以严重精神障碍为主要表现的冠心病心绞痛误诊原因分析

冠心病心绞痛是心血管系统常见症状,但以严重精神障碍为主要表现者临床少见,且易误诊,我科收治1例,现结合文献分析误诊原因.     

白术及其伪品的鉴别

对正品白术及其伪品菊三七、关苍术采用性状、显微以及薄层色谱鉴别方法,以区别真伪,确保用药安全。     

电针丰隆穴对缺血性脑卒中患者NIHSS评分的影响

目的观察电针丰隆穴对缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善情况。方法 64例缺血性脑卒中患者随机分为两组各32例,均使用同等规格的抗血小板聚集、神经营养及脑保护治疗,治疗组在此基础上加用电针丰隆穴,对照组则选用电针足三里穴,分别在治疗1个疗程和治疗两个疗程后观察两组患者NIHSS评分。结果治疗1个疗程后,治疗组NIHSS评分较入院时降低(P0.05);治疗两个疗程后,两组NIHSS评分较入院均降低(P0.01),治疗组与对照组比较有显著差异(P0.05)。结论电针丰隆穴能明显改善缺血性脑卒中的神经功能缺损。     

叶酸治疗对老年H型高血压病患者血清同型半胱氨酸及血压水平的影响

目的 探讨叶酸干预治疗对H型高血压病患者血清同型半胱氨酸( Homocysteine,Hcy)水平和血压(Blood pressure BP)水平的影响.方法 将190例高血压合并高Hcy的H型高血压病患者随机分为治疗组102例和对照组88例,治疗组和对照组均强调生活方式的改变和正规药物降压等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时给予口服叶酸5 mg qd,6个月后随访两组患者血清Hcy及BP水平的变化和整个随访期间两组不良反应及不能耐受情况.结果 与治疗前及对照组比较,治疗组叶酸治疗6个月后血清Hcy及BP水平显著下降(P＜0.05),而对照组无明显变化,叶酸治疗不良反应较少,患者耐受较好.结论 叶酸治疗绝大多数患者均可耐受,且叶酸干预治疗可以明显降低H型高血压病患者血清Hcy及血压水平.     

脑梗死急性期中医辨证分型与血浆凝血指标变化的关系

目的探讨脑梗死急性期中医证型辨证与血浆凝血指标变化的关系。方法回顾性研究武汉市中医医院神经内科2007年9月—2010年1月的317例脑梗死急性期患者,按中医辨证分为风痰火亢证、风火上扰证、痰热腑实证、风痰瘀阻证、痰湿蒙神证、气虚血瘀证、阴虚风动证七型,并检测血浆凝血指标水平。结果脑梗死急性期中医证型以风痰火亢证为主,其血浆纤维蛋白原(FIB)多集中在正常参考范围内偏高水平,凝血酶原时间(TT)则明显缩短且集中在正常参考范围的最小值以下。而以痰为主的痰热腑实证、痰湿蒙神证患者FIB显著高于气虚血瘀证、阴虚风动证(P<0.05)。与火热有关的风火上扰证、风痰火亢证及痰热腑实证患者TT值小于风痰瘀阻证、气虚血瘀证、阴虚风动证(P<0.05)。结论 FIB可能是脑梗死急性期不同证型的内在因素之一,FIB可能与中医的痰邪、实证有关,TT可能与中医的火热邪有关。     

急性脑血管病心电图变化的相关研究进展

<正>急性脑血管病(acute cerebrovascular disease,ACVD)因为其高病死率、高复发率、高致残率成为了危害人类健康的一类重要疾病,患者在发生ACVD时,尤其是脑出血或大面积梗死时,造成心脏损伤的几率很高,主要临床表现为心肌酶谱的升高及心电图的异常,这种继发的心肌损害称为脑心综合征     

脑梗死急性期中医辨证分型与血浆凝血指标变化的关系

目的 探讨脑梗死急性期中医证型辨证与血浆凝血指标变化的关系.方法 回顾性研究武汉市中医医院神经内科2007年9月-2010年1月的317例脑梗死急性期患者,按中医辨证分为风痰火亢证、风火上扰证、痰热腑实证、风痰瘀阻证、痰湿蒙神证、气虚血瘀证、阴虚风动证七型,并检测血浆凝血指标水平.结果 脑梗死急性期中医证型以风痰火亢证为主,其血浆纤维蛋白原（FIB）多集中在正常参考范围内偏高水平,凝血酶原时间（TT）则明显缩短且集中在正常参考范围的最小值以下.而以＂痰＂为主的痰热腑实证、痰湿蒙神证患者FIB显著高于气虚血瘀证、阴虚风动证（P〈0.05）.与＂火热＂有关的风火上扰证、风痰火亢证及痰热腑实证患者TT值小于风痰瘀阻证、气虚血瘀证、阴虚风动证（P〈0.05）.结论 FIB可能是脑梗死急性期不同证型的内在因素之一,FIB可能与中医的痰邪、实证有关,TT可能与中医的火热邪有关.     

脑梗死急性期中医辨证分型与心电图的相关性探讨

目的探讨心电图变化与脑梗死急性期中医辨证分型的相关性。方法选取330例脑梗死急性期患者及40例健康成年人为健康对照组,脑梗死急性期患者按中医辨证分型分为7型,分别检测脑梗死急性期组及健康对照组心电图变化。结果脑梗死急性期患者心电图变化较健康对照组变化频繁,且脑梗死急性期患者中痰湿蒙神型、风痰火亢型、气虚血瘀型及风火上扰型心电图异常较其他组显著升高。结论脑梗死急性期患者心电图变化极为敏感与常见,中医不同证型间有差异,心电图可作为脑梗死急性期中医辨证分型的客观指标之一。     

厚朴及其伪品的鉴别

对正品厚朴及其伪品平南厚朴、大泡通，采用性状、显微特征及薄层色谱法区别其真伪，以确保用药安全、有效。     

常山胡柚不同生长期果实中3种成分含量的动态变化

目的 建立HPLC同时测定常山胡柚不同生长期果实中柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷含量的方法,并研究常山胡柚不同生长期果实中3种成分含量的动态变化,从而确定常山胡柚作为药用资源的最佳采收时间。方法 采用HPLC测定常山胡柚不同生长期果实中柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷3种成分的含量,色谱柱为安捷伦ZORBAX SB-C₁₈(4.6 mm× 250 mm,5 μm);流动相为乙腈-0.2%磷酸(15∶85);检测波长：284 nm;流速：1.0 mL·min^-1;柱温：40 ℃;峰面积外标法定量。结果 柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷的线性范围分别为28.45~284.50 ng(r=0.999 8)、18.09 ~180.93 ng(r=0.999 8)、85.86~858.55 ng(r=0.999 6),平均回收率分别为98.83%(RSD=2.12%),99.05%(RSD=2.30%),98.83%(RSD=1.85%)。常山胡柚不同生长期果实中柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷的含量分别为12.65~109.66,0.45~17.50,8.06~218.90 mg·g^-1,柚皮苷在6月时最高,橙皮苷和新橙皮苷在5月时最高,其中5~7月间采收的果实柚皮苷和新橙皮苷的含量均符合中国药典枳壳项下含量的要求。结论 本方法操作简便、快速,结果准确、可靠,重复性好,适合作为含量测定的方法,并为常山胡柚作为药用资源的采收提供了参考依据。