老年肺结核合并2型糖尿病患者的营养状况调查

目的了解老年肺结核合并2型糖尿病患者的营养状况,探讨该类患者的合理的营养改进建议。方法95例老年肺结核合并2型糖尿病患者分为初治男性、女性组、和复治男性、女性组等4组,选择体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)等4项营养指标进行调查分析。结果老年肺结核合并2型糖尿病患者的营养不良发生率为42.1%～86.3%。初治男性、女性组,复治男性、女性组4组TLC均显著低于正常值(P<0.01),初治男性组ALB显著低于正常值下限(P<0.05)。上述4项营养指标在初、复治及男、女性4组间比较差异均无显著性(P>0.05),但复治组Hb、TLC、ALB的异常值的比例显著高于初治组(P<0.05熏P<0.01,P<0.01)。结论老年肺结核合并2型糖尿病患者的初治与复治患者、男性与女性患者的营养状态无明显差别,但复治组贫血、免疫功能低下、低白蛋白血症的发生率较初治组高。总体而言,老年肺结核合并2型糖尿病患者营养不良的发生率较高。     

营养支持治疗在结核病患者外科手术后的应用

目的探讨肠外营养支持对结核病患者外科手术后患者营养状况的影响。方法48例结核病大中手术后的患者随机分成研究组(25例)和对照组(23例),研究组在术后连续7d予肠外营养支持,提供非蛋白热卡(NPC)25~30kcal/(kg·d),氮供给量为0·15~0·2g/(kg·d),对照组仅在术后予静脉补充葡萄糖溶液,两组均予普通饮食,观察两组手术前、手术后8d和14d营养指标和代谢指标的变化,并进行统计分析。结果治疗前两组的各项营养和代谢指标均无明显差异。术后8d与术前比较,对照组的各项营养指标均降低,均P<0·01,代谢指标ALT,BUN升高,均P<0·05,而研究组ALB和BUN也较术前分别降低和升高,均P<0·05。组内比较:TLC和ALB研究组均高于对照组,分别P<0·05和P<0·01,GLU研究组低于对照组(P<0·05)。术后2周与术前比较,对照组的Hb,ALB仍低于术前,均P<0·01;研究组的营养指标和代谢指标,以及对照组的代谢指标均基本降至术前。组内比较:研究组的各项营养指标高于对照组,分别P<0·05,P<0·05和P<0·01,BUN研究组低于对照组(P<0·05)。结论结核病患者术后早期即存在营养障碍,营养支持能明显改善结核病大中手术后患者的营养状况,降低术后的代谢反应,促进术后尽早康复。     

不同治疗方法对肝癌合并脾功能亢进的疗效分析

目的探讨不同方法治疗肝癌合并脾功能亢进患者的临床疗效和意义。方法回顾性分析2007～2010年收治的63例肝癌合并脾功能亢进患者的临床资料,其中,26例行单纯肝癌切除术（Ⅰ组）,18例行肝切除同时联合脾切除或脾动脉结扎（Ⅱ组）,19例行术前部分性脾栓塞（partial splenic embolization,PSE）联合肝切除（Ⅲ组）。观察3组治疗前后外周血细胞变化情况,分析围术期出血、输血和并发症等情况,比较各组1、3年总生存率。结果联合手术组术后外周血白细胞、血小板均较单纯手术组明显改善,与术前PSE组无明显差异。术前PSE组患者出血量和输血量均较Ⅱ组和Ⅰ组明显减少（P〈0.05）。联合手术组和术前PSE组的术后并发症明显低于单纯手术组患者,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组患者1、3年总生存率分别为：68.5%、38.1%,82.8%、52.6%和85.5%、56.3%,Ⅰ组患者显著低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0.05）。结论肝脾联合手术和术前PSE是治疗肝癌合并脾功能亢进安全、有效的方法。术前PSE治疗更适合严重的门脉高压、巨脾、老龄和体质差患者。     

妊娠肺结核患者血清白蛋白的检测分析

目的 :调查分析妊娠肺结核患者血清白蛋白 (ALB)水平变化规律 ,探讨低白蛋白血症在妊娠肺结核病的发生率及临床意义。方法 :对 40例不同孕期的妊娠肺结核患者及 47例正常妊娠妇女进行血清ALB项目对照分析。结果 :妊娠肺结核患者的平均血清ALB水平除孕早期外 ,孕中、晚期均比正常妊娠妇女低 ,差异具有显著性 (P<0 0 5 )。妊娠肺结核患者低白蛋白血症的发生率高于对照组 ,差异具有显著性 (P <0 0 1)。结论 :低白蛋白血症(ALB <3 5g/L)可能与妊娠肺结核病的发生有关 ,及时纠正低白蛋白血症 ,有助于结核病的愈合。     

