妥布霉素、氧氟沙星联合治疗煤工尘肺医院内肺感染的临床观察

目的了解妥布霉素和氧氟沙星联合治疗煤工尘肺医院内肺部感染的疗效及其对肾功能的影响。方法观察治疗前后的临床症状、体征、X射线胸片、血清尿素和肌酐等指标进行对比分析。结果62例抗感染后有效55例(88.71%);肾功能异常6例(9.68%)在停药后1周恢复正常。结论妥布霉素、氧氟沙星联合抗炎疗效肯定,在使用过程中动态监测肾功能相对安全。     

煤工尘肺院内获得性肺感染的诊断与治疗

煤工尘肺 (CWP)院内获得性肺部感染常见者有慢性支气管炎急性发作、支气管扩张继发感染、急性或慢性肺炎、肺大泡感染、霉菌和厌氧菌感染等几种常见形式。CWP患者大都进入老年 ,具有老年肺炎的特点 :临床表现为发病隐匿 ,常无咳嗽、发热、胸痛等症状 ,老年人基础体温低 ,对感染发热反应能力差 ,具统计存活者 2 8%有发热 ,非存活者 13 %有发热[1] 。此外 ,CWP患者除广泛的、不同程度的肺组织纤维化外 ,大都合并有尘源性或慢性支气管炎 ,部分病人合并不同程度的慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)、肺结核等 ,平时就有不同程度的呼吸困难 ,咯痰…     

煤工尘肺潜在结核感染的化学预防

目的观察煤工尘肺潜在结核感染联合服用异烟肼、利福平化学预防尘肺结核的效果。方法将448例煤工尘肺潜在结核感染患者按尘肺期别、年龄分为两组,一组为投药组,采用异烟肼、利福平联合服用3个月,间断3个月,再服3个月,晨起顿服,另一组为同期对照组,观察5年中两组尘肺结核发病情况。结果通过5年临床观察,有效观察例数421例,投药组213例患者中尘肺结核7例(3.29%),对照组208例患者中尘肺结核29例(13.94%),两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。其中Ⅰ期投药组尘肺结核0例,对照组8例(7.34%),差异有显著性(P<0.05);Ⅱ期投药组尘肺结核1例(1.45%),对照组9例(13.64%),差异有显著性(P<0.05);Ⅲ期投药组尘肺结核6例(16.22%),对照组12例(36.36%),差异无显著性(P>0.05)。结论对煤工尘肺潜在结核感染的化学预防可以降低各期煤工尘肺结核的患病率,Ⅰ、Ⅱ期效果显著。     

煤工尘肺患者心理健康状况调查及分析

目的评估煤工尘肺患者的心理健康状况,从而进行必要的心理干预并做好心理健康教育,提高患者生活质量。方法采用症状自测量表（SCL-90）测评煤工尘肺患者的心理健康状况,运用SPSS14．0统计分析软件,将本组因子得分与对照组及全国常模进行比较分析。结果煤工尘肺患者各因子得分均高于国内常模组;除因子6（敌对症状）外,煤工尘肺患者各因子得分均高于对照组。结论煤工尘肺患者在心理健康方面存在严重问题,应加强心理健康教育和心理治疗。     

煤工尘肺潜在结核感染时化学药物预防的不良反应

目的探讨煤工尘肺潜在结核感染时化学药物预防的不良反应。方法将尘肺病人随机分成4组：A组（50例）服用异烟肼300mg／d，6个月；B组（48例）服用利福平450mg／d，3个月；C组（50例）服用异烟肼300mg／d和利福平450mg／d，3个月；D组（49例）服用异烟肼和利福平3个月，间断3个月，再服3个月。观察药物的不良反应。结果4种给药方法的不良反应发生差异无统计学意义。结论4组不同给药方法对煤工尘肺潜在结核感染的化学药物预防是安全的。     

