50例胃原发性恶性淋巴瘤临床特点分析

目的:探讨原发性胃淋巴瘤的临床特点, 提高原发性胃淋巴瘤的诊治水平。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院肿瘤科2005 年9 月至2009 年9 月收治的50 例胃原发性恶性淋巴瘤。结果:原发性胃恶性淋巴瘤临床表现包括腹痛、上腹部不适、呕吐、黑便、食欲减退、发热、乏力、消瘦等, 其中最主要临床表现为腹痛。50 例胃原发性恶性淋巴瘤中, 1 例为外周T 细胞性淋巴瘤;49 例为B 细胞性淋巴瘤, 其中弥漫大B 细胞性淋巴瘤(di use large Bcell lymphoma, DLBCL) 34 例, 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue lymphoma, MALT) 13 例, DLBCL 合并MAIT 淋巴瘤2 例。50 例胃原发淋巴瘤患者中共12 例接受手术治疗, 所有患者均接受化学治疗。49 例DLBCL 患者中14 例接受利妥昔单抗联合化学治疗, 35 例单纯化学治疗, 利妥昔单抗联合化学治疗患者的2 年总生存率优于单纯化学治疗患者(85.7% vs 77.1%, P<0.05)。临床分期I~II 期的患者2 年总生存率优于临床分期III~IV 期的患者(90.9% vs 71.4%, P<0.05)。结论:原发性胃恶性淋巴瘤患者临床表现以消化道症状为主, 但无特异性, 腹痛是最常见的表现。临床以组织病理检查为金标准, 最常见病理类型为DLBCL。治疗选择以化学治疗为主的综合治疗, 患者预后与临床分期、是否联合美罗华化学治疗相关。治疗后50 例患者的2 年总生存率达80.0%。     

护理干预对改善精神分裂症患者病耻感的效果观察

目的:探讨护理干预改善精神分裂症患者病耻感的效果,从而提高患者的治疗依从性和改变其求医方式和行为。方法:将符合条件的精神分裂症患者60例,随机分为干预组和对照组,各30例;对照组患者采用精神科护理常规进行护理,干预组患者则采用系统化的护理干预措施连续进行护理4个月。结果:连续护理干预患者4个月后,干预组患者的病耻感明显减轻,生活动力提高,个体的自信心增强;住院生活质量得到提升;与对照组比较,差异有统计学意义。结论:对精神分裂症患者进行完善的健康宣教,心理辅导等系统性护理干预,从疾病、心理、社会等各个方面进行多元化预见性护理,可明显减轻患者的病耻感,提高患者的生活质量。     

首发精神分裂症患者服药时间与复发关系的研究

目的探讨首发精神分裂症患者痊愈出院后持续服药时间与复发的关系,以寻求对策,预防复发。方法收集2010年1月—2011年6月接受住院治疗的首发精神分裂症患者进行记录,143例能按医嘱用药。以回顾性分析的方法对143例患者的用药时间与复发的关系进行分析。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果患者服药<3个月复发率62.7%,3～6个月复发率43.9%,7～12个月复发率25.0%,>12个月复发率13.3%,随着服药时间的延长,复发率逐渐降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论首次系统治疗的患者必须遵医嘱服药,自行停药、减药是造成复发的主要原因。     

酒精中毒性精神障碍67例护理体会

目的:探讨酒精中毒所致精神障碍的临床特点、护理及预防对策。方法:对67例酒精中毒性精神障碍住院患者进行回顾性调查分析。结果:酒精中毒性精神障碍患者以男性、体力劳动者、文化程度低者居多;内向者多于外向者;临床表现多种多样,且合并较多的躯体疾病。结论:酒精中毒性精神障碍患者宜早期戒酒治疗,在临床观察过程中实施针对性有效护理,适时健康教育以巩固疗效,预防复发。     

健康信念模式教育对恢复期精神分裂症患者负性情绪的影响

目的：探讨健康信念模式教育对恢复期精神分裂症患者负性情绪的影响,以提高患者的治疗依从性和自我效能。方法：将符合条件的精神分裂症患者80例按随机数字表法分为试验组和对照组,两组均接受抗精神病药物系统治疗和护理,并进行常规健康教育,试验组在此基础上给予健康信念模式教育8周,教育前和教育后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、一般自我效能感量表（GSES）、自制遵医行为统计表评定评分。结果：教育前遵医行为评定、SDS评分、SAS评分、GSES评分两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;教育后两组SAS、SDS评分都明显降低,GSES和遵医行为评分都明显增高,且试验组变化更明显（P〈0．05）。结论：健康信念模式教育能明显地使患者建立良好的健康意识,去除或减少患者的不良情感,提高自我效能和治疗依从性。     

