五常法在病区环境管理中的应用

目的　营造安全、舒适、高效、整洁的工作环境。方法　先试点 ,再全面推广。试点科室以QC小组活动形式开展 ,活动过程遵循PDCA循环法 :先进行全员培训 ,再对本病区的环境进行现状调查、评估、分析 ,找出要因论证 ,制定对策并实施五常法。结果　规范病区环境管理 ,物品的分类、定点放置规范 ,达到目视管理的要求。职工重视工作现场的安全 ,使五常法由环境品质扩展到人的行为品质。提高了工作效率 ,3 0S内能准确找到所需物品。塑造了良好的医院形象 ,提高了医院的竞争力。结论　五常法是规范病区环境最简便、最有效的方法     

老年人日常生活能力调查分析

目的 调查老年人日常生活能力(ADL)状况，分析其影响因素。方法 采用日常生活能力(ADL)量表，对500名60岁以上老年人进行ADL调查，分析年龄、性别、常见慢性病对老年人ADL的影咱。结果 ADL功能依赖发生率60—69岁组为6．4％，70—79岁组为15．4％，80岁以上组为28．6％。对老年人ADL影响最甚的疾病为脑卒中、痴呆综合征。结论 脑卒中、痴呆综合征是影咱老年人ADL的严重疾病，亟待引起重视，应加强这类疾病的综合防治，以提高老年人的生活质量。     

浅谈护士长在管理工作中的法律意识

护士长在管理工作中强化法律意识,才能把好护理质量关,减少护理纠纷发生。本文结合目前实际,从实践出发,提出了护理管理者在工作中强化法律意识的几点思考:强化法律常识和自我保护意识的教育;加强护理质量的质控;加强护士责任心的教育;合理安排人力资源和加强抢救物品器材的管理。     

评判性思维在老年性痴呆病人护理中的应用

目的通过评判性思维的临床实践,探讨老年性痴呆病人的护理模式。方法采用对照研究的方法,对49例早、中期实验组AD病人进行心理护理、3 R训练、服药指导、安全护理、五常法环境管理、饮食调整、社会活动等进行评判性护理干预(住院—社区—家庭),不断完善具体护理措施;晚期20例实验组AD病人实施饮食、大小便、防褥疮、安全方面护理指导,同时争取家庭照顾者的支持,让照顾者帮助和督促病人进行各种护理活动。对照组60例不实施评判性护理干预。结果对两组病人进行MMSE、ADL、SF-36调查,早、中期AD病人实验组MMSE、ADL、SF-36明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01、P<0.05、P<0.01);晚期AD病人并发症的发生率,实验组明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论实施对AD病人住院—社区—家庭的全程护理干预,能延缓早、中期AD病程进展,提高病人的生存质量,降低晚期AD病人的并发症。     

老年人便秘综合防治中的护理

便秘是老年人最常见的胃肠道症状 ,在 6 0岁以上的老年人群中便秘患病率为 11 5 % [1] 。它不仅影响老年人的生理功能 ,还影响老年人的生活质量。临床上常可见到便秘致心、脑疾患的患者病情变化 ,甚至猝死。因此 ,重视老年人便秘的防治非常重要。由于便秘是一个较复杂的老年医学问题 ,它不是一种独立的疾病 ,而是多种病因引起的一组症状 ,故对防治便秘必须采取综合措施 ,我们对住院老年患者采取了一系列的防治便秘措施 ,降低了住院患者便秘的患病率及防止了便秘导致的并发症 ,现将综合防治中的护理介绍如下。1　临床资料我科 1999年 1月至 2…     

