骨折住院患者自杀态度与焦虑抑郁的相关分析

目的分析骨折住院患者自杀态度与焦虑抑郁的相关性,为骨科临床心理干预提供依据.方法对128例骨折住院患者,选用自行设计的骨折患者一般情况调查表、自杀态度问卷(QSA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查和测试,以89例健康人为对照组进行对照研究.结果骨折住院患者对自杀态度的四个因子均持矛盾和中立的态度:四个维度均分F1=3.247±0.538; F2=2.864±0.411; F3=2.583±0.528;F4=2.641±0.815.骨折组与对照组在对待自杀行为性质的认识(F1因子)和安乐死的态度(F4因子)差异有统计学意义(P<0.01);骨折患者焦虑、抑郁水平明显高于对照组(P<0.01);相关分析表明,骨折患者对自杀者的态度(F2因子)与其焦虑、抑郁呈正相关(r=0.192和r=0.177,P<0.05);对安乐死的态度(F4因子)与其焦虑呈正相关(r=0.217,P<0.05).结论骨折住院患者在创伤后焦虑、抑郁水平升高,对自杀普遍持不赞成的态度且其求生、康复期待强烈.提示骨折患者需要临床心理干预和心理护理,而且干预的内容及方式要有针对性     

老年骨折住院患者抑郁与社会支持的相关分析

目的分析老年骨折住院患者抑郁与社会支持的相关性,为骨科临床心理干预提供依据。方法对60例老年骨折住院患者,选用老年抑郁量表（GDS）、领悟社会支持量表（PSSS）进行问卷调查和测试,以55例健康老年人为对照组进行对照研究。结果老年骨折患者抑郁水平明显高于对照组（P〈0.01）;相关分析表明,老年骨折患者的抑郁与社会支持呈显著负相关（r=-0.354,P〈0.01）。结论老年骨折住院患者抑郁水平显著升高,社会支持有利于提高老年骨折患者对应激的应对能力。     

骨折住院患者心理应激、自杀态度与社会支持的关系研究

骨折,瞬间造成了一个人不同程度的运动系统损伤,使其在毫无心理准备的情况下,失去了正常的躯体功能,导致躯体移动障碍,生活自理能力降低,生理、心理和社会负担加重,给患者带来了负性心理应激.焦虑与抑郁是最常见的应激性情绪[1].     

骨折患者的心理应激与干预

应激是个体"觉察"环境刺激对生理、心理及社会功能系统造成负担时的整体现象,是机体对应激原的非特异性反应.骨折被看作是生活中突发、意外的躯体性应激原,瞬间造成躯体运动功能损伤,易使人产生心理应激反应.如果心理应激反应过于强烈或持续时间过久,将对骨折住院患者的各种治疗产生负面影响,严重影响骨折患者的躯体康复和生活质量,甚至会并发应激性溃疡[1,2]和骨折后精神障碍[3-5].因此骨折患者的心理应激反应及干预,已越来越受到临床心理学界的关注.现将近几年国内外的研究进展做一综述.     

骨折住院患者心理应激、自杀态度与社会支持的关系研究

骨折,瞬间造成了一个人不同程度的运动系统损伤,使其在毫无心理准备的情况下,失去了正常的躯体功能,导致躯体移动障碍,生活自理能力降低,生理、心理和社会负担加重,给患者带来了负性心理应激。焦虑与抑郁是最常见的应激性情绪^[1]。     