中国人群ApoE基因多态性与2型糖尿病相关性的Meta分析

目的运用循证医学的方法评价中国人群载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法全面检索和筛选相关文献,按照循证医学原理对各研究结果进行数据合并,并评价其发表偏倚,运用敏感性分析评价结果的可靠性。结果检索到相关文献22篇,共4 452例。ApoE基因的等位基因E3和基因型E3/E3在各研究T2DM组和正常对照(NGT)组间存在异质性(P<0.01)。ApoE基因的等位基因E2和E4、基因型E2/E3和E3/E4在中国人群T2DM的分布频率显著高于NGT组,其合并OR值及95%CI分别为1.48(1.25,1.75)、1.26(1.08,1.47)、1.53(1.26,1.87)和1.32(1.10,1.58)(P<0.01);ApoE基因的等位基因E3和基因型E3/E3在中国人群T2DM的分布频率显著低于NGT组,其合并OR值及95%CI分别为0.72(0.62,0.83)和0.66(0.58,0.79)(P<0.01)。发表偏倚分析和敏感性分析结果显示Meta分析结果是稳定和可靠的。结论中国人群T2DM与ApoE基因多态性密切相关,ApoE等位基因E2和E4是T2DM的危险因子,基因...     

2型糖尿病患者外周血管病变的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者外周动脉病变（PAD）的发生率及其危险因素。方法利用Huntleig Healthcare糖尿病足诊断箱检测我院184例2型糖尿病的ABI和PBI,同时检测血压、血小板、血脂、尿酸、HBA1C等相关指标,通过统计学方法探讨影响ABI的相关因素。结果ABI降低组（ABI〈0．90）40例（21．74％）,ABI升高组（ABI≥1．30）23例（12．5％）,ABI正常者（0．90≤ABI〈1.30）121例（65．76％）。与ABI正常组比较,ABI降低组患者病程及住院天数更长,吸烟率、HBA1C、SBP、2HPG、TC、LDL—C、血小板计数更高;病程、SBP、HBA1C、2HPG是ABI升高的危险因素。ABI异常组糖尿病的合并症及心脑血管事件的几率增高。结论ABI诊断T2DM伴PAD简便实用可靠,病程、高血脂、吸烟史、高血糖、高血压和高凝状态是PAD的主要危险因素。     

EBERs对鼻咽癌转移的作用及其机制研究

目的  探讨EBERs对鼻咽癌转移的作用及其机制。方法  在鼻咽癌细胞中转染EBERs,荧光定量PCR（RT-PCR）检测细胞中转移相关指标（如MMP）的相对表达量,同时 Transwell检测EBERs对鼻咽癌细胞迁移能力的影响。构建敲除EBERs的BAC-EBV（p2089）质粒,转染鼻咽癌细胞,检测细胞的转移能力。转染EBERs后Western blot检测上皮间质转化（EMT）相关指标,免疫荧光检测ZO-1的表达。结果  鼻咽癌细胞转染EBERs质粒或p2089质粒后,RT-PCR检测发现转移相关指标表达升高,Transwell检测结果显示细胞迁移能力增强,而在干扰EBERs或转染敲除EBERs的p2089质粒后,转移能力减弱。转染EBERs后E-cadherin表达降低,Vimentin升高,同时免疫荧光检测发现ZO-1表达降低。结论  EBERs可能通过促进EMT高表达而促进鼻咽癌的转移。

     

腺苷蛋氨酸在早产儿黄疸中的应用

我科将腺苷蛋氨酸(思美泰)应用于早产儿黄疸的治疗,取得一定疗效,现报告如下。     

酒精中毒性精神障碍67例护理体会

目的探讨酒精中毒所致精神障碍的临床特点、护理及预防对策.方法对67例酒精中毒性精神障碍住院患者进行回顾性调查分析.结果酒精中毒性精神障碍患者以男性、体力劳动者、文化程度低者居多;内向者多于外向者;临床表现多种多样,且合并较多的躯体疾病.结论酒精中毒性精神障碍患者宜早期戒酒治疗,在临床观察过程中实施针对性有效护理,适时健康教育以巩固疗效,预防复发.