下颈椎骨折脱位伴关节突交锁一期后、前路手术的护理

下颈椎骨折脱位常伴有单侧或双侧关节突交锁或相应节段椎间盘突出,以及不同程度的脊髓损伤,在搬运或解锁（复位）过程中常会出现神经功能损害加重或恶化。单纯前路或后路手术均不能达到彻底、有效的减压。我院自2000年2月至2009年10月采用一期后、前路联合手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁32例,效果满意,现将围手术期护理经验和体会报道如下。     

导师制在高等医学院校教学基地的实践与思考

随着我国高等医学教育的迅速发展,导师制已成为一种重要的临床本科生教育培养模式。我院对在浙江中医药大学临床医学专业床边教学过程中实施本科生导师制进行了积极的探索与尝试,总结了本科生导师制的实施方法、应用体会。同时,针对该模式实施过程中存在的问题进行探讨与思考。     

灯蛾致眼病变

灯蛾性病变是由于患者接触灯蛾所引起的一种病变,对眼部的损害极为严重,在患病初期常误诊为角,结膜炎,近年来没有见到有关这方面的报道。笔者自1984年3月至1985年9月诊治的26例灯蛾所致的眼部损害患者的病史,临床表现及处理报告如下:临床资料(一)一般情况:26例中工人23例,14岁以下的学生3例。男19例,女7例;双眼受损害的7例,右眼7例,左眼12例。     

儿童肘关节周围骨折术后持续静态牵伸护理训练的临床效果观察

目的探讨儿童肘关节周围骨折术后行持续静态牵伸（SPS）护理训练对肘关节功能恢复的影响。方法选取2016年7月至2020年7月在衢州市人民医院接受开放或闭合复位克氏针内固定治疗的肘关节周围骨折患儿87例,采用随机数字表法分为观察组44例和对照组43例。对照组于术后3d进行被动护理训练,观察组于术后4~14d进行SPS护理训练。比较两组患儿术后1、7、14d肢体疼痛程度与肿胀程度,术后4、8周肘关节活动度（ROM）,术后12周关节功能优良率及术后并发症发生情况等评价指标。结果观察组患儿术后7d视觉模拟评分法评分低于对照组,术后4、8周肘关节屈伸ROM、旋转ROM均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后12周两组患儿肘关节功能优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患儿术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对儿童肘关节周围骨折术后早期应用SPS护理训练,可促进肢体肿胀消退,疼痛减轻,能有效缩短康复时间、促进肘关节功能恢复。