高血压性脑出血血肿周围脑组织细胞间粘附分子-1的表达

目的探讨急性高血压性脑出血患者细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在血肿周围脑组织和正常脑组织中的表达及其意义。方法选择30例行开颅手术治疗的急性高血压性脑出血患者,采用免疫组化技术检测ICAM-1在血肿周围脑组织及正常脑组织中的表达。结果实验组血肿周围脑组织可见ICAM-1的表达水平上调,其表达水平明显高于正常脑组织的表达水平(P<0.01)。神经元和血管内皮细胞共同表达ICAM-1,且神经元表达较明显。结论ICAM-1在人类高血压性脑出血血肿周围脑组织的表达水平上调,其表达上调可能参与了血肿周围脑组织的白细胞浸润,最终引发炎性反应和继发性脑损伤。     

神经内镜下经鼻蝶窦入路治疗老年人巨大垂体腺瘤

目的探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路老年人巨大垂体腺瘤切除的手术技术。方法回顺性分析36例老年人巨大垂体腺瘤病人的临床资料,均采用神经内镜下经鼻蝶窦入路手术,分析该术式的优缺点。结果肿瘤全切除24例,部分切除12例。术后并发症：尿崩症9例,水电解质紊乱12例,脑脊液鼻漏5例,迟发性鼻出血1例,嗅觉减退2例,均经短期治疗后好转。33例随访6～36个月,临床症状完全消失26例,症状部分好转7例：12例泌乳素腺瘤病人血泌乳素水平均降至正常;术后13个月复发1例,再次行神经内镜手术治疗。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路切除老年人巨大垂体腺瘤,其手术技术简便、安全和有效。     

小儿急性特重型、重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭——附106例临床分析

目的 本文总结了106例小儿急性特重型、重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭(MSOF)的救治经验.方法 对我院二十年共收治的小儿特重型、重型颅脑损伤并发MSOF进行回顾性总结.结果 106例小儿特重型、重型颅脑损伤并发MSOF存活37例(存活率为34.90%),其中良好和中残33例(31.13%),重残4例(3.77%),合并MSOF死亡69例(病死率为65.10%).结论 颅脑损伤的程度与并发MSOF呈正比关系,积极去除病因,防治MSOF的发生发展是有效降低病死率、提高生存质量的重要手段.     

高血压性脑出血血肿周围脑组织白细胞介素-6的表达

目的探讨急性高血压性脑出血患者白细胞介素-6(IL-6)在血肿周围脑组织以及正常脑组织的表达及其意义。方法选择30例行开颅手术治疗的急性高血压性脑出血患者,采用免疫组织化学技术对手术过程中清除的或手术操作带出的血肿周围脑组织进行观察IL-6的表达。结果实验组的血肿周围脑组织可见IL-6表达,神经元和血管内皮细胞共同表达,神经元表达较明显。实验组IL-6的表达水平明显上调,并且明显高于对照组。结论IL-6在人类高血压性脑出血血肿周围脑组织的表达上调。IL-6的表达上调可能参与了血肿周围脑组织的白细胞浸润,最终引发炎性反应和继发性脑损伤。     