煤工尘肺患者抑郁焦虑症状分析

目的了解抑郁、焦虑症状在煤工尘肺患者中的发病情况，给予相应的干预治疗，以提高煤工尘肺患者的生命质量。方法通过采用症状自测量表（SCL-90）测评煤工尘肺患者的心理健康状况，从中找出抑郁、焦虑组症候群因子，利用SPSS软件，与对照组及全国常模对比分析。结果煤工尘肺患者抑郁焦虑发病率分别为73．0％和52．0％，明显高于对照组的发病率44．0％和28．0％（均P〈0．01）；煤工尘肺患者抑郁焦虑症状因子（因子4和5）分明显高于对照组和国内常模组，差异有统计学意义（均P〈0．01。结论煤工尘肺患者存在严重心理健康问题，应加强对煤工尘肺患者的心理健康教育和指导及必要的心理治疗。     

煤工尘肺50例患者进行性大块纤维化胸膜改变特点分析

目的探讨煤工尘肺进行性大块纤维化患者X线胸片中胸膜、肋膈角的改变特点,为临床治疗提供指导性建议。方法从某矿尘肺诊断组依据尘肺诊断标准诊断的煤工尘肺中随机选择进行性大块纤维化患者50例(PMF组),另选择年龄、接尘工龄,工种相匹配的单纯煤工尘肺患者74例作为对照组(非PMF组),二组患者均为男性,年龄54～87岁,分为进行性大块纤维化组和无进行性大块纤维化组,观察结核病史、X线胸片中胸膜、肋膈角的改变情况。结果 PMF组结核病史发生率38.0%,非PMF组16.2%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05);PMF组胸膜改变总发生率44.0%,非PMF总发生率为41.9%,二组比较差异无统计学意义(P>0.05);PMF组有肋膈角改变总发生率50.0%,非PMF总发生率为17.6%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。按结核病史分层后二组肋膈角改变比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PMF组结核病史及胸片中肋膈角改变发生率高于单纯煤工尘肺。在尘肺病的临床诊疗中,对早期预防结核病复发及定期检测,提供临床指导意义。     

煤工尘肺并发老年性高血压病的临床分析

煤工尘肺（coal worker’s pneumoconiosis，CWP）并发老年性高血压是CWP患者引起心脑血管疾病的主要危险因素，而心脑血管疾病是CWP患者常见的死因之一。了解CWP并发老年高血压的临床特征，为CWP患者老年高血压的防治提供科学的依据，对改善CWP患者的生活质量，延长生命有实际意义，我们对2001-2004年收治的219例CWP并发老年性高血压的临床资料进行了回顾性调查，现报告如下。     

煤工尘肺高血压患者脉压及其相关危险因素与心脑血管疾病的关系

近年来脉压（PP）与心脑血管病（CVD）关系的流行病学调查和临床随诊结果日益受到重视。有资料表明，老年人的血压参数中脉压是预测CVD的最好指标，然而煤工尘肺（CWP）高血压患者脉压与CVD的报道相对较少。因此，我们对256例CWP高血压患者的PP进行观察，旨在分析其与CVD的关系。报告如下。     

煤工尘肺合并中叶综合征的临床分析

目的探讨煤工尘肺患者中叶综合征(Middle lobe Syndrome,MLS)的X线胸片影像学的改变特点,对尘肺期别、肺功能、动脉血气和医院内肺部感染的影响。方法回顾性调查1986年1月—2012年12月在本院住院的1 309例煤工尘肺(尘肺)患者的临床资料,选择MLS患者52例为观察组,选择无MLS尘肺患者45例为对照组,观察尘肺MLS的X线胸片特点、肺功能、血气分析及医院内肺部感染发病情况。结果①X线胸片后前位显示:纹理增深型22例、类炎症型17例、扇形摹状8例、致密三角型5例。②壹期和贰期煤工尘肺患者患MLS的发病情况比较,二组间差异无统计学意义(P>0.05)。③二组尘肺患者肺功能和血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。④二组尘肺患者住院期间累及医院内肺部感染发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态的系列后前位和右侧位胸片是诊断尘肺MLS的主要依据;本院尘肺住院患者MLS发病率3.97%,不受尘肺期别的影响;对尘肺患者的肺功能及血氧分压未见明显影响;MLS组医院内肺部感染次数明显高于对照组。