12导联动态心电图在阵发性房颤中的应用

目的探讨12导联动态心电图在阵发性心房颤动患者中的诊断价值。方法分析本院54例阵发性房颤患者和56例无房颤的对照组的12导联动态心电图，测量两组的最大P波时限和最小P波时限，计算P波离散度。统计房颤组和对照组的单个房性早搏的总数、短阵房性心动过速的阵数，观察房颤组房颤发作前的触发因素，并测量触发性房早的联律间期及对照组的联律间期。结果两组患者的P波最大时限[（121．11±7．50）msvs（114．55±8．16）ms]、P波离散度[（43．80±8．06）ms vs（39．55±6．89）Ins]比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。阵发性房颤组的触发因素以房性早搏最多见，占83．97％，房颤的起源部位以左房上部最为多见，占79．63％。房颤组的触发性房早联律间期[（0．418±0．069）s]明显短于对照组[（0．624±0．168）s]（P〈0．01）。结论12导联动态心电图是确定阵发性房颤发生的重要检查方法之一。Pmax及Pd是预测发生阵发性房颤的可靠指标。阵发性房颤绝大多数由房早诱发，且触发性房早的联律间期越短越容易诱发房颤。     

三项心电图标准对左心室肥厚的诊断价值

目的对比三项心电图（ECG）标准诊断左心室肥厚（LVH）的敏感性和特异性,以评价不同标准的诊断价值。方法选择218例受检者,分别进行超声心动图（UCG）及ECG检查,以UCG对患者LVH情况的检查结果为参照,分别求得不同ECG标准（国内传统标准、Cornell标准、张绪洪等提出的新标准Z）诊断LVH的敏感性、特异性和准确性。结果Z标准的敏感性最高为69.1%,传统标准和Cornell标准的敏感性较低,分别为34.5%和38.2%。三项ECG标准的特异性均＆gt;90%。结论Z标准诊断LVH的敏感性较高,是一项较为理想的标准。