氯氮平引起血细胞毒性反应1例报告

氯氮平过敏引起粒细胞减少或缺乏,已为大多数精神科医生所共识。却极少见到引起全血细胞及血红蛋白减少下降者,笔者碰到1例氯氮平引起全血细胞及血红蛋白下降的患者,现报道如下。     

儿童慢性鼻窦炎151例临床分析

儿童慢性鼻窦炎是常见病、多发病,其病因及治疗措施与成人有较大差别。临床上大部分患儿经过规范化内科治疗及手术治疗都能取得较好的疗效,但仍然有不少患儿病情迁延不愈。2008-12-2010-12期间我科收治儿童较难治的慢性鼻窦炎151例,现报告如下。1资料与方法     

氯硝西泮合并帕罗西汀治疗酒依赖伴抑郁的临床分析

目的:观察氯硝西泮合并帕罗西汀治疗酒依赖伴抑郁的疗效。方法:本组20例患者入院即采用氯硝西泮合并帕罗西汀治疗,氯硝西泮2~6mg/d,分2~4次肌注;帕罗西汀20~40mg/d,早上7:00一次性服用。结果:20例患者中,生理依赖症状完全消除18例,好转2例;心理依赖症状好转16例。抑郁症状完全消除10例,进步6例,有效2例,无效2例,总有效率为90%。结论:氯硝西泮合并帕罗西汀治疗酒依赖伴抑郁疗效显著,戒断症状少,安全性高。     

气管切开术后下呼吸道病原菌感染分析及预防措施

目的 探讨气管切开术后下呼吸道病原菌感染的相关原因及防治措施,以减少气管切开术后的并发症发生.方法 回顾性分析2007-2012年医院气管切开术后下呼吸道感染、病原菌分布及感染原因.结果 134例气管切开的患者下呼吸道感染72例,感染率为53.7％,气管切开术后1、5、10 d下呼吸道感染的分别占4.17％、52.78％和43.05％,差异有统计学意义(P＜0.05);病原菌主要为革兰阴性菌为主,占77.45％,下呼吸道感染主要与环境、医疗器械及抗菌药物使用不当等有关.结论 应早期加强对患者、环境及器械的消毒工作,合理使用抗菌药物,以减轻气管切开术后的并发症.     

HIIT对超重/肥胖人群减重及血脂代谢影响的Meta分析

目的 系统评价高强度间歇训练（HIIT）对超重/肥胖人群减重和血脂代谢的干预效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于HIIT与超重/肥胖人群减重、减脂和血脂代谢的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2023年3月31日。由2名研究人员独立进行文献筛选和资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入19项RCTs,包括595例超重/肥胖受试者。Meta分析结果显示：与对照组相比,HIIT干预能有效降低超重/肥胖人群体重[MD=-2.63,95%CI（-4.04,-1.23）,P<0.05],BMI[MD=-1.21,95%CI（-1.95,-0.48）,P<0.05],Fat%[MD=-1.66,95%CI（-2.28,-1.04）,P<0.05],TG[MD=-0.13,95%CI（-0.25,-0.01）,P=0.04],HDL[MD=0.14,95%CI(0.05,0.23),P<...     

术中取栓联合导管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成

目的探讨经肠系膜上静脉取栓联合导管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成（AMVT）的疗效。 方法回顾性分析2013年9月至2018年10月内蒙古鄂尔多斯市中心医院收治的12例AMVT小肠坏死、肠切除的患者临床资料,术中应用Fogarty经肠系膜上静脉取栓加术后溶栓。 结果患者治愈出院11例（91.7%）,死亡1例（8.3%）。治愈患者术后无肠瘘、短肠综合征、肠系膜静脉血栓复发等并发症出现,无再次手术。 结论术中经肠系膜上静脉取栓联合导管术后溶栓治疗AMVT简单易行,临床效果良好,联合后续抗凝等预防性治疗,可明显提高患者的生存率。     

鼻肠营养管在术后胃瘫患者中的应用及护理

目的探讨鼻肠营养管及肠内营养在术后胃瘫患者中的应用及其科学合理的护理方法,为临床护理提供指导。方法对15例术后胃瘫患者,经胃镜置入鼻肠管行肠内营养,护理过程中注意帮助病人保持良好的心态、置管时熟练配合医生、妥善固定导管、掌握好肠内营养液的配制和输注要点。结果全部病例胃肠道功能均恢复。结论经鼻肠管行肠内营养是术后胃瘫患者的重要治疗措施,良好的护理对保证其成功实施具有重要作用。     

不完全性肠梗阻继发腹腔间室综合征1例

<正>腹内压升高对呼吸功能、心血管功能、肾功能等均有一定影响,腹腔间室综合征(ACS)的概念用以描述腹内高压后所致的心血管、肺、肾、胃肠、颅脑等器官的功能障碍。ACS患者死亡率高达29%～62%,世界腹腔间隔室综合征联合会(WSACS)分别于2006、2007年发布关于腹腔高压/ACS的专家共识和诊疗指南,为ACS的临床治疗提供依据^[1]。本文通过1例不完全性肠梗阻继发ACS患者的诊治经过、死亡原因讨论及文献复习回顾,以提高此类疾病在临床的认知水平。     

28例先天性外耳、中耳畸形Ⅰ期成型术

目的探讨先天性外耳、中耳畸形Ⅰ期成型术的临床疗效。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月我科收治的28例(31耳)先天性外耳、中耳畸形Ⅰ期成型术病例。所有病例术前均行颞骨高分辨率CT(HRCT)扫描和听力检查,术中均采用鼓窦径路重建外耳道和鼓室成形术,并利用自体肋软骨行Ⅰ期全耳廓再造术。结果听力重建28例(31耳),术后1月听力均有提高,术后语言频率平均听力提高25dB以上;术后随访6月～5年的19例(21耳),其中术后语言频率平均听力提高20～40dB11耳,>40dB2耳,8耳无明显改善。再造耳廓全部成活,有较好的外观。外耳道成形28例(31耳)中,外耳道狭窄2耳,外听道再闭锁者1耳,均经及时处理得到缓解。所有病例均没有出现面瘫及迷路漏等并发症。结论先天性外耳、中耳畸形Ⅰ期成型术临床疗效较好,缩短了住院时间,减少了患者的痛苦和经济费用,可作为治疗该类疾病的有效方法。     

多层螺旋CT诊断儿童气管支气管异物

目的 探讨多层螺旋CT在儿童气管支气管异物中的应用价值.方法 回顾分析我院近2年159例初诊为儿童气管异物的患者,其中155例术前常规行多层螺旋CT扫描,所有病例均在24 h内行支气管镜检查辅助纤维支气管镜检查.并通过分析同期门诊同时行胸部X线和多层螺旋CT检查的35例疑似病例,比较两种检查方法的优越性.结果 155例...