生物材料修补颅骨缺损的研究与进展

目的:概述用于颅骨缺损修补的生物材料应用和研究进展。资料来源:检索PubMed 1990-02/2005-12关于生物材料应用于颅骨缺损的研究的文章。检索词为“biomaterials;repair ofskull defect”并限定语言种类为英文。同时利用检索中国期刊全文数据库1995-01/2006-12的相关文章,检索词“生物材料;颅骨缺损”,并查阅相关书籍。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①与颅骨缺损修补相关的材料学研究。②生物材料在颅骨缺损修补临床应用情况。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到130篇文章,排除99篇重复性研究,纳入31篇与纳入标准最为贴近的文章。资料综合:传统的非降解生物假体仅可作为颅骨缺损的填充材料。随着医学和组织工程技术的发展,各种合成生物材料相继出现,但这些材料移植后无法被机体吸收,存在排异和炎性反应,难与宿主骨整合。目前国内使用的颅骨修补材料有机玻璃、硅橡胶、钛板、钛网及其他有机材料。这些材料分别存在着易老化、易破损、不易塑形或生物相容性差等缺点,其中钛网、钛板由于易导热、导电,造成患者术后在高温环境中有头部灼热感,而且钛网板价格昂贵。对硅橡胶材料来讲,虽然生物相容性较好,却存在强度偏低的问题。理想的骨移植材料应具有良好的生物相容性和整合能力、化学性质稳定、术后长期维持其形状、不易滑脱移位、可预知其长期生物学性质、易于塑形、轮廓化方便、价格便宜。结论:虽然有机玻璃、钛板和聚乙烯等仍然是目前临床上大量使用的颅骨修补材料,但由于其存在各自不可避免的缺点,新型的生物材料仍需进一步开发。     

骨锥钻孔抽吸术治疗慢性硬膜下血肿42例报告

慢性硬膜下血肿多数学主张骨瓣成形开颅清除血肿，包膜除术或颅骨钻孔冲洗术，近年我们采用骨锥钻孔抽吸术治疗42例，取得较好疗效，报告如下。     

超早期双侧侧脑室引流治疗重型脑干出血

重型脑干出血系指脑干出血量>5 ml并伴明显意识障碍(GCS评分≤12分)[1].脑干出血起病急骤、病情凶险,病死率高达70%-80%[1].虽然也有施行开颅血肿清除术或立体定向置管引流术治疗成功的报道[2],但对于多数重型脑干出血患者而言,目前仍以内科保守治疗为主.我院自2005年1月-2007年12月应用超早期双侧侧脑室引流治疗高血压重型脑干出血患者159例,获得较为满意的临床疗效,现总结报告如下.     

上海市金山区社区居民营养知识态度行为现况调查

营养是人体的基本需要,合理营养是居民健康素质的重要保证.不合理的饮食习惯与超重、肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压等疾病的发生、发展有密切的关系[1].     

CD、PTEN在胶质瘤中的表达与侵袭性的关系

目的探讨组织蛋白酶D(Cathepsin D,CD)和第10号染色体磷酸酶和张力蛋白同源丢失性基因(phosphatase and tension homolog deleted on chromosome10,PTEN)表达与人胶质瘤恶性程度和侵袭性之间的关系。方法采用免疫组织化学法和Western blot法检测46例胶质瘤标本和10例正常脑组织标本中CD及PTEN的表达情况。结果 CD阳性染色主要定位于细胞质内,呈棕黄色细颗粒状,在高分化组(Ⅰ-Ⅱ级)中呈散在的弱阳性表达,表达率为50%(14/28);而在低分化组(Ⅲ-Ⅳ级),表达明显增强,表达率为83.3%(15/18),与高分化组有显著差异(P<0.05)。PTEN阳性染色主要定位于细胞质内,46例胶质瘤中PTEN阳性表达18例(39.1%),高分化组(Ⅰ-Ⅱ级)中15/28例(53.6%)明显高于低分化组(Ⅲ-Ⅳ级)3/18例(16.7%,P<0.05)。结论 CD和PTEN的表达对分析、判断胶质瘤分级及恶性转化具有一定意义。     

缺血、再灌注引起脑超氧化物歧化酶(SOD)变化的免疫组化研究

目的 探讨嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇在缺血再灌注脑损伤中的作用。方法 测定永久闭塞组、缺血后再灌注组的脑含水量与给予制嘌呤醇组作对照，观察脑含水量的变化。结果 MnSOD的染色在缺血灶的血管周围比永久闭塞组增强。再灌注时缺血灶为弥漫性染色，但染色性降低。CuZnSOD 的染色性未比缺血时增强。结论 缺血再灌注的组织损伤可能与自由基有关。别嘌呤醇可通过对SOD的抑制有效病故轻脑缺血再灌注后的组织损伤。