骨折住院患者的焦虑抑郁及其相关因素

目的：采用问卷调查法分析骨折住院患者的焦虑抑郁及其相关因素，为骨科临床心理干预提供依据。方法：于2003-05／2004-04选择大连医科大学附属第二医院骨科，大连市第二医院骨科，大连市第四医院骨科，解放军第二一○医院骨科的住院骨折患者200例为骨折组观察对象。对照组主要在大连医科大学中山学院工作人员、家属及学生中选取躯体功能健康者110人。采用自制的一般情况调查表获悉骨折患者的基本情况。焦虑状况评定采用焦虑自评量表，每项症状按1～4级评分，各项得分相加得总粗分．将总粗分乘以1．25即得标准分，50分为临界值。抑郁评定采用抑郁自评量表，每项症状按1～4级评分，各项得分相加得总粗分，将总粗分乘以1．25即得标准分，53分为临界值。人格评定采用成人艾森克人格问卷．共85题，分内外向、神经质、精神质和掩饰4个因子，直接对粗分进行比较分析。对来自各种社会资源如家庭、朋友和其他方面支持的感受程度的评定采用领悟社会支持量表，包括12个自评项目，采用1～7级计分法，以支持总分参加分析。分数越高领悟支持总程度越好。采用访谈式问卷调查。骨折组患者调查时间统一选在入院后3～7d内进行。对照组学生在测定期间无考试。结果数据进行t检验、X^2检验、秩和检验、Pearson相关分析、一元及多元线性回归分析。结果：骨折组发放问卷200份，收回合格问卷185份，有效率92．5％；对照组发放问卷110份，收回合格问卷101份，有效率91．8％。①骨折患者焦虑和抑郁的发生率分别为45．4％（84／185）和50．3％（93／185）；对照组中分别仅有10．9％（11／101）、22．8％（23／101）存在焦虑、抑郁情绪，二者差异有高度显著性（P〈0．01）。焦虑合并抑郁的发生率为33．5％（62／185）；相关分析揭示焦虑与抑郁高度正相关（相关系数为0．605，P〈0．01）；焦虑、抑郁分别与神经质、精神质、住院费用、住院天数呈显著正相关（P〈0．05），而与领悟社会支持、内外向、掩饰呈显著负相关（P〈0．05）。骨折组焦虑、抑郁的标准分均值均高于对照组健康人群，差异有高度显著性（P〈0．01）。②以骨折组焦虑与抑郁评分为因变量，年龄为自变量，进行一元线性回归分析。焦虑的一元线性回归方程为Y=41．441＋0．161X；抑郁的一元线性回归方程为Y=42．966＋0．169X。不同年龄骨折患者焦虑水平差异有显著性（F=10．886．P〈0．01）；不同年龄骨折患者抑郁水平差异有显著性（F=14．946，P〈0．01）；随着年龄的增加，焦虑、抑郁水平逐渐升高。③骨折组焦虑、抑郁评分为因变量，以骨折患者性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、年经济收入、骨折部位、是否手术、伴随疾病、住院费用、住院天数、有无保险、人格（内外向、神经质、精神质和掩饰因子分）、领悟社会支持为自变量，行Backward线性逐步回归分析，结果显示在α=0．05水平上，有5个因素进入焦虑回归方程。依次是领悟支持程度、神经质、性别、住院天数、未婚；有6个因素进入抑郁回归方程。依次是神经质分、领悟支持程度、住院费用、未婚、伴随疾病、文化程度。结论：骨折住院患者焦虑、抑郁水平显著升高，且与多种因素相关。骨折患者焦虑的影响因素依次为：领悟社会支持、神经质性格、性别、住院天数和婚姻（未婚）；抑郁的影响因素依次为：神经质性格、领悟社会支持、住院费用、婚姻（未婚）、伴随躯体疾病和文化程度。     

骨折患者的心理应激与干预

应激是个体“觉察”环境刺激对生理、心理及社会功能系统造成负担时的整体现象，是机体对应激原的非特异性反应。骨折被看作是生活中突发、意外的躯体性应激原，瞬间造成躯体运动功能损伤，易使人产生心理应激反应。如果心理应激反应过于强烈或持续时间过久，将对骨折住院患者的各种治疗产生负面影响，严重影响骨折患者的躯体康复和生活质量，甚至会并发应激性溃疡和骨折后精神障碍。因此骨折患者的     

头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸多巴酚丁胺共用一静脉通路发生反应1例

我科将注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(广州丽康医药有限公司生产，国药准字H20013203)与盐酸多巴酚丁胺(上海第一生化药业有限公司生产，国药准字H31021904)共用一静脉通路发生反应，引起静脉通路阻塞，导致患者血压下降1例，愿与大家共同探讨。     