广东省某私立学校学生膳食营养调查

目的：了解全日制私立学校中学生的膳食结构和营养状况,探索一条可供推广的解决学生的营养问题的办法。方法：采用４日称重法对广东省一所全日制私立学校１３￣１８岁学生共８７３人进行营养调查。结果：该校中学生的每日平均热能、蛋白质、视黄醇当量、ＶＰＰ、ＶｉｔＣ的摄入量均达到或超过ＲＤＡ,但钙、铁、锌、铜、ＶｉｔＢ１不足。男生的身高与体重显著超过全国参考值（Ｐ〈０．０５）。女生除１３￣、１５￣岁组身高高于全国     

宫颈癌63例围手术期的护理

目的：探讨宫颈癌患者的围手术期护理体会。方法：对63例宫颈癌患者进行术前及术后护理。结果：63例宫颈癌患者均无护理并发症,治疗效果满意。结论：加强宫颈癌围手术期的护理对手术成功具有重要意义。     

小肝癌的临床诊断与个体化治疗

目的探讨小肝癌的临床诊断与个体化治疗方案。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月在东莞市人民医院治疗的53例小肝癌患者的临床资料,总结小肝癌患者个体化诊治的经验。结果53例中手术切除35例,其中肿瘤位置较深而术中无法扪及18例,15例联合B超定位,3例术中体内标志联合CT／MRI定位。2例手术切除者因上消化道大出血及肝功能衰竭于术后2个月内死亡。微创治疗18例,其中射频消融术（RFA）13例,无水酒精注射术（PEI）3例,肝动脉化疗栓塞术（TA—CE）2例。手术切除组和微创治疗组3年生存率分别为75．2％和71．3％;1、2、3年复发率分别为13．3％、24．5％、37．1％和17．4％、31．8％、41．6％,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论小肝癌的早期诊断应注意乙肝病史,同时结合多种检查及密切随访综合判断。术中B超和体内标志联合CT／MRI能准确定位微小病灶。小肝癌的治疗应制定个体化的治疗方案。     

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果探讨

目的探讨手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果。方法选取2014年4月至2016年8月于我院行全麻腹部手术的500例患者,随机分为观察组和对照组各250例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组的基础上加强手术室麻醉苏醒护理。观察和比较两组患者的苏醒期心率、血压、躁动情况。结果 (1)两组患者的收缩压、舒张压、心率基础值比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的收缩压、舒张压和心率苏醒值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组的躁动发生率为20.0%,明显低于对照组的52.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动具有显著效果,有利于避免患者的血压、心率急速上升,值得临床应用与推广。     

肺结核合并糖尿病患者的T细胞亚群与血糖水平的相关分析

目的探讨肺结核合并2型糖尿病患者的血糖水平与T细胞亚群的相关性。方法回顾分析51例2002年1月～2004年12月入院的初治肺结核合并2型糖尿病患者,选择空腹血糖FBG和糖化血红蛋白HbAlc作为血糖水平的观察指标,T淋巴细胞亚群作为细胞免疫功能的指标,分别比较其相关性。结果T淋巴细胞亚群各值与单次的空腹血糖测量水平无明显相关性,P值均〉0．05;而CD3与HbAlc负相关,相关系数r值为-0．286,CD8与HbAlc正相关,r值为0．306,P值均〈0．05。结论肺结核合并2型糖尿病患者的细胞免疫功能与长期血糖控制水平有一定的关联,高HbAlc水平常伴随细胞免疫功能低下。提示长期高血糖状态会加重细胞免疫功能紊乱。     

深圳市一所全日制民办学校9—12岁学生的营养状况调查

目的 了解全日制民办学校学生的营养状况及膳食结构,探索一些可推广的解决学生营养问题的可能办法。方法 采用４日称重法对深圳市一所全日制民办学校９～１２岁学生共１１８９人进行营养调查。结果 该校９～１２岁学生的每日平均热能、蛋白质、铁、视黄醇、ＶＰＰ、ＶＣ的摄入量均达到或超过ＲＤＡ,但钙、锌、ＶＢ１、ＶＢ２偏低。学生的身高与体重显著超过全国参考值（Ｐ〈０．０５）,体重接近甚至超过ＷＨＯ参考值,但身高与