计算机辅助认知训练对卒中后患者认知功能及日常生活活动能力影响的meta分析

<正>卒中是全球第二大致死原因,且常导致认知损害,如失语症、忽视、处理速度降低、注意力受损和执行功能障碍等,是严重影响患者生活质量及生存时间的重要因素^[1]。卒中急性期认知能力可短期内迅速减退,出现卒中后谵妄或一过性认知损害,由于自身个体、卒中及认知损伤性质以及诊疗方法的差异,     

新Bobath技术结合镜像训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响

目的:探讨新Bobath技术结合镜像训练对脑卒中患者偏瘫上肢运动功能的影响。方法:选取60例脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组和研究组各30例,对照组采用常规康复治疗方法进行训练,研究组在对照组基础上加用新Bobath技术及镜像训练技术,两组患者在治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分和改良Barthel指数量表对患者偏瘫上肢进行评定。结果:治疗后,两组患者的FMA、MBI评分均较治疗前显著升高(P0.01),且治疗组治疗后的FMA、MBI评分显著高于对照组(P0.05)。结论:新Bobath技术结合镜像训练是一种有效的康复治疗方法,能够更加有效的改善脑卒中偏瘫上肢的功能,提高患者日常生活活动能力。     

左侧闭孔动脉变异1例

正常情况下,闭孔动脉起自髂内动脉前干,沿骨盆侧壁行向前下方,伴闭孔静脉和闭孔神经穿过闭孔膜进入闭孔管,出骨盆至股部,分前后2终支。闭孔动脉在骨盆内除分支至髂骨、髂肌、膀胱等处,尚发出一耻骨支,耻骨支沿耻骨后面内进,与对侧同名支及腹壁下动脉的耻骨支吻合。作者在制作教学标本时发现左侧闭孔动脉变异1例,报道如下。     

体外反搏在心脏康复中应用的研究进展

资料表明,我国2008年心脑血管疾病、缺血性心脏病及急性心肌梗死(AMI)总的粗死亡率分别为229/10万、71/10万、45.7/10万,分别为致死率最高的前3种疾病。而世界卫生组织(WHO)的调查报告显示,到2020年左右,我国和其他发展中国家将会迎来冠心病的"流行"高峰,心血管疾病已经成为严重影响人类健康的主要疾病之一,因此,心血管疾病的防治形势十分严峻。心血管疾病的治疗常需要长期坚持服药,且难以达到满意疗效     

不同贴扎方式肌内效贴的回缩力特征及其改变皮下间隙的临床研究

目的:观察不同贴扎方式下肌内效贴的回缩力特征,及贴扎后对健康成人受试者皮下间隙的即刻影响。方法:按测试及干预要求制备肌内效贴(kinesio taping,KT)及具相同颜色、形状及大小的无弹性安慰贴布(placebo taping,PT)。采用济南蓝光XLW型电子拉力机分析施加不同拉力各形状贴布的力学特征。同时选取40例健康成年人,随机配对分为肌内效贴组(KT试验组)与安慰贴扎(PT对照组)各20例。对健康受试者前臂施以不同拉力、回缩方向的Y形贴扎,采用美国通用公司logiq 9型彩超比较贴扎处理前、贴扎后即刻的皮下间隙(subcutaneous space,SS)。结果:1肌内效贴布在施加一定范围的拉力下,回缩力具有等比上升的趋势,但接近极限拉力,会影响其材质的正常特性。贴布长度变长后其整体回缩力反而有所降低。2特定拉力下试验组方法的组内前后比较SS有显著差异(P0.01),对照组各方法前后比较未见显著差异,与试验组组间比较,SS值也有显著差异(P0.01)。试验组拉力增加到100%时,SS组内前后比较未见显著性差异。在相同拉力条件下,贴扎方向并没有明显影响SS。结论:肌内效贴材料的回缩力与外在拉力、贴布形状及长度有关。特定的拉力大小下,肌内效贴可影响局部贴扎处的皮下间隙,但力学因素可能大于方向因素。     

CARF理念指导下的脑卒中康复护理新模式

随着社会经济的发展,人们生活习惯的改变和生活节奏的加快,使得脑血管疾病的发病率逐年上升。由于高发病率、高病死率、高致残率和高复发率,脑卒中已成为严重危害民众健康的疾病。如何提高患者的生存质量,最大限度地恢复其日常生活活动自理能力,使其尽快回归家庭、社会成为康复护理关注的焦点,进一步探索新的康复护理方法及模式也成为康复护理工作的热点。我科CARF理念指导下的康复护理新模式,取得了良好效果。本文将CARF理念指导下的康复护理新模式的基本情况及在康复专科医院临床应用的护理效果综述如下。     

康复专科护士在临床带教的体会

为提升康复医院护士在临床护理中对患者进行专业的康复指导,康复专科护士充分发挥所学知识,带动康复医院护士提升康复理论知识和技能水平,康复专科护士结合康复医学理论实践,制定出符合康复医院实际的教学模式,在临床带教中发挥了重要作用。     

音乐疗法对脑卒中所致单侧空间忽略的疗效观察

目的:观察应用音乐疗法对脑卒中单侧空间忽略患者的临床疗效。方法:将发病3个月内的54例脑卒中后偏侧忽略患者随机观察组和对照组,各27例。2组患者均接受常规康复治疗及宣教,观察组在此基础上予以音乐疗法干预,共8周。治疗前后采用凯瑟琳-波哥量表检查(CBS)、上肢简易Fugl-Meyer评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评估2组患者单侧忽略的程度、上肢运动控制情况及日常生活活动能力的变化。结果:治疗8周后,2组CBS评分均较治疗前明显降低(均P0.05),观察组更低于对照组(P0.05);2组FMA及MBI评分较治疗前明显提高(均P0.05),观察组更高于对照组(P0.05)。结论:音乐疗法可在卒中后发病初期有效改善单侧空间忽略患者单侧忽略的程度,提高患者的上肢运动功能和日常生活活动能力。     

手法淋巴引流对脑卒中患者偏瘫上肢水肿及运动功能的影响

目的:探讨手法淋巴引流技术对脑卒中偏瘫侧上肢水肿及上肢运动功能的治疗效果。方法:将脑卒中后偏瘫上肢水肿的90例患者随机分为常规组和手法淋巴引流(manual lymphatic drainage,MLD)组,常规组患者给予常规治疗,包括神经肌肉促通、上肢被动和主动训练、物理因子治疗等多项措施;MLD组患者在常规组治疗措施的基础上实施手法淋巴引流技术,比较两组患者疼痛、水肿程度及Fugl-Meyer量表得分治疗前后的差异。结果:两组患者经治疗后,疼痛、水肿程度均较治疗前减轻,Fugl-Meyer量表得分明显高于治疗前,差异有显著性意义(P0.05)。MLD组患者治疗后的疼痛、水肿减轻程度及Fugl-Meyer量表得分均优于常规组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:手法淋巴引流技术能够有效改善脑卒中后患者偏瘫上肢水肿、疼痛及运动功能,且方法操作简单、无创,具有一定的临床应用价值。     

有氧运动对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫及循环的影响

目的 探究有氧运动对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者外周血T、B淋巴细胞亚群及肺循环、体循环的影响.方法 选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者98例为研究对象,将其随机分为对照组(常规干预组)和观察组(常规干预联合有氧运动组),每组49例.比较两组干预前后不同时间的外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+及CD8+)、B淋巴细胞亚...