Pilon骨折治疗方法的选择

Pilon骨折发生率较低，约占胫骨骨折的7％-10％。其发生机制、骨科特点、治疗方法及预后均有独到之处。为此，笔者将1995年-1999年间用不同方法治疗的33例Pilon骨折报告如下。     

姜黄素和环氧合酶-2抑制剂NS-398对肝星状细胞时效的双向调节体外实验研究

【目的】观察抗氧化剂姜黄素（Cur）与选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂NS-398两种药物同时联用或分时联用对大鼠肝星状细胞（HSC）生长的影响。【方法】体外培养大鼠肝星状细胞株HSC-T6，接种96孔板，分为5组。I：单独姜黄素系列浓度组（0、20、30、40μmol／L）；单独NS-398系列浓度组（0，20,40，80μmol／L）；Ⅱ：单独NS-398系列浓度组（ABS1）和NS-398系列浓度组＋姜黄素20μmol／L（,4BS2）对大鼠HSC增殖的影响。Ⅲ：两种药物同时加药组；Ⅳ：两种药物先后6h加药组：先加姜黄素20μmol／L作用HSC6h后加NS-398系列浓度组（0、20、40、80wmol／L）；先加NS-398系碉浓度（0、20、40、80Vunol／L）作用HSC6h后加姜黄素20μmol／L组，V：析因分析组。各组设不加药物的细胞对照组，与HSC共同培养，以MTT法检测姜黄素、NS-398单用或同时、分时联用对HSC生长的影响。LDH法检测各组对HSC的细胞毒性舴用。[结果]单独NS-398系列浓度组和单独姜黄素系列浓度组有抑制HSC的作用，但姜黄素的作用比NS-398强；同时加两药组比分时加药组有明显不同，先加NS-398作用HSC6h组比先加姜黄素作用HSC6h组的抑制率明显降低。【结论】时间因素导致两药联用是双向调节，同时加药或先加姜黄素作用HSC6h组后加NS一-98时呈正调节作用，抑制率升高，而先加黼98作用ItSC6h后加姜黄素呈负调节作用，抑制率降低。NS-398对HSC作用一定时间后有抑制姜黄素对HSC起生物效应的作用。     

金宝（GAMBRO）CWP60-WR061水机改造

重庆市中医研究院医疗器械维修小组改造金宝(GAMBRO)公司CWP60-WR061水机的心得体会。改造后能提高水机的使用效率，降低运行成本，延长使用寿命。     

早期心理干预对精神分裂症患者预后的影响

目的探讨早期心理干预对精神分裂症患者预后的影响。方法将100例符合CCMD3精神分裂症诊断标准的患者随机分为研究组(50例),对照组(50例),研究组除常规治疗外,早期即给予心理干预,对照组仅给予常规治疗;疗程12周;观察两组病人在一般项目、服药依从性、自知力恢复及BPRS评分等方面的变化。结果早期心理干预能尽早地改善病人的睡眠、饮食、服药依从性,减少意外事件的发生率,促进病人自知力的早期恢复。结论早期心理治疗能加快精神分裂症病人的康复。     

肾病综合征并急性肺栓塞成功溶栓1例

1 病历摘要 患者男，73岁。确诊“肾病综合征”。住院期间突感气促，胸闷，不能平卧，无咯血、胸痛，无发热。查体：T36℃，BP130／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，急性病容，口唇无明显紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，少许湿啰音，心界无扩大，HR102次／min，律齐，无杂音，腹软，肝、脾未触及，双下肢轻度水肿。发病当天按“心力衰竭”处理无好转，后因有“右下肢股总静脉、股浅静脉不全血栓”史，结合心电图（ECC）有S1Q3T3、血D-二聚体阳性，故高度疑有“肺栓塞”，紧急肺CT增强扫描证实为“左右肺动脉不全栓塞（左侧支为著）”，当即予尿激酶100万U溶栓（2h内），并配合低分子肝素皮下注射10d，症状在溶栓第2天即明显好转，并逐渐康复，溶栓半个月复查肺CT“左右肺动脉大部重新充盈”，患者痊愈出院。     

胸脐组织瓣移植修复肢体软组织缺损的术后护理

因各种创伤导致神经、肌腱、骨关节或骨折内固定术后组织感染坏死引起内固定物外露，临床上较常见。由于这些部位无法通过游离植皮进行修复，处理不当可导致骨不连、骨髓炎及重要组织坏死，创面经久不愈。2002年12月～2005年12月我科应用吻合血管的胸脐组织瓣移植修复肢体软组织缺损37例，其中急症手术8例，择期手术29例。术后37例移植的组织瓣全部成活，2例术后出现动脉危象，     

68例极低出生体重儿的护理

<正> 胎龄小于36周,出生体重≤1500g的早产儿称为极低出生体重儿.孕母妊娠毒血症、外伤、跌跤和负重以及多胎和双胎等因素,是造成早产的主要原因.由于他们身体各器官发育较差,生活能力低下,死亡率极高,所以护理尤为重要.我院自1994年8月～1996年8月,共收治早产儿286例,现就其中的极低出生体重儿68例谈谈护理体会.1 临床资料68例中男42例,女26例,日龄小于24小时12例,1～3天19例,3～7天22例,7～14天11例,14天以上4例.死亡11例.     

病灶显微切除联合结膜掩盖术治疗真菌性角膜溃疡

应用病灶显微切除联合自体桥状结膜瓣掩盖术治疗真菌性角膜溃疡３２例３２眼，经２月至４年的随访观察，术后２６例溃疡治愈，治愈率达８１．３％，其中１６例呈角膜小面愈合，１０例呈半透明膜样组织愈合。术后视力提高者１９例，无变化者４例，下降者３例。本文就手术机理，适应症及操作要点进行了讨论。     

家禽加工流水线作业工人颈肩腕疾患的调查

对１４９名家禽加工厂作业女工的颈肩腕疾患进行了调查。结果表明：观察组职业性颈肩腕疾患ＯＣＤ，（肩周炎、尺管综合征、腕管综合征、腱鞘炎、肱骨内外髁炎）的总发生率为３９．６０％，与对照组相比差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），其发生率与工龄、年龄及工种别有关。我们认为ＯＣＤ发生的职业危险因素主要是上肢反复用力活动、静力作业、不合理的操作姿势，而且低温、高温的作业环境对ＯＣＤ的发生也起到一定的促进作用。