CT引导下穿刺技术在胸部疾病诊断中的应用

我院放射科于2003年4月～2006年4月期间共完成58例经CT导引下胸部病变穿刺活检病例.本人根据自己的操作经验,对该技术在临床的适应症与禁忌症、手术操作要点与注意事项以及该技术的优点进行了总结,供同行参考.     

64层CT低剂量技术在肺炎复查中的应用

目的:探讨低剂量扫描技术在肺炎复查中的应用价值。方法:将60例肺炎复查患者随机分2组行64层CT低剂量和常规剂量扫描,评价2组方法扫描的图像质量和接受辐射剂量的高低。结果:低剂量组的图像质量良好,与常规剂量组相比差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组的纵隔窗图像噪声略粗,但不影响诊断。低剂量组患者接受的辐射剂量大大低于常规剂量组,低剂量组的容积CT剂量指数、剂量长度乘积与常规剂量组相比分别下降了75.8%和79.2%左右。结论:低剂量CT扫描完全可以应用于肺炎复查患者,可降低辐射剂量。     

扩散加权成像鉴别常见实性肝脏局灶性病变的应用研究

目的评价扩散加权成像(DWI)序列及表观扩散系数(ADC)在鉴别实性肝脏局灶性病变(SFLL)的应用价值。方法采用GE公司Signa 1.5T磁共振扫描机(MR)对142例共158个SFLL进行屏气磁共振加权成像(DWI),b=500s/mm2,所有病灶包括未成熟肝脓肿7例,局灶性结节增生(FNH)12例,肝细胞肝癌(HCC)74例,胆管细胞癌26例,肝转移癌39例。分析各类病灶的DWI信号强度、ADC值及其差异。结果 24个病灶表现为高信号,132个病灶表现为稍高信号,2个病灶表现为等信号。未成熟肝脓肿、FNH、肝细胞性肝癌、胆管细胞癌、肝转移癌的ADC值(×10-3 mm2/s)分别为(1.48±0.23)、(1.75±0.26)、(1.23±0.43)、(1.47±0.35)、(1.36±0.33)。FNH与其他SFLL的ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.01),未成熟肝脓肿与肝细胞性肝癌、胆管癌、转移癌的ADC值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI信号强度及ADC值在一定程度上有助于实性肝脏局灶性病变的鉴别诊断。     

64排螺旋CT肘关节优化体位扫描技术的应用

目的通过与肘关节常规CT扫描比较,分析CT肘关节优化体位扫描技术的应用价值。方法以本院2015年2月-2016年1月就诊的48例肘关节外伤或非外伤患者为研究对象,均行CT扫描,根据不同体位扫描方式将其分为观察组(体位改进优化)与对照组(常规体位),各24例,比较两组图像质量、CT单次扫描X线辐射剂量情况。结果观察组肘关节CT扫描图像质量优率、优良率分别为83.33%、100.00%均显著高于对照组的25.00%、79.17%,差异有统计学意义(P0.05);观察组CT单次扫描平均X线辐射剂量(7.05±0.42)mGy显著少于对照组的(10.53±1.37)mGy,差异有统计学意义(P0.05)。结论改进体位后的肘关节CT扫描相比常规体位扫描具有图像质量优良率高、X线辐射剂量少特点,可作为上肢不能上举肘关节外伤或非外伤患者CT扫描首选体位。     

多层螺旋CT灌注对非小细胞肺癌放、化疗疗效价值的评估

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在非小细胞肺癌放、化疗治疗过程中疗效价值的评估。方法:分析经病理证实的20例非小细胞肺癌在放、化疗治疗前后行MSCT灌注模式扫描,利用CT灌注软件对图像进行后处理,测定病变治疗前后的强化峰值(PEI)、对比剂达峰值时间(TTP)和血容量(BV)值,并经统计学处理,比较两者的差异。结果:非小细胞肺癌治疗前后的PEI、BV值差异有统计学意义(P<0.01),TTP值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT灌注可以用于非小细胞肺癌放、化疗治疗过程中疗效价值的评估。     

