腹腔镜结直肠癌根治术后切口感染的诊治分析

目的 研究腹腔镜结直肠癌根治术后切口感染的病原菌分布、细胞免疫因子变化及影响因素。方法 选取本院2015年6月至2021年6月期间接诊的62例行腹腔镜结直肠癌根治术患者的资料进行回顾性分析。根据患者术后切口是否感染,将其分为感染组（24例）与未感染组（38例）。检测感染组患者的病原菌分布情况,比较两组患者细胞免疫因子水平,对影响术后切口感染的因素进行Logistic分析。结果 在62例患者中,术后切口感染的患者为24例（38.71%）,其中主要以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主;感染组患者成熟T淋巴细胞（CD3+）、诱导性T细胞（CD4+）、CD4+/CD8+水平明显低于未感染组,而抑制性T细胞（CD8+）水平明显高于未感染组（P<0.05）;单因素分析结果显示,BMI、糖尿病、吸烟、Dukes分期、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）水平均对患者术后切口感染有一定的影响（P<0.05）;多因素分析发现,BMI、糖尿病、IL-6、PCT是患者术后切口感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 腹腔镜结直肠癌根治术后切口感染患者的病原菌分布主要以大肠埃希菌、金黄色...     

肛肠疾病手术切口感染病原菌的临床调查分析

目的 分析肛肠疾病手术切口感染(SSI)的病原菌特点,并分析了其相关的危险因素,以期为肛肠疾病SSI的预防治疗提供科学依据.方法 回顾性分析医院2010年7月-2012年6月因肛肠疾病手术的患者临床资料287例,统计分析肛肠疾病患者SSI的危险因素.结果 287例肛肠疾病手术患者共有59例发生SSI,感染率为20.6％,其中痔疮感染38例感染率为20.4％、肛瘘12例感染率为20.7％、肛裂9例感染率为20.9％,3组之间差异无统计学意义;59例SSI患者中共分离培养出病原菌38株,阳性率为64.4％,其中革兰阴性菌占了81.5％,革兰阳性菌占了13.2％,真菌占了5.3％;革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、变形菌属、克雷伯菌属和肠杆菌属为主,分别占了42.1％、15.8％、10.5％和7.9％,革兰阳性菌以肠球菌属和表皮葡萄球菌为主,分别占了7.9和5.3％;单因素x2检验显示,年龄＞40岁、手术时间＞100min,体重指数(BMI)≥25的患者具有较高的SSI发生率(P＜0.05).结论 肛肠疾病术后具有高的SSI发生率,感染的病原菌主要是革兰阴性菌,患者的年龄、手术时间和BMI是其SSI发生的高危因素,积极采取相应的预防措施有利于降低肛肠疾病SSI的发生.     

PPH联合直肠前突修补术治疗出口梗阻性便秘

正便秘是肛肠外科常见的疾病,而直肠前突则是导致出口梗阻性便秘的最主要原因。女性患者尤其多见,严重影响患者的生活质量,给患者带来极大的痛苦。我科2014年7月—2017年7月对66例直肠前突患者实施吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠前突修补术,术后恢复快,并发症少,症状改善明显,复发少,术式安全可靠,疗效满意。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者66例,均为女性,年龄     

PPH术后两种方法处理残留皮垂临床观察

目的 观察环状混合痔行PPH术后残留皮垂的最优处理方式。方法 回顾性分析2012年1月到2014年1月丽水市人民医院肛肠外科收治的289 例环状混合痔患者临床资料。按患者接受术式不同将其分为成型组和传统组,成型组155 例采用PPH术+肛门成形术治疗;传统组134 例采用PPH术+小切口外痔切除术治疗。对比两组患者创口愈合时间、术后并发症(疼痛、水肿)、术后复发、住院时间、治愈率的差异。结果 成型组在创口愈合时间、术后并发症(疼痛、水肿)、术后复发、住院时间、治愈率方面均优于传统组。差异具有统计学（P< 0.05 ）。结论 PPH术 肛门成形术治疗环状混合痔对比PPH术+小切口外痔切除术治疗, 创口愈合快,术后并发症少,术后复发少,住院时间短,治愈率高。其进一步体现了PPH的优越性,更科学、有效。     

谈PPH联合直肠前突修补术治疗出口梗阻性便秘体会

目的 探讨 PPH 联合直肠前突修补术治疗直肠前突的临床疗效。方法 选取 2014 年 7 月至 2017年 7 月在丽水市人民医院治疗的中重度直肠前突患者 66例实施PPH联合直肠前突修补术。结果 患者手术均顺利完成,无术中及术后并发症。结论 PPH联合直肠前突修补术,不增加手术时间、出血量、住院时间,不影响恢复时间,具有疗效确切、症状改善明显、复发率低等优点,是直肠前突较好的治疗方式。     

直肠癌经自然腔道内镜标本切除术患者围手术期护理

目的总结经自然腔道腔镜下行直肠癌切除术患者围手术期的最佳护理模式。方法对经自然腔道腔镜下行直肠癌切除术的9例患者围手术期护理资料进行回顾性分析。结果9例患者手术均顺利完成,无中转开腹手术,术后住院6~10 d痊愈出院,无大出血、感染等并发症。结论科学周到的围手术期护理,是手术取得成功、预后良好的重要保证。     

肤痔清软膏联合氯雷他定片治疗慢性肛周湿疹临床研究

目的：观察肤痔清软膏联合口服氯雷他定片治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法：选取102 例慢性肛周湿疹患者,按随机数字表法分为治疗组52 例与对照组50 例。对照组给予单纯氯雷他定片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予肤痔清软膏外敷治疗。2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效及随访3 个月、6 个月复发率发生情况,比较2 组治疗前后皮损症状评分、症状消失时间、血清免疫球蛋白E（IgE） 的变化。结果：治疗组临床疗效为98.08％,对照组为86.00％,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组皮损面积、皮损形态及瘙痒程度评分均较治疗前下降（P＜0.05）,治疗组皮损面积、皮损形态及瘙痒程度评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组红斑、皮疹及渗液消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗1 周、2 周后,2 组IgE 水平均较治疗前下降（P＜0.05）。对2 组治疗有效患者在治疗后3 个月、6 个月进行随访,治疗组治疗后3 个月、6 个月的复发率均低于对照组（P＜0.05）。结论：外敷肤痔清软膏联合口服氯雷他定片治疗慢性肛周湿疹临床疗效显著,可缓解患者临床症状,改善机体细胞免疫功能,降低复发率。