胆囊切除术中胆道损伤诊治体会

本文总结了自1978年10月～1998年10月本院外科所行胆囊切除术中发生的胆道损伤13例,讨论了损伤原因、部位、治疗原则及预防方法。1 临床资料本组共13例,女8例,男5例;年龄最小22岁,最大63岁;均为开腹行胆囊切除术中发生胆道损伤,其中急诊手术9例,择期手术4例。损伤发生的具体部位及治疗经过如下:胆囊管漏3例,均为术后发现,其中2例形成局限性胆汁     

154例多发性脏器损伤临床浅析

多发性脏器损伤是指全身有2个或2个以上脏器受损.此类病例具有病情危重、诊断处理困难、并发症多、死亡率高的特点.作者收集了该院自2001-2010年间154例多发性脏器损伤的病例,其中不包括颅骨骨折伴颅内血肿、多发性肋骨骨折伴血气胸及骨盆骨折伴尿道损伤等而无其它脏器损伤的病例,现分析如下.     

外伤性肝破裂34例临床治疗浅析

我院普外科自2000年7月至2009年11月,手术治疗外伤性肝破裂34例,现将其临床资料诊治过程做一总结分析. 临床资料 1.本组共34例,男39例,女5例,年龄最小12岁,最大57 岁,30岁以下23例,占67.6%.     

三腔二囊管压迫致胃底及食管下段坏死2例分期手术治疗体会

1995年以来 ,我们收治因三腔二囊管压迫致使胃底及食管下段坏死 2例 ,经分期手术治愈。报告如下。1　临床资料男 1例 ,46岁 ;女 1例 ,5 0岁。均因门脉性肝硬化合并上消化道大出血先于内科治疗 ,以三腔二囊管压迫 2天 ,止血效果欠佳 ,转外科行脾切除及门奇静脉断流术。术前均处于贫血、低蛋白血症及失血性休克状态 ,术中发现胃底及食管下段呈紫黑色 ,表面无光泽 ,组织弹力消失 ;1例合并胃底坏死穿孔。 2例均给予分期手术治疗 :第一期手术术式为食管下段、胃底及脾切除术 ,残胃造瘘 (均采用 Stamm法 ) ,食管断端缝合关闭。术后给予胃造瘘管饲…     

萎缩性胃炎HP感染阳性率和Ki-67增殖的相关性研究

目的探讨胃癌癌旁组织发生萎缩性改变时HP感染阳性率和Ki-67增殖的相关性。方法31例经外科手术切除的胃癌石蜡包埋组织,进行切片、HE染色、特殊染色、免疫组化等。结果31例胃癌癌旁组织发生萎缩性改变的组织中,有14例HP阳性,有17例HP阴性;9例Ki-67阳性表达,有16例HP阳性表达,且9例Ki-67阳性表达者HP也为阳性。结论HP感染是慢性萎缩性胃炎和胃癌的一个重要致病因素;HP感染可促进胃上皮细胞的增殖;Ki-67是反映细胞增殖活性的指标;慢性萎缩性胃炎HP感染与Ki-67表达是正相关。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的临床治疗探析

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,)以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已成为临床治疗胆囊疾病的首选术式.但据大宗病例文献报道,经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术.鉴于经腹腔镜胆囊切除术并发症,尤其是胆管损伤会给患者带来严重的后果,我们对经腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗进行讨论.现报告如下.     

乳腺癌的外科治疗

乳癌的治疗有手术治疗 ,放射治疗、内分泌治疗、化疗及中草药治疗 ,但是公认最好的、比较彻底的方法 ,是手术治疗。1　常用手术手术治疗的种类很多 ,归纳起来有以下 10种 :①乳房单纯切除术 (包括局部切除 ,区段切除和全部切除 ) ;②乳房单纯切除 +腋窝淋巴结清除 (Ｈｏａｍｎ手术 ) ,称简易根治术或改良根治术 ,本手术又分为 :Ⅰ式 :保留胸大小肌(保留胸前神经 ) ,(Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ或Ｍａｄｄｅｎ术 ) ;Ⅱ式 :保留胸大肌 ,切除胸小肌 (保留胸前神经前支 ) (ＰａｔｅｙＤｙｓｏｎ术 ) ;③乳房切除 +腋窝淋巴结清除 +胸骨旁淋巴结切除…     

58例急腹症伴糖尿病的围手术期处理

外科急腹症伴糖尿病的处理是医生的难题,临床上并不少见,如处理不当可导致病情恶化,影响术后恢复,甚至死亡。我院2009年1月至2010年10月外科收治急腹症伴糖尿病患者58例,均手术治疗,现报道如下。     

916例尿石症成份分析与临床防治

目的 探讨尿石症的成份状况,指导临床防治.方法 采用蓝莫德(天津)科学仪器有限公司生产的L11 R-20型结石红外光谱自动分析系统进行标准化成份定性分析.对916例尿石症标本进行红外光谱自动分析结石成份,结合临床资料进行比较.结幂尿石症男性发病高于女性,男女比例为2.1∶1,年龄20～50岁为高发阶段.上尿路结石明显高...