浅析医疗纠纷的原因及对策

<正>近十年来,由于诸多因素,医患关系发生了很大的变化,医患关系日趋紧张、医疗纠纷逐年增加、纠纷形式不断升级,甚至演化为医疗暴力。医患关系不和谐,患者对医生缺乏起码的信任,医生行医如履薄冰,多年来困扰着几乎每个医院。据不完全统计,全国95%以上的医院或多或少都出现过医疗纠纷,三甲医院平均每年医疗纠纷赔偿100例左右,二甲医     

球囊扩张和支架治疗食管贲门癌晚期食管狭窄70例分析

目的 探讨在X线透视下应用镍钛合金记忆食管支架治疗食管贲门癌晚期食管狭窄治疗效果.方法 选择70例食管贲门癌晚期食管狭窄的患者,按手术方式分为球囊扩张组31例和食管支架组39例,分别应用国产食管球囊扩张和镍钛合金记忆食管支架治疗,通过治疗前后测量食管狭窄段直径和临床吞咽困难分级评分,观察两组治疗效果.结果 术后4周在X线机下喝稀钡透视,测量食管狭窄部位直径和评定症状改善情况.球囊扩张组术后狭窄段直径8.0～15.0(12.03±1.48)mm,食管支架组16.0～18.0(17.28±0.97) mm,食管支架组术后狭窄段直径明显高于球囊扩张组,差异有统计学意义(t=16.23,P＜ 0.05).术后吞咽困难分级:球囊扩张组2级23例,3级8例,4级0例;食管支架组2级32例,3级7例,4级0例,食管支架组吞咽困难分级明显低于球囊扩张组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管贲门癌晚期食管狭窄的患者应用镍钛合金记忆食管支架治疗,明显优于应用国产食管球囊扩张.因此食管支架治疗晚期食管贲门癌为首选.     

结核性胸膜炎治疗中矛盾反应的影像学表现

目的：探讨结核性胸膜炎治疗中矛盾反应的影像学表现特点。方法：回顾性分析6例已确诊的结核性胸膜炎正规治疗过程中出现肺内或并发肝内新病灶的影像学表现,并结合临床及相关病理学检查,分析其动态变化及预后。结景：胸膜炎位于左侧2例,右侧4例。初诊时除2例并发左上肺及右上肺结核外,其余4例肺实质未见明显异常。正规抗结核治疗后2个月～4个月复查胸片,肺内出现新病灶。5例新病灶经CT定位、透视下间质气管肺活检（TBLB）或经手术证实符合结核改变,1例经继续抗结核治疗后原有胸水吸收、新病灶明显缩小等证实。继续抗结核治疗2个月～5个月后。所有病灶明显缩小或吸收。结论：结核性胸膜炎治疗随访过程中,x线和CT能观察到原有胸水明显吸收后,出现肺内或肝内其他新病灶,造成同治疗结果相反的矛盾反应的影像学表现以及最终治愈的动态变化。     

放射科医疗纠纷的原因及防范对策

目的：探讨放射科医疗纠纷的原因与防范对策。方法：回顾性分析19起放射科医疗纠纷的类型及原因,并制定相应防范措施,并在措施实施前后进行问卷调查。结果：放射科发生医疗纠纷的原因主要是服务意识滞后、服务态度生硬、医患沟通不充分、责任心不强、法律知识欠缺、设备老化等。实施改进措施后,患者满意度明显提高,医疗纠纷发生率显著下降。结论：只有完善放射科规章制度,改善服务态度,加强医患沟通,加强工作责任感,强化业务培训,增强职业道德教育和法律意识,建立良好医患关系,才能有效的防范医疗纠纷的发生。