医联体总药师制度促进基层医疗机构合理用药的实践与探索

目的 探索建立适合我国国情的医联体总药师制度.方法 在广州市天河区卫生健康局领导下,依托区域药学专科联盟建立医联体总药师制度,由总药师负责统筹策划医联体内药学服务工作;设立药学服务联合协作管理办公室,组织医联体内药师培训,建立区域性审方中心,实现医联体内13家社区卫生服务中心的处方审核,开展"互联网+"居家药学服务,面...     

国内患者遵医行为研究综述

遵医行为是影响患者治愈率和复发率的重要因素,随着慢性非传染性疾病成为当代主要疾病,遵医行为的研究也需要进一步发展。该研究综合国内遵医行为的研究现状,结合社区卫生服务给出相关建议,同时发现国内学者关于遵医行为影响因素有争议。“知信行”理论可以有效提高遵医率,同时可以构建医患伙伴关系,改变以往患者在治疗中的被动地位。发展社区护理模式,延续性护理干预加强对患者的院外监督,并缓解就医压力,为老年人就地就医提供便捷途径。以上措施可以进一步提高遵医率,降低患者死亡率和复发率,节约医疗资源。     

基于FAERS数据库的特立帕肽与阿巴洛肽不良事件信号挖掘

目的 挖掘特立帕肽、阿巴洛肽的药物不良事件(adverse drug event,ADE)信号,为临床安全用药及合理选药提供参考。方法 提取FAERS数据库特立帕肽2004年第1季度-2021年第3季度、阿巴洛肽自2017年上市至2021年第3季度的ADE报告数据,采用报告比值比法(reporting odds ratio,ROR)和比例报告比法(proportional report ratio,PRR)进行数据挖掘,分析两药相关ADE报告并统计报告人群的性别、年龄、严重ADE等基本信息。结果 排除各类损伤、中毒及操作并发症,各类手术及医疗操作,以及产品问题和社会问题等与药物无关的信号后,得到特立帕肽相关的ADE报告有88 474例,有效信号为600个,信号涉及22个系统器官;阿巴洛肽相关的ADE报告有12 286例,有效信号为137个,累及系统器官17个。按发生频次排序,2种药物发生最多的ADE分别是头晕(4 896例)和头痛(1 485例);按信号强度排序,特立帕肽报告的尿氨基端肽升高(ROR:135.867)和阿巴洛肽报告的血清I型原胶原蛋白氨基端前肽降低(ROR:881.625)居于首位,说明书中均未提及。两药ADE信号均集中于各类肌肉骨骼和结缔组织疾病,全身性疾病及给药部位各种反应。结论 特立帕肽与阿巴洛肽上市以来的应用总体较为安全,引起的常见不良反应大多较为轻微,但治疗期间仍需特别注意罕见不良反应的发生情况并定期检测血钙、血尿酸等实验室指标,提防骨骼系统ADE。     

广州市青少年男男性行为者社会支持状况及影响因素分析

目的 了解广州市青少年男男性行为者(man who have sex with man, MSM)社会支持状况，并探究其影响因素。方法 利用社会支持评定量表对广州市477名青少年MSM进行评定；采用t检验、方差分析、多元线性逐步回归分析对该人群的社会支持状况进行单因素和多因素分析。结果 477名青少年MSM社会支持评定量表总分为(33.93±7.02)分，其中客观支持(6.40±2.36)分、主观支持(20.39±3.83)分、社会支持利用度(7.14±2.65)分。多因素分析显示，安全套使用频率与社会支持利用度和社会支持总分相关；同性性伴数量与客观支持、社会支持利用度和社会支持总分相关；饮酒频率与客观支持、主观支持和社会支持总分相关；性伴侣选择为配偶或固定伴侣在客观支持、主观支持、社会支持利用度和社会支持总分高于临时和商业性伴，P值均<0.05。结论 广州市青少年MSM的各维度社会支持得分普遍较低。建议有关部门要尽可能地改善该重点人群的社会支持状况，联合社会、学校和家庭提供针对性支持措施以提高其社会支持水平，进而提高生活质量。