胃神经鞘瘤并贲门癌1例报告

 胃神经鞘瘤是胃粘膜下肿瘤的一种，临床罕见，目前国内仅有数例个案报告，胃神经鞘瘤合并责门癌，尚未见报导，我院曾诊治1例，现报告如下:患者男性，67岁，煤矿退休工人，进行性消瘦半年，上腹部闷胀感20天，于95年3月29日入院，体检无阳性体证。     

食管癌放疗体积变化的临床研究

目的：观察分析食管癌三维适形常规分割放疗过程中肿瘤体积变化规律。方法：选择2010年7月～2010年9月进行常规分割根治性三维适形放射治疗的8例食管癌患者,在放疗期间第2、4、6周及放疗后1月复查胸部增强扫描CT并采用放疗计划系统融合不同时期的CT图像,采用生物图像处理软件ImageJ,根据断层扫描图像构图的物理和数学依据以及图像本身的灰度和色度,用Java语言编写局部实体肿瘤断层扫描图像的轮廓自动勾画与面积计算插件,选择相对精确的ROI测量法计算出放疗不同时期的肿瘤体积。结果：1例食管低分化食管鳞癌患者在放疗过程中,肿瘤细胞增殖速度较快,肿瘤体积不断增加,放疗对肿瘤没有抑制作用;1例患者在放疗过程中,肿瘤体积基本不变;1例患者的肿瘤体积在治疗前两周有所增加,可能是肿瘤死亡细胞清除速率慢的影响,在随后的放疗中肿瘤体积不断减小,在放疗结束两个月后肿瘤大部分消除;其他5例患者在放疗过程中肿瘤体积逐渐减小,体积变化趋势基本一致,在放疗前四周变化较大,四周以后肿瘤体积变化不大。结论：通过对5例食管癌患者体积变化数据进行指数拟合,食管癌放疗肿瘤体积的平均衰减速率1.27%（1.13%～1.56%）/天,半衰退期T1/2为44.3天,与文献报道的肺癌、宫颈癌肿瘤放疗体积变化情况相近。根据食管癌平均衰减速率计算,食管癌放疗4周后肿瘤体积平均减少1/3左右,需要考虑是否修改放疗计划,减少肿瘤体积的变化对放疗剂量分布的影响,特别是肿瘤精确放疗技术中更要注意肿瘤体积的变化。     

原发性食管小细胞癌的研究进展

原发性食管小细胞癌是非常少见的食管恶性肿瘤,近年来食管小细胞癌的发病率似有上升趋势. 食管小细胞癌的生物学行为、治疗模式及预后均不同于鳞状细胞癌,其恶性程度高、预后差,目前尚无统一的治疗规范. 本文就近几年来有关食管小细胞癌的研究进展作一综述.     

早期食管癌的内镜诊治

随着近年来消化内镜诊治技术的研究进展,越来越多的早期食管癌得到诊断和治疗,提高了食管癌患者的生存率.现综述早期食管癌的内镜下特点、分型、诊断标准及内镜治疗方法,包括内镜下食管粘膜切除术、NdYAG激光治疗、光动力学治疗、氩离子血凝法、局部注射抗癌药物等.     

食管癌术后放疗的临床应用价值

食管癌根治术后局部复发率高达40％-60％,是导致食管癌患者死亡的主要原因,自1970年起开始食管癌根治术后预防性放射治疗的研究,多项回顾性研究认为术后放射治疗延长了食管癌患者的生存期,但近年来的前瞻性随机对照研究未能确定这一结果,本文就这一方面的研究进展作一综述．     

化疗后严重粒细胞下降的治疗

目的探讨化疗后严重粒细胞下降的救治方法.方法化疗后粒细胞计数(ANC)≤0.5×109/L时,采取保护性隔离措施,应用粒细胞集落刺激因子及支持治疗至粒细胞上升至5.0×109/L,抗菌素控制感染.结果共救治44例患者,ANC≤0.5×109/L持续中位天数3 d,采取保护性隔离措施中位天数7 d,应用抗菌素中位天数8 d,G-CSF应用中位天数7 d.28例患者出现感染性发热,抢救成功率100%.结论对于化疗后严重粒细胞下降的患者,积极采取保护性隔离措施,应用G-CSF、抗菌素及给予持治疗等,可安全度过危险期.     

IEP方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月采用ＩＥＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 2 4例 ,结果总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ;年龄 35～ 6 5岁 ,中位年龄 48岁。均经病理学证实为ＮＳＣＬＣ。其中病理类型 :低分化鳞癌12例、腺癌 7例、腺鳞癌 3例、大细胞癌 2例。根据ＵＩＣＣ分期 ,Ⅲｂ期 11例 ,Ⅳ期 13例。均有可测量病灶 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分均在6 0分以上 ,无肝肾功能损害 ,预计生存时间 3个月以上。1.2　方法ＩＦＯ 2ｇ静脉滴入 ,ｄ1～ 5( Ｍｅｓｎａ解救 ) ;Ｖｐ 16 10 0ｍｇ静脉滴入 ,ｄ1…     

局部晚期鼻咽癌同期放化疗的护理干预

目的探讨护理干预在局部晚期鼻咽癌同期放化疗中的作用。方法将134例初治的Ⅲ期-Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为观察组74例和对照组60例,根据不同的毒性反应采取相应的护理措施。结果两组疗效比较,完全缓解率分别为58.1%和43.3%,有显著性差异(P<0.05);观察组1、3、5年生存率分别为94.6%、65.3%、57.8%;对照组分别为78.5%、45.3%、35.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组毒性反应较对照组显著加重,给予积极的护理措施能减轻患者的心理压力和放化疗毒性反应。结论治疗中采取积极的护理措施,能减轻放射性口腔黏膜反应和照射野皮肤放疗反应,预防或减少并发症的发生。     

放化疗同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效比较

目的比较紫杉醇联合顺铂同步放疗及序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的生存期、疗效和不良反应。方法 78例NSCLC病例随机分为同步放化疗组39例（治疗组）和序贯放化疗组39例（对照组）。比较两组疗效和不良反应。结果治疗组的近期疗效和生存率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显心、肝肾功能损害,无治疗相关性死亡发生。两组不良反应主要表现为放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制、放射性肺炎,不良反应差异均无统计学意义（P〉0.05）,经对症治疗后均耐受。结论同步放化疗联合治疗局部晚期NSCLC可提高局部控制率延长生存期,改善生活质量,可耐受。