辛伐他汀对糖尿病鼠肾nephrin基因表达的影响

目的探讨辛伐他汀（simvastatin）对糖尿病鼠肾nephrin基因表达的影响。方法以SIZ诱导大鼠发生糖尿病（DM），以辛伐他汀灌胃，不同病程取标本测定尿白蛋白排泄率（UAE）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）排泄率，测定血浆胆固醇浓度，以免疫组化及荧光定量RT—PCR法定性及定量测定肾脏nephrin mRNA的表达。结果DM非治疗组UAE及β2-MG排泄率高于对照组，而辛伐他汀治疗组则明显低于DM8周非治疗组；DM8周非治疗组nephrin mRNA的表达量较正常对照组及辛伐他汀治疗组明显减少。结论DM大鼠UAE及尿β2-MG排泄率均明显升高，辛伐他汀可阻断这一改变；DM大鼠nephrin mRNA的表达量逐渐减少，辛伐他汀可能通过降低DM大鼠血浆胆固醇浓度影响nephrin mRNA的表达进而减少UAE。     

慈溪市农村2型糖尿病患者药物治疗依从性现状及影响因素调查

目的 调查浙江省慈溪市农村2型糖尿病患者药物治疗依从现状及影响药物治疗依从性的因素.方法 对1 289例农村2型糖尿病患者药物治疗依从性现状及影响患者药物治疗依从性的因素进行问卷调查,并进行统计分析.结果 药物治疗依从性好的患者1 065例(82.62％),差的患者224例(17.38％);年龄、婚姻状况、文化程度、糖尿病家族史、慢性并发症、治疗期间的消极情绪、家人提醒患者用药、家人关注患者治疗、家人提供经济支持、用药种数、每天用药次数、使用胰岛素、谁取药、平均每次取药时间、复诊间隔时间、对治疗的满意程度和药物不良反应等因素影响本市农村2型糖尿病患者药物治疗依从性;依从性好组与差组的毛细血管空腹血糖分别为(7.39±2.15)mmol/L、(8.88±4.10)mmol/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响本市农村2型糖尿病患者药物治疗依从性的因素包括个人因素、家庭因素及药物因素,家庭、社区医护人员、社会可加大对上述影响因素的优化干预来提高农村糖尿病患者的药物依从性.     

单链抗体在消化系肿瘤免疫诊治中的作用研究进展

新型小分子抗体-单链可变区片段(scFv)是用基因工程方法将抗体重链和轻链可变区通过一段连接肽连接而成的重组蛋白,是保持了亲本抗体的抗原亲和活性和特异性的最小功能性抗体片段,具有分子量小、免疫原性低、血液清除快、肿瘤穿透性强、成本低等优点,可成为将药物、毒素、放射性核素、细胞因子导向肿瘤的有价值的分子,并在肿瘤疫苗的开发和诊断试剂的发展上具有较大的潜力。文章主要就当前scFv在消化系肿瘤免疫诊治的进展以及应用中存在的问题作一简要综述。     

不伴白蛋白尿2型糖尿病患者肾小球滤过率下降因素分析

目的 探讨多种因素对不伴白蛋白尿的2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)下降的影响.方法 尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均正常的2型糖尿病患者184例分为GFR正常组与GFR下降组,应用logistic回归分析对影响GFR下降的有关危险因素进行分析.结果 28.8%不伴白蛋白尿的2型糖尿病患者早期已出现GFR下降.GFR下降组的年龄、体质指数(BMI)、病程、吸烟史、高血压病史、收缩压、视网膜病变患病率、泌尿系B超检查的异常比率、空腹C肽、Scr、BUN、尿酸(UA)、胱抑素C(cysC)均明显高于GFR正常组.Logistic回归分析显示cysC、BMI、Scr、年龄与GFR分别呈负相关.结论 cysC、BMI、Scr、年龄增高是早期GFR下降的主要标志,GFR与UAER联合测定能更全面反映糖尿病早期的肾脏损害.     

护理风险与护理过失的原因分析与对策

医疗护理风险是指存在于整个医疗护理过程中的不确定性危害因素直接或间接导致患者、医院工作人员、探视者死亡、损害或被投诉后果的可能[1].     

糖尿病酮症酸中毒的临床分类及变化

目的：分析治疗前后糖尿病酮症酸中毒的类型，探讨其实际临床意义，方法：应用Δ阴离子间隙／Δ碳酸氢根比值分析了６３例糖尿病酮症酸中毒的临床类型。９．５％患者入院时为高氯性酸中毒，４２．８％为混合性酸中毒，４７．６％患者为高ＡＧ性酸中毒，治疗８ｈ６８％病人呈现高氯性酸中毒，２０．６％病人为混合性酸中毒，１１．１％病人为高ＡＧ性酸中毒。     

Turner综合征伴马德隆畸形并生长激素缺乏一例

 患者女,20岁。因生长发育迟缓19年余就医。患者为第3胎第3产,孕9个月顺产,出生时体重1.3 kg,无产伤,母乳喂养,生长发育较同龄人迟缓。9岁上学,智力正常,学习成绩中等,10岁始身高停止增长,至今无月经来潮。目前体形如10岁儿童,身高为1.2 m,坐高/身长=0.55,体重29 kg。皮肤偏白,无色素沉着,未长腋毛及阴毛。头颅及五官未见异常,发际不低,无颈蹼。甲状腺无肿大,乳腺发育不良。心、肺、腹体检未见异常。外生殖器为女性生殖器,呈幼稚型。脊柱无畸形,无肘外翻,下肢呈“O”形腿。父母非近亲结婚,两姐姐发育正常,家族中无类似病患者。实     

单链抗体在消化系肿瘤免疫诊治中的作用研究进展

新型小分子抗体一单链可变区片段（scFv）是用基因工程方法将抗体重链和轻链可变区通过一段连接肽连接而成的重组蛋白，是保持了亲本抗体的抗原亲和活性和特异性的最小功能性抗体片段，具有分子量小、免疫原性低、血液清除快、肿瘤穿透性强、成本低等优点，可成为将药物、毒素、放射性核素、细胞因子导向肿瘤的有价值的分子，并在肿瘤疫苗的开发和诊断试剂的发展上具有较大的潜力。文章主要就当前scFv在消化系肿瘤免疫诊治的进展以及应用中存在的问题作一简要综述。     

洛沙坦和黄芪治疗糖尿病性肾病的相关机制研究

目的: 观察洛沙坦和黄芪对糖尿病大鼠肾脏病变的治疗作用并探讨其作用机制。方法:用SD大鼠复制链脲佐菌素糖尿病模型,12周后观察洛沙坦和黄芪对糖尿病大鼠肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率及肾小球平均体积、肾小球毛细血管基底膜平均厚度的影响,并观察血、肾脏局部一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)水平的变化。结果: 洛沙坦和黄芪可降低糖尿病大鼠Ccr、尿蛋白排泄率及肾小球平均体积、肾小球毛细血管基底膜平均厚度,并可不同程度降低肾脏局部NO、ET-1、TGF-β₁水平,两药合用可增强上述作用。 结论: 洛沙坦和黄芪可延缓糖尿病肾脏结构和功能损害的进程,且两药合用效果更佳,此作用可能与洛沙坦和黄芪降低肾脏局部NO、ET-1、TGF-β₁水平有关。