经阴道能量多普勒超声对子宫内膜异位症药物疗效的观察

目的经阴道能量多普勒超声(TV-CDE)观察子宫内膜异位症患者药物治疗前、后其异位囊肿大小、血流显示率及子宫动脉的血流动力学的变化,探讨其临床意义。方法TV-CDE对27例子宫内膜异位症患者治疗前、后的异位囊肿大小、血流显示率及子宫动脉的血流进行检测。结果子宫内膜异位症患者治疗后3个月异位囊肿缩小35.1%(P<0.01),6个月后缩小60.4%(P<0.01),囊肿的血流显示率在治疗前和治疗3个月后分别为78.8%和54.5%,差异显著(P<0.05)。子宫动脉血流参数在治疗前、后存在显著差异(P<0.05)。结论TV-CDE能为药物治疗子宫内膜异位症的疗效提供依据。     

孕11~13＋6周子宫螺旋动脉血流动力学参数预测妊娠期糖尿病的价值

目的初步探讨孕11~13^＋6周子宫螺旋动脉血流动力学参数预测妊娠期糖尿病（GDM）的价值。 方法前瞻性选取2016年12月至2018年2月在深圳市南山区妇幼保健院产科门诊规律产检的孕妇154例,根据追踪随访结果将其分为正常组138例和GDM组16例。所有孕妇均于孕11~13^＋6周进行超声多普勒检查,测量子宫螺旋动脉血流动力学参数,包括搏动指数（PI）、平均舒张期血流速度（MDV）和时间平均峰值流速（TAPV）。对GDM组与正常组的血流动力学参数进行比较,并绘制ROC曲线,评估子宫螺旋动脉PI预测GDM的效能。 结果GDM组的子宫螺旋动脉PI值高于正常组（0.87±0.34 vs 0.64±0.18）,2组比较差异有统计学意义（t=-4.06,P<0.05）;GDM组的MDV和TAPV比正常组略低,但差异均无统计学意义（P均>0.05）。螺旋动脉PI预测GDM的ROC曲线下面积为0.737（95% CI：0.606~0.867,P<0.05）,PI 0.70为最佳界值,其预测GDM的敏感度、特异度分别为93.8%、45.8%。 结论孕11~13^＋6周出现的子宫螺旋动脉血流动力学改变可能与GDM的发生有关,子宫螺旋动脉PI值对预测GDM具有一定价值。     

孕11~13~(+6)周超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床研究

目的探讨孕11~13+6周超声检查胎儿颈项透明层厚度(NT)诊断胎儿畸形的临床价值。方法对2286例单胎妊娠孕妇于孕11~13+6周进行腹部超声检查,测量胎儿NT值,并对所有胎儿进行随访。结果共36例胎儿发育异常,31例NT值≥3 mm,其中染色体核型异常6例,25例染色体核型正常胎儿均为结构异常;36例发育异常胎儿中5例NT值3mm,其中4例为结构异常,1例为染色体核型异常。正常胎儿NT值随孕周增大而增大,不同孕周NT值比较差异有统计学意义(F=5.638,P=0.004);不同年龄孕妇的正常胎儿NT值比较差异无统计学意义(F=0.162,P=0.736),所有2 286例孕妇中,NT值≥3 mm共63例,其中31例胎儿存在结构异常,6例存在染色体核型异常,平均检出时间为孕12+4周,孕妇年龄平均为34.1岁。25例胎儿染色体核型正常,结构异常平均检出时间为孕12+6周,孕妇年龄平均为32.8岁。结论胎儿NT厚度与发育异常存在密切联系,孕11~13+6周超声检测NT厚度可作为胎儿畸形筛查的重要指标。     

超声在中孕早期胎儿神经系统畸形中的应用价值

目的探讨中孕早期超声检查对胎儿神经系统畸形的应用价值。方法对中孕早期即12～18周进行超声检查的4150例孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果4150例产妇中经超声筛查检出并经引产证实的神经系统畸形2l例,漏诊1例脊柱裂,神经系统畸形发生率为0．53％,检出率95．65％,其中脑积水1例,脊柱裂3例,全前脑畸形3例,脑膜脑膨出畸形4例,露脑畸形5例,无脑畸形儿6例,超声与产后的诊断符合率为100％。结论中孕早期超声检查可对胎儿神经系统畸形做出正确诊断,为早期干预提供依据,同时可降低对孕妇生理、心理的伤害,对优生优育具有重要的作用。     

孕早期超声软指标在胎儿复杂先天性心脏畸形筛查中的应用价值

目的 探讨孕早期超声软指标颈项透明层(NT)厚度、静脉导管(DV)频谱及三尖瓣反流(TR)在胎儿复杂先天性心脏畸形(CHD)筛查中的临床价值.方法 回顾性分析在我院行孕早期(孕11～13+6周)产前超声检查的孕妇9100例,记录NT厚度、DV频谱和TR情况,并与随访结果对照分析.结果 孕早期共检出NT增厚342例,DV...     

