丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应探析

目的探析丙泊酚在采用颈丛麻醉方式行甲状腺手术中减轻应激反应的效果。方法选取2010年8月-2013年8月择期行甲状腺手术的患者90例，均采用颈丛麻醉方式进行麻醉，实验组（50例）采用丙泊酚麻醉，对照组（40例）采用芬太尼与氟哌利多联合麻醉，对比围麻醉期两组患者的HR与MAP以及皮质醇和血糖水平的变化情况，并对比分析两组不良反应情况。结果研究组手术过程与手术结束时HR与MAP两项指标均无明显改变，对照组则均出现显著变化；同时，研究组术后的皮质醇与血糖水平与麻醉前降低幅度更为显著；且研究组发生各种相关不良反应的几率均更低（P〈0．05）。结论丙泊酚在采用颈丛麻醉方式行甲状腺手术中，可明显减轻患者的应激反应，效果理想，值得推广。     

肘前侧小切口切开复位固定治疗肱骨髁上骨折患儿的研究

目的:观察肘前侧小切口切开复位固定治疗肱骨髁上骨折患儿的临床疗效。方法:以2017年8月～2018年12月收治的84例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组行闭合复位克氏针固定治疗,观察组行肘前侧小切口切开复位克氏针固定治疗。对比两组患儿手术时间和骨折愈合时间,两组术后影像学指标和肘关节活动度,两组术后肘关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果:观察组手术时间和骨折愈合时间均长于对照组(P0.05);术后3个月,观察组携带角高于对照组,而线角和前倾角低于对照组(P0.05);观察组术后肘关节屈伸度和伸展度水平均高于对照组(P0.05);观察组术后肘关节功能恢复情况优于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为7.14%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肘前侧小切口切开复位固定治疗肱骨髁上骨折临床疗效较好,有利于患儿术后肘关节功能恢复,具有较高的临床应用价值。     

晚发性精神分裂症不同文化程度的临床比较

文化程度与精神疾病的关系十分密切[1] 。精神分裂症的临床表现 ,预后等方面与其病前个性特征、所处社会环境、年龄及文化程度等不同而不同。本文就晚发性精神分裂症不同文化程度的一些临床特征进行了初步比较。1　材料与方法1.1　一般资料　选自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月住院精神分裂症患者 86例 ,男 3 9例 ,女 47例 ;年龄 5 0～ 62 (平均 5 3 .0 4±8.3 2 )岁 ,病程 3～ 19(平均 8.11± 5 .3 5 )月。入组条件 :(1)符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症诊断标准 ;(2 )首次发病 ,年龄≥ 5 0岁 ;(3 )入院前 1月内未服用任何抗精神病药物 ;(4)无严…     

奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍的对照研究

目的探讨奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性。方法将60例脑血管病所致精神障碍患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组口服奥氮平,对照组口服利培酮,观察4周。在治疗前和治疗第1、2、4周末,分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效、临床总体印象量表（CGI-SI）评定病情严重程度,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果在治疗第4周末的评估发现,研究组有效率90.0%,而对照组为93.3%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1周后,两组PANSS总分、各因子分及CGI-SI评分均开始出现显著下降（P〈0.05或0.01）;同期两组比较差异无统学意义（P〉0.05）;两组不良反应总发生率差异不大,但不良反应种类存在差异性：奥氮平主要不良反应是嗜睡、体质量增加,利培酮主要是锥体外系反应、失眠。两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论奥氮平是治疗脑血管病所致精神障碍安全有效的药物,且具有依从性好的特点,值得临床应用,但需注意体重增加和嗜睡。     

江西省老年期精神障碍患病率调查

目的了解江西省老年期精神障碍患病率.方法按初级单位含量比例分层、整群、随机在全省11个地市抽样,共调查5506户,其中≥60岁者2171人.以克莱顿修订行为量表,复合国际诊断交谈检查和国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类为筛查和诊断工具.结果≥60岁精神障碍(不含神经症、药物依赖和人格障碍)时点患病率37.77‰,总患病率41.92‰;≥65岁者依次为41.58‰和45.54‰,≥60岁酒依赖9.67‰.脑血管病所致精神障碍9.21‰和情感障碍9.21‰(时点患病率8.75‰)排在前三位;≥65岁脑血管病所致精神障碍11.88‰、情感障碍9.24‰(时点患病率9.24‰)和酒依赖8.58‰排在前三位.女性情感障碍(≥60岁14.57‰、≥65岁15.58‰)及男性酒依赖(≥60岁19.57‰、≥65岁17.54‰)总患病率高(P＜0.01);≥65岁阿尔茨海默病女性(11.69‰)患病率高(P＜0.05).结论老年期精神障碍患病率远高于以往国内同类调查结果.     

