甲状腺功能亢进合并晚期妊娠32例妊娠结局的分析

甲状腺功能亢进 (甲亢 )合并妊娠较少见 ,发生率约为 0 .0 2 %～ 0 .1 % (1) ,而甲亢合并晚期妊娠 (妊娠满 2 8周及以后 )就更少见 ,其属高危妊娠 ,容易造成不良妊娠结局。本文通过回顾分析近 5年来甲亢合并晚期妊娠的妊娠结局 ,并加以总结 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 2月住院分娩总人数 31 98例 ,其中甲亢合并晚期妊娠有32例 ,约占分娩总人数的 1 %左右。年龄 2 1～ 39岁 ,初产妇 2 8例 ,经产妇 4例。1 .2　诊断 :妊娠前已明确甲亢 2 7例 ,另 5例是妊娠后确诊。根据国内教材《内科学》第四版…     

宫颈糜烂与沙眼衣原体、解脲支原体感染的关系及治疗的临床观察

目的：探讨宫颈糜烂合并宫颈分泌物检测沙眼衣原体（CT）或（和）解脲支原体（uu)阳性患者的治疗。方法：采用DNA分子杂交技术对178例宫颈中，重度糜烂患者进行宫颈分泌物检测CT和uu，检测出阳性106例，对此106随机分组治疗：治疗组59例，采用局部物理治疗加口服阿奇霉素类药物；对照组47例，采用局部物理治疗。结果：治疗组中度，重度宫颈糜烂的有效率均明显高于对照组，差异有显著性（P＜0．05），结论：沙眼衣原体和解脲支原体是引起宫颈糜烂的一种因素，宫颈糜烂合并CT或uu感染者治疗上应加用影响胞浆蛋白质合成的抗生素药物如阿奇霉素。     

解脲支原体感染与妊娠结局及新生儿肺炎的关系

目的 探讨解脲支原体（ＵＵ）感染与妊娠结局及新生儿肺炎的关系。方法 采用分离培养法对６０５例孕产妇的宫颈分泌物进行ＵＵ检测，并对其中９０例ＵＵ阳性的孕产妇分娩新生儿喉咽部分泌物进行ＵＵ检验。结果 孕产妇宫颈分泌物ＵＵ阳性组与阴性组比较，其胎膜早破、早产、产褥病率、低了生体重、新生儿肺炎的发病率高，差异有显著性（Ｐ〈０．０５），新生儿喉咽部分泌物ＵＵ阳性组与阴性组比较，新生儿肺炎的发病率有显著差异（     

妊娠糖尿病子代红细胞膜胰岛素受体与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）子代红细胞膜胰岛素受体与胰岛素抵抗之间的关系。方法 32例妊娠糖尿病其儿童,22例正常妊娠其儿童,测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h血糖（2 hBG）、餐后2 h胰岛素（2 hINS）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,并检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目（R1、R2）和亲和力常数（K1、K2）,计算胰岛素抵抗指数（IRI）。结果 GDM组儿童R1、R2低于对照组（P〈0.05）;GDM组儿童体重、BMI、FINS水平高于正常对照组（P〈0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,进入回归方程的因素有BMI（t=3.362,P〈0.05）、R1（t=-2.613,P〈0.05）、R2（t=-2.541,P〈0.05）,提示以上因素是影响GDM组儿童IR的主要危险因素。结论妊娠糖尿病（GDM）子代存在胰岛素抵抗,且与红细胞膜胰岛素受体数目减少、亲和力下降及肥胖有密切关系。     

妊娠糖尿病患者子代脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者子代血清脂联素(APN)水平与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:检测28例GDM患者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清和20例正常糖耐量妊娠(NGT)者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清APN、胰岛素、血糖、血脂水平和体重、体重指数(BMI)。结果:①GDM组新生儿脐血清APN、胰岛素水平、体重、BMI比NGT组新生儿显著增高(P0.05),血糖比NGT组新生儿低(P0.05);直线相关分析GDM组新生儿APN与IRI、体重、体重指数呈正相关(P0.05)。②GDM组1岁儿童血清APN水平显著低于NGT组(P0.05),GDM组1岁儿童血清胰岛素、体重、BMI较NGT组高(P0.05);TG、LDL-c水平较NGT组高,HDL-c水平较NGT组低,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);直线相关分析GDM组APN与IRI、体重、BMI呈负相关(P0.05),与血糖无关,与血脂无显著相关;回归分析结果,进入回归方程的因素有脂联素(t=2.749,P0.05)、BMI(t=3.624,P0.05)。结论:GDM患者子代血清脂联素水平与IR、体重、BMI有密切关系,GDM患者子代可能是代谢紊乱的高危人群,应受关注。     