自然流产患者蜕膜组织TH1/TH2型细胞的变化

目的观察蜕膜TH1、TH2型细胞在早期自然流产患者中的变化,探讨β-HCG、孕酮与TH1、TH2在自然流产发生中的关系。方法正常早孕组15例,自然流产组20例。采用流式细胞仪检测蜕膜组织CD4 细胞胞内因子IFN-γ和IL-4,用微粒子化学发光法检测外周血β-HCG、孕酮。结果1自然流产组蜕膜组织TH1细胞为(25.45±15.27)%,比正常早孕组(15.26±12.16)%明显增加(P=0.027);TH1/TH2比值为(27.32±15.21)%,较正常早孕组(3.46±3.69)%明显增加(P=0.000);TH2细胞在正常早孕组为(3.89±4.94)%,自然流产组为(2.13±2.00)%,差异无统计学意义(P=0.214)。2自然流产组血β-HCG浓度明显低于正常早孕组(z=-4.527,P=0.000);自然流产组血清孕酮浓度明显低于正常早孕组(t=-5.633,P=0.000)。3β-HCG、孕酮分别与IFN-γ呈负相关,β-HCG、孕酮分别与IFN-γ/IL4呈负相关,β-HCG、孕酮与IL4均无相关关系。结论不明原因早期自然流产患者蜕膜TH1/TH2细胞平衡向TH1细胞为主的模式转化,HCG、孕酮减少可能与TH1、TH2细胞变化互为因果。     

彩色多普勒超声在诊断帆状胎盘中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断价值和临床意义。方法:对2009年2月至2011年5月来我院行超声产前检查的7865例孕妇,采用彩色多普勒超声诊断仪检查,检测胎盘内血流信号和相关区域内的血流信号,重点查看胎盘脐带附着点位置的影像,了解是否有前置血管存在,并结合临床手术进行进一步确诊。结果:经产前超声检查疑诊帆状胎盘21例,胎盘血管前置2例,最后经结合临床手术确诊20例为帆状胎盘,超声误诊3例,漏诊2例。结论:彩色多普勒超声对帆状胎盘以及帆状胎盘血管前置诊断准确率高,能够在产前早期诊断,在降低围生儿死亡率方面起了积极作用。     

经尿道气化电切术治疗前列腺肥大94例分析

1999年11月-2003年11月，我们采用经尿道前列腺气化电切术(TVRP)治疗前列腺肥大(BPH)94例，效果满意。     

经阴道彩色多普勒超声对宫腔内粘连诊断的价值

目的 探讨阴道彩色多普勒超声(TV CDU)对诊断宫腔内粘连(IUA)的价值。方法 对临床怀疑宫腔内粘连的104例患者均行TV CDU与宫腔镜(Hysteroscopy)检查。结果 TV CDU对子宫腔内粘连诊断的分级与HY比较显示良好的一致性;中、重宫腔粘连患者子宫动脉阻力显著增高(P＜0.01)。结论 超声在子宫腔内粘连的诊断中具有较高的临床应用和推广价值。     

二维联合三维超声诊断产前早孕晚期胎儿心脏畸形的临床研究

目的:对二维联合三维超声诊断产前早孕晚期胎儿心脏畸形进行临床研究。方法:对采取二维联合三维超声进行产前早孕晚期胎儿超声心动图检查的327例孕妇进行回顾性分析,比较产前超声诊断结果与产后随访结果。同时对产前超声诊断出的心脏畸形胎儿通过四腔心切面(4VC)、左室流出道切面(VOTV)、右室流出道切面(VOTV)、三血管气管切面(3VVT)和三血管平面(3VV)对畸形类型和心脏畸形的诊断情况进行对比得出结论。结果:纳入本研究的218例胎儿中,产前超声筛查共检出先天性心脏畸形209例,诊断符合率为95.87%。其中严重畸形148例,占70.81%,非严重畸形61例,占29.19%。单纯4CV切面诊断胎儿先天性心脏畸形139例,占66.51%;4CV+(AR-SAV)切面诊断胎儿先天性心脏畸形165例,占78.95%,单纯4CV切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率明显低于4CV+VOTV、4CV+3VV及4CV+3VVT切面,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,4CV+3VV及4CV+3VVT切面对胎儿先天性心脏畸形的诊断符合率均明显高于4CV切面、4CV+(AR-SAV)切面和4CV+VOTV切面(P<0.05)。结论:二维联合三维超声诊断能有效指导孕妇终止妊娠从而降低先天性心脏畸形胎儿出生率,对国家实现优生优育的政策具有促进作用。除此之外,采用多切面超声诊断可更好的提高检出率,降低漏检率。