低剂量螺旋CT薄层扫描在胸部外伤检查中的应用价值

目的:探讨胸部低剂量CT薄层扫描在胸外伤检查中诊断外伤病变的应用价值.方法:对24例胸部外伤患者均行常规剂量(200MA)及短时间内低剂量(50MA)的薄层CT扫描.比较两种薄层扫描的检查方法对胸外伤引起的病变的检查效率、图像质量及诊断价值等.结果:两种检查方法对胸外伤引起的病变的影像显示及肋骨的三维重建图像无差异.图像质量良好,纵膈窗图像噪声略大,但不影响诊断.结论:低剂量薄层CT扫描适合胸部外伤患者的检查,其对外伤病变的显示与常规剂量无差异,但是可以明显减少患者的辐射剂量,DLP平均下降约60%,且降低成本、延长球管的寿命.     

低剂量64排螺旋CT灌注成像对非小细胞肺癌评估的临床研究

目的:研究低剂量64排螺旋CT灌注成像在非小细胞肺癌评估中的临床应用价值。方法:将40例经病理证实为非小细胞肺癌患者随机分成两组,分别行常规剂量(80kV、160mAs)和低剂量(80kV、50mAs)螺旋CT灌注扫描成像,利用灌注软件对图像进行后处理,测定病变的血流量(BF)、血容量(BV)及通透性(PMB)值,使用配对t检验对两组数据进行统计学比较。同时记录两组患者所接受的辐射剂量值。结果:结果显示常规剂量与低剂量组的BF值、BV值及PMB值差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组所接受的辐射剂量远低于常规剂量组,CTDIvol与DLP值分别下降68.56%和68.63%。结论:低剂量螺旋CT灌注成像可用于非小细胞肺癌的临床诊断、术前分期、术后及放化疗前后的疗效评估。     

ADC值在肝脏局灶性病变定量诊断中的价值

目的评价MR扩散加权序列表观扩散系数(ADC)值在肝脏局灶性病变定量诊断中的价值。资料与方法对153例共187个肝脏局灶性病变(focal liver lesion,FLL)行常规MR扫描的同时增加b=0、500(s/mm2)扩散加权序列,图像经后处理拟合出ADC图,分析并比较各类病灶ADC值。结果良性FLL的ADC值分别为:肝囊肿(n=26)(3.21±0.22)×10-3mm2/s、成熟肝脓肿(n=18)(2.12±0.81)×10-3mm2/s、不成熟肝脓肿(n=7)(1.46±0.22)×10-3mm2/s、肝血管瘤(n=23)(1.92±0.36)×10-3mm2/s、肝脏局灶性结节增生(FNH)(n=8)(1.75±0.26)×10-3mm2/s。恶性FLL的ADC值分别为:肝癌(n=57)(1.23±0.43)×10-3mm2/s、胆管癌(n=12)(1.47±0.35)×10-3 mm2/s、转移癌(n=36)(1.36±0.33)×10-3 mm2/s。良恶性组的平均ADC值分别为(2.40±0.79)×10-3mm2/s、(1.29±0.41)×10-3mm2/s,差异有统计学意义。若AD...     

16层螺旋CT薄层扫描和多平面重建技术对输尿管结石的临床应用价值

目的探讨16层螺旋CT平扫及多平面图像重建技术对诊断输尿管结石的应用价值。方法回顾30例输尿管结石患者均经KUB、IVP、B超及16层螺旋CT平扫加多平面重建技术的检查,分析16层螺旋CT平扫加图像多平面重建技术对结石检出率的优势。结果 30例中B超检出12例,检出率40%。KUB检出7例,可疑3例,检出率23.3%。IVP检出14例,检出率46.7%。16层螺旋CT平扫和MPR重建检出30例,检出率100%。结论 16层螺旋CT扫描和MPR对输尿管结石引起的肾绞痛患者是一种既简便、快速、安全,又检出结石率高的检查方法,而且能同时显示结石的大小、形态、位置及继发的改变,为临床提供了可靠的治疗依据。