静输氧在全麻术后患者中的应用

目的探讨全麻术后患者应用静输氧的疗效。方法将90例全麻术后患者随机分为静输氧观察组(45例)及常规组(45例)。常规组采用术后常规方法治疗、护理,观察组在常规治疗、护理基础上应用静输氧治疗,观察治疗前、后两组患者的精神状态、经皮血氧饱和度及伤口愈合情况。结果两组治疗前经检验无显著差异。在治疗后60min、120min观察组经皮血氧饱和度与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),而常规组治疗前后比较无差异(P>0.01)。治疗后7d两组伤口愈合、总显效率、总有效率有统计学差异。结论静输氧治疗全麻术后患者能快速提高经皮血氧饱和度,有效改善重要器官缺氧状况,恢复脑组织细胞能量代谢的正常状态,促进伤口愈合,减少感染。     

群组管理对出院后居家老年卧床病人日常生活能力及负性情绪的影响

[目的]探讨群组管理对出院后居家老年卧床病人焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]将120例出院的老年卧床病人按出院时间的顺序随机分为试验组和对照组各60例,对照组实行常规康复护理干预,试验组进行群组心理康复干预,应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力（ADL）量表对病人进行活动前及活动后3个月、6个月评估。[结果]活动后3个月、6个月两组日常生活能力量表得分差异有统计学意义（P〈0.05）,活动后6个月两组HAMA,HAMD得分差异有统计学意义（P〈0.05）;活动前与活动后6个月HAMA,HAMD,ADL比较,试验组得分差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组得分差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]群组管理能够提高老年卧床病人的日常生活能力,从而明显改善病人焦虑、抑郁情绪。     

护理成本管理的探讨

目的探讨有效的医院护理成本管理方法。方法采用项目成本核算的思路,通过确定护理成本管理的项目,进行有针对性护理设备管理、护理耗材管理、护理费用管理、护理人力成本管理、教学研究管理、综合成本分析。结果护理成本管理弥补了医院经济管理中护理成本核算内容;科室全员树立了护理成本管理意识;护理设备、耗材、人力资源、教学科研等已形成了相应的管理规范。结论由于目前护理服务的项目界定方法较多,欠规范,影响了成本核算的准确性,同时缺乏详细护理成本会计制度及电算软件,今后我们应配合医院利用计算机和网络技术,建立适合护理成本核算新模式的信息系统。     

老年住院病人跌倒危险因素的研究

[目的]探讨老年住院病人跌倒发生的相关危险因素,为采取针对性预防措施提供依据。[方法]参考相关文献拟定老年住院病人跌倒危险因素调查条目,将311例年龄≥65岁的住院病人纳入研究,有上报跌倒不良事件的79例归为病例组,未发生跌倒的232例归为对照组,找出老年住院病人跌倒的相关危险因素。[结果]依从性差、有跌倒史、使用抗精神病药、乏力、步态不稳、关节肿痛、低血钠值等是影响老年病人跌倒的相关危险因素。[结论]上述危险因素可作为监测老年住院病人跌倒趋势的指标,作为防范跌倒措施的参考依据。     

将护理服务延伸至社区——参观香港医院的体会

通过参观香港多家医院,笔者感到香港具有完善的医院网络和各级医院之间的相互转诊机制。病人急症发作,首先收住在急症医院治疗,待急性期过后即转往隶属的康复医院进行后期康复治疗;康复医院随后根据病人的病情将病人转介到老人日间医院或社区医疗服务中心或老人院,进行善终服务,而其他病人则出院回家后由社工人员跟进。另外,香港政府致力于将有限的医疗资源充分发挥最大的效能,把辖下的公立医院分为急症医院、康复医院及老人日间医院等几大类,虽然每家医院专科特色不同,但病人的资料可在网络内共享。病人出院后回归社区仍然得到医院的跟进服务,包括提供即时评估及护理指导、合适的转介、求诊指引、协助所需的社区资源、健康教育和个案跟进或探访服务等。香港的护理服务理念对我们今后的护理工作,尤其是社区护理服务有一定的借鉴和启迪作用,包括病人资料共享,减少病人在求医过程中重复的检查和检验;完善社区护士的培养;建立大医院和社区医院之间的相互转诊机制;加大健康宣传资料的投入,提高人民的自我保护意识和护理知识,有效预防疾病发生。