46,XY单纯性腺发育不全的治疗(附2例报告)

目的 探讨46,XY单纯性腺发育不全病人的病因、临床表现及治疗方法 .方法 对2例染色体核型为46,XY单纯性腺发育不全病人的临床资料进行分析.结果 2例病人的生长和智力发育均正常,两臂与地平行伸展开两手中指的距离等于身高.原发闭经,青春期有女性第二性征发育,有阴毛、腋毛,乳房发育可.病人均有阴道, 行人工周期月经治疗有效.2例行腹腔探查术,术中均可见到发育不良的子宫、发育欠佳的输卵管、条索状性腺组织以及实性包块.手术切除包块及条索状性腺组织,病理诊断均为无性细胞瘤.结论 对生殖器官发育不良病人应常规行染色体检查;对46,XY单纯性腺发育不全病人应尽早切除性腺,通过性激素替代治疗提高病人生活质量.     

雌三醇联合萘普生栓用于绝经后妇女取环的临床分析

目的探讨对绝经后妇女行宫内节育器取出术前联合应用雌三醇软膏及复方萘普生栓的临床效果。方法选取2010年1月—2014年1月期间,要求取出宫内节育器的绝经期患者240例。将上述患者随机分为A、B、C、D4组,每组各60例。A组患者于取器前给予阴道用雌三醇软膏1周,B组患者于取器前给予肛门放置复方萘普生栓1枚,C组患者于取器前联合使用雌三醇软膏和复方萘普生栓,D组患者则直接进行宫内节育器取出手术。观察各组患者手术时宫颈软化扩张程度、术中综合反应及取器效果情况。结果 A、B两组患者间手术效果差异无统计学意义（P〉0.05）,A、B两组的手术效果显著优于D组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组效果最好,显著优于其它各组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论绝经后妇女在行宫内节育器取出手术前,联合应用雌三醇软膏及复方奈普生栓,可以有效的改善患者宫颈条件,降低患者痛苦,并大大提高了手术的成功率。在临床应用上,该方法安全、经济有效、简单易行,适宜于广泛推广。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效观察

目的:探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效。方法:选取患有外阴阴道假丝酵母菌患者为观察对象,初发患者76例为A组,复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)60例为B组,合并支原体或/和衣原体感染的外阴阴道假丝酵母菌病76例为C组,每组患者随机分为观察组和对照组。观察组应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊1粒(每粒含硝呋太尔500 mg+制霉素200 000 IU),对照组应用制霉菌素栓1粒(每粒含制霉素200 000 IU),分别于每晚睡前置入阴道深部。A组患者连用6天;B组患者初治用药12天,以后每月用药6天,连用6个月;C组患者用药12天。结果:A组患者观察组与对照组的有效率分别为92.1%、86.84%,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者观察组与对照组的有效率分别为86.67%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者观察组与对照组的有效率分别为89.47%、71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果可靠,尤其对RVVC以及合并其衣原体或/和支原体感染者的疗效具有明显优势。     

子宫内膜息肉中血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子表达的研究

目的 探讨在子宫内膜息肉中VEGF和bFGF的表达及意叉.方法 应用免疫组化方法测定子宫内膜息肉组织和正常内膜组织中VEGF、bFGF的表达及分布情况,对比分析增殖期息肉与增殖期内膜之间、分泌期息肉与分泌期内膜之间各指标的表达情况,腺上皮与基质分别进行.结果 在增殖期腺体和间质中,VEGF和bFGF在息肉组的表达与在内膜组的表达差异均有显著性.(P＜0.01或0.05);在分泌期腺体和间质中,VEGF在息肉组的表达与在内膜组的表达差异无显著性(P＞0.05),而bFGF在息肉组的表达强于内膜组,差异有显著性,(P＜0.05).结论 血管生成在子宫内膜息肉发病机制中发挥了重要作用.     

性腺发育不全患者的激素补充治疗15例分析

目的:探讨通过克龄蒙或加用补佳乐的激素替代治疗性腺发育不全患者,为临床治疗此疾病提供依据及方法。方法:性腺发育不全患者15例,采用自身对照方法,入组病例采用克龄蒙口服21天,停药后第8天再开始用下一周期,连续用药3个月后,在服用克龄蒙同时加用补佳乐。分别于用药前后检测激素情况、超声监测子宫大小及内膜厚度、临床症状评价按Tanner法分级评分。结果:激素替代治疗后血清内分泌水平、子宫体积及子宫内膜情况、临床症状均有明显改善;单用克龄蒙及联合补佳乐治疗前后激素结果及临床结果比较有明显差异(P<0.05)、子宫大小及内膜厚度超声结果比较差异显著(P<0.05)。结论:克龄蒙能明显改善血清激素水平,改善女性第二性征,促进子宫发育及月经恢复;适当增加口服雌激素剂量效果更为显著。