝合针放置在弯盘内,难免发生遗失情况,影响手术进展;手术丝线的摆放采用无菌手术单压线法,由于布质小单层层折压,容易发生混乱,不便于术中添加,且手术丝线的水分很快就被吸干,干燥的手术丝线对组织的切割力增强。为解决此类问题,自制外科手术针线固定盒（已申请国家专利,实用新型专利申请号为200820090479．2;发明申请号为200810064971．7）,自2008年1月开始在外科手术中应用,效果理想。现介绍如下。     

心脏移植供心采集的手术配合

总结供体心脏采集和保护的手术配合经验。组建经验丰富、训练有素的移植队伍,在供体采集过程中,首先按供心选择标准确认可用于移植的供体;组建取心手术医疗队伍进行准备;手术配合中以切取、保护、包装、运送、修剪、保护6个步骤进行;密切配合医生顺利完成供心采集工作。本组15例心脏移植的供心采集均完好,正常供给受体移植。供心的选择、供心的采集方法和保护,对心脏移植的成功起到决定作用,并且与手术室护士的默契配合密切相关,缺一不可。