重组人表皮生长因子对宫颈高频电刀环切术后创面愈合的影响

目的观察宫颈高频电刀环切术(LEEP术)后重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶对宫颈创面愈合的影响及安全性。方法将80例LEEP术后患者分为LEEP+rhEGF凝胶组和LEEP组。观察创面愈合情况及愈合时间,阴道流液、流血量及持续时间。结果LEEP+rhEGF凝胶组,创面愈合时间明显缩短,而且阴道流液量明显减少,持续时间缩短。结论rhEGF凝胶可明显促进LEEP术后宫颈创面的愈合。     

3种引产方法在足月妊娠中应用的比较

目的 :比较 3种引产方法在足月妊娠中应用的效果。方法 :将 16 0例有引产指征的足月单胎头位妊娠 ,无宫缩 ,宫颈Bishop评分≥ 5分的初产妇分成 3组 ,米索前列醇组 (6 0例 )用米索前列醇 5 0 μg阴道后穹窿放置 ,每 3h1次 ,总量≤ 15 0μg;气囊宫颈扩张组 (4 0例 )用气囊宫颈扩张后人工破膜 ,低浓度催产素静滴 ;催产素组 (6 0例 )低浓度催产素静滴引产。结果 :3组引产成功率比较 ,米索前列醇组明显高于气囊组和催产素组 (均 P <0 .0 5 ) ,气囊宫颈扩张组高于催产素组 (P <0 .0 5 ) ;3组引产成功阴道分娩总产程比较 ,米索前列醇组明显短于气囊宫颈扩张组和催产素组 (均 P <0 .0 5 ) ,气囊宫颈扩张组短于催产素组 (P <0 .0 5 ) ;3组在剖宫产率、产后出血量、产褥病发生、急产发生、新生儿窒息发生方面比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :阴道放置米索前列醇用于足月妊娠引产较气囊宫颈扩张和催产素引产更有效、安全 ,而气囊宫颈扩张可作为足月妊娠引产的一种补助方法     

细胞粘附分子与子宫内膜异位症的发病原因

子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病，它引起痛经，下腹痛，性交痛等症状，是不孕的主要原因之一，其治疗上仍无特效方法，究其原因主要是发病机理仍不清楚，越来越多证据表明：离开子宫腔的子宫内膜要具有活性就需要粘附并刺激周期组织产生新生血管，而这些过程需要粘附分子的参与，现将细胞粘附分子与子宫内膜异位症的发病发系作一综述。     

妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

近年来随着糖尿病的发病升高 ,妇科肿瘤合并糖尿病的发病率也渐上升。如何使此类患者顺利度过围手术期是妇瘤研究的一个方向。笔者通过回顾分析近 5年多来本病围手术期的治疗经过 ,并加以总结 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料我院 1997年 2月至 2 0 0 2年 10月共收治妇科肿瘤合并糖尿病 2 8例 ,同期收治妇科肿瘤 15 5 4例 ,合并糖尿病者占1.80 % ,其中 2 4例为非胰岛素依赖型糖尿病 ( 型糖尿病 ) ,4例为胰岛素依赖型糖尿病 (I型糖尿病 )。年龄 3 7～ 65岁 ,平均5 0 .3岁。本组中良性肿瘤合并糖尿病者 17例 ,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿 …     

腰穿针经腹壁穿刺给药在卵巢癌腹腔化疗的应用

卵巢癌的生长方式主要为盆腹腔广泛种植转移。在多数情况下,手术很难将癌灶彻底清除。因此,腹腔置管为主的联合化疗被广泛应用。通过多年实践发现,长期腹腔置管,易出现导管阻塞、脱落、断裂、感染。使腹腔化疗难以坚持,影响化疗效果。１９９６年以来,我科改用腰穿针经腹壁穿刺给药腹腔化疗,获得满意效果。１　资料与方法１．１　临床资料　１９９６年２月至１９９９年５月我院收治经手术后病理确诊的并坚持腹腔化疗２个疗程以上卵巢癌患者２７例。年龄最小１７岁,最大７３岁,平均年龄４６．６岁。其中２４例（８８．９％）为上皮性癌,另３例（１１．１％）为其他组织类型恶性肿瘤。临床分期,Ⅰ期４例（１４．８％）,Ⅱ期５例（１８．５％）,Ⅲ期１６例（５９．３％）,Ⅳ期２例（７．４％）。２７例中有６例经过２次或２次以上手术治疗。１．２　腹腔穿刺方法　患者平卧,排空膀胱,常规消毒后,用９ｃｍ长的９号腰穿针,取脐左或右髂前上棘连线外１／３作穿刺点。将穿刺针快速从穿刺点垂直刺入腹腔（刺入腹腔后有落空感）,拔出针芯,固定穿刺针,连接输液通路,此间观察流速,１５０ｇｔｔ／ｍｉｎ以上说明已进入腹腔。流速慢,需调整穿刺针方向及深度。１．３　加温灌注药物　用生理盐水...