用信息技术推动中药材GAP的实施

中药材生产质量管理规范(GAP)在中药实现现代化、国际化的进程中起着非常重要的作用。GAP的实施是一个十分困难的系统工程，它不仅依赖于企业自身，也依赖于社会大环境。就企业而言，良好的基地生态环境、优良的道地药材种质、科学的标准操作程序(SOP)是三项基础，队伍建设是核心，制度管理是保障，而信息技术则可以成为整个体系的重要支柱。江西樟树GAP种植示范基地的GAP实施支撑系统就是用信息化推动GAP实施的一个尝试。该系统由5个子系统构成，即基于手机短信息和Web的信息互动平台，基于SOP工作流的GAP实施监控与管理子系统，GAP生态环境监测子系统，GAP实施全过程风貌展示子系统和数据分析、数据挖掘子系统。系统的目标就是用信息技术来支撑GAP的实施，使GAP实施能“真实、有效、稳定、可控”。     

50例抑郁症误诊分析

以躯体不适为主诉的抑郁症患者长期在综合医院就诊,常被误诊为其他疾患,经受多种特殊检查,延误了适当的诊断和治疗犤1犦。本文对在综合性医院长期误诊久治不愈的50例抑郁症患者,确诊后给予抗抑郁治疗,疗效显著,现分析报道如下:1资料与方法1.1一般资料:病例选自1999～2001年在综合性医院各科以躯体不适就诊,但多种检查无异常,治疗效果不佳而转来我院精神科门诊的患者,共50例,均符合下列标准:⑴符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)心境障碍中抑郁发作诊断标准;⑵经汉密顿抑郁量表(HAM-D)评分≥17分;⑶除外器质性疾病造成的抑郁障碍;⑷…     

江西省抑郁症患病率的流行病学调查

目的 调查江西省抑郁症的患病率。方法 资料来自江西省11个地市的样本，年龄≥15岁的城区和农村常住居民，共15939人。使用复合性国际诊断交谈检查和专门设计的社会人口学调查表，采用国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类中的诊断标准。结果 (1)11个地市抑郁症时点患病率为0．95％，总患病率为1．15％[95％的可信区间(CI)=0．91-1．49]。其中抑郁发作的时点患病率为0．35％，总患病率为0．51％；恶劣心境的时点患病率为0．60％，总患病率为0．65％。(2)年龄45—54岁[相对危险度(RR)=2．09]、女性(RR=1．91)、离婚或丧偶(RR=2．09)、文盲(RR=2．43)或低收入(RR=2．73)与抑郁症明显相关，而有无固定的职业、地区的不同、经济区域的不同对抑郁症的总患病率没有明显的关联。女性患抑郁症的相对危险度是男性的1．91倍。结论 抑郁症是一种患病率较高的精神障碍。年龄45—54岁、女性、离婚或丧偶、文盲或低收入，与抑郁症明显相关。     

南昌市326名医学硕士研究生自杀态度及其影响因素研究

[目的]了解医学硕士研究生的自杀态度及其影响因素,为自杀防控策略提供依据。[方法]以整群抽样方法抽取南昌市某医学院研究生一年级、二年级学生,应用自杀态度问卷(QSA)进行调查。[结果]医学硕士研究生对自杀总的态度、自杀者的自杀行为、自杀者及安乐死持矛盾或中立态度,而对自杀者家属持肯定、认可、宽容、理解的态度。父母教养方式、性别、未来期待高低、目前专业的满意度、爱情情况、休闲时间、学习成绩、抑郁程度、生源地、消极作用的事情、积极作用的事情等自变量被引入不同的回归方程,但其对自杀态度的影响均较小。[结论]医学硕士研究生对自杀总体上持中立或矛盾的态度。影响医学硕士研究生自杀态度的因素是复杂的和变化的。     

2002年江西省精神疾病患病率调查

目的 了解江西省各类精神疾病患病率。方法 按初级单位含量比例分层、整群、随机在全省11个地市抽样,共调查样本5506户,其中≥15岁者15939人。以国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类和复合性国际诊断交谈检查为主要筛查和诊断工具。结果 (1)在11个地市样本人口中,各类精神疾病(不含神经症、药物依赖和人格障碍)的时点患病率为29.80‰,总患病率为36.08‰。(2)时点患病率中的情感障碍(9.91‰)、酒依赖(6.78‰)和精神分裂症(5.77‰),总患病率中的情感障碍(11.98‰)、精神分裂症(7.78‰)和酒依赖(6.78‰)分别排在前三位。(3)男性(37.09‰,P>0.05)和城市(43,23‰,P<0.01)的总患病率高,文盲、婚姻状况差(离婚、丧偶)及经济状况为下等者的时点患病率(分别为49.40‰、84.51‰、44.60‰和68.14‰)和总患病率(分别为68.08‰、225.35％、69.25‰和81.69‰)均高,差异均有非常显著性(均P<0.01)。结论 情感障碍、酒依赖及老年期痴呆患病率远高于以往国内同类调查结果,精神分裂症、精神发育迟滞也高于以往调查结果。