骨折住院患者的焦虑抑郁及其相关因素

目的:采用问卷调查法分析骨折住院患者的焦虑抑郁及其相关因素,为骨科临床心理干预提供依据。方法:于2003-05/2004-04选择大连医科大学附属第二医院骨科,大连市第二医院骨科,大连市第四医院骨科,解放军第二一○医院骨科的住院骨折患者200例为骨折组观察对象。对照组主要在大连医科大学中山学院工作人员、家属及学生中选取躯体功能健康者110人。采用自制的一般情况调查表获悉骨折患者的基本情况。焦虑状况评定采用焦虑自评量表,每项症状按1～4级评分,各项得分相加得总粗分,将总粗分乘以1.25即得标准分,50分为临界值。抑郁评定采用抑郁自评量表,每项症状按1～4级评分,各项得分相加得总粗分,将总粗分乘以1.25即得标准分,53分为临界值。人格评定采用成人艾森克人格问卷,共85题,分内外向、神经质、精神质和掩饰4个因子,直接对粗分进行比较分析。对来自各种社会资源如家庭、朋友和其他方面支持的感受程度的评定采用领悟社会支持量表,包括12个自评项目,采用1～7级计分法,以支持总分参加分析,分数越高领悟支持总程度越好。采用访谈式问卷调查。骨折组患者调查时间统一选在入院后3～7d内进行。对照组学生在测定期间无考试。结果数据进行t检验、χ2检验、秩和检验、Pearson相关分析、一元及多元线性回归分析。结果:骨折组发放问卷200份,收回合格问卷185份,有效率92.5%;对照组发放问卷110份,收回合格问卷101份,有效率91.8%。①骨折患者焦虑和抑郁的发生率分别为45.4%(84/185)和50.3%(93/185);对照组中分别仅有10.9%(11/101)、22.8%(23/101)存在焦虑、抑郁情绪,二者差异有高度显著性(P<0.01)。焦虑合并抑郁的发生率为33.5%(62/185);相关分析揭示焦虑与抑郁高度正相关(相关系数为0.605,P<0.01);焦虑、抑郁分别与神经质、精神质、住院费用、住院天数呈显著正相关(P<0.05),而与领悟社会支持、内外向、掩饰呈显著负相关(P<0.05)。骨折组焦虑、抑郁的标准分均值均高于对照组健康人群,差异有高度显著性(P<0.01)。②以骨折组焦虑与抑郁评分为因变量,年龄为自变量,进行一元线性回归分析。焦虑的一元线性回归方程为Y=41.441 0.161X;抑郁的一元线性回归方程为Y=42.966 0.169X。不同年龄骨折患者焦虑水平差异有显著性(F=10.886,P<0.01);不同年龄骨折患者抑郁水平差异有显著性(F=14.946,P<0.01);随着年龄的增加,焦虑、抑郁水平逐渐升高。③骨折组焦虑、抑郁评分为因变量,以骨折患者性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、年经济收入、骨折部位、是否手术、伴随疾病、住院费用、住院天数、有无保险、人格(内外向、神经质、精神质和掩饰因子分)、领悟社会支持为自变量,行Backward线性逐步回归分析,结果显示在α=0.05水平上,有5个因素进入焦虑回归方程,依次是领悟支持程度、神经质、性别、住院天数、未婚;有6个因素进入抑郁回归方程,依次是神经质分、领悟支持程度、住院费用、未婚、伴随疾病、文化程度。结论:骨折住院患者焦虑、抑郁水平显著升高,且与多种因素相关。骨折患者焦虑的影响因素依次为:领悟社会支持、神经质性格、性别、住院天数和婚姻(未婚);抑郁的影响因素依次为:神经质性格、领悟社会支持、住院费用、婚姻(未婚)、伴随躯体疾病和文化程度。     

老年骨折住院患者的焦虑及其相关因素

目的 分析老年骨折住院患者的焦虑及其相关因素,为骨科临床心理护理提供依据.方法 对60例老年骨折住院患者,选用自行设计的骨折患者一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、成人艾森克人格问卷(EPQ)和领悟社会支持量表(PSSS)进行问卷调查和测试,以55例健康老年人为对照组进行对照研究.结果 老年骨折患者焦虑水平明显高于对照组(P＜0.01);焦虑的发生率为66.7%;多元逐步回归分析揭示:老年骨折患者焦虑的影响因素依次为:性别、神经质(N分)、领悟支持总分、内一外向(E分).结论 老年骨折住院患者焦虑水平显著升高,与多种因素相关,应有针时性地做好老年骨折患者的心理护理.