冠心病患者的心率变异与冠状动脉病变和心肌缺血的关系

目的 探讨冠心病患者的心率变异(HRV)与冠状动脉(简称冠脉)狭窄程度、冠脉病变、心肌缺血的关系.方法 患者405例行三通道动态心电图监测和冠脉造影,根据检测结果分别对冠脉狭窄不同程度、冠脉病变部位和心肌缺血情况进行心率变异性(HRV)分析.结果 (1):冠心病患者405例冠脉狭窄276例(68.1%),无狭窄129(31.9%).检测出有心肌缺血221例(54.6%),无心肌缺血184例(45.4%).冠脉病变部位以冠脉左前降支(LAD)病变和右冠脉(RCA)病变为主,其次是左回旋支(LCX)病变.(2): 随着冠状动脉狭窄程度加重,窦性RR间期标准差(SDNN)、高频功率(HF)降低,而低频功率(LF)/HF升高.SDNN、HF在冠脉重度狭窄组较冠脉无狭窄组有显著的统计学差异.(3):在冠脉病变部位中,HRV指标变化最显著是LAD病变,其次RCA病变,LCX病变不明显.(4):心肌缺血患者SDNN、HF均明显低于无心肌缺血患者(P＜0.01).结论 冠心病患者HRV与冠脉狭窄程度、冠脉病变、心肌缺血有密切关系.     

阿托品试验诱发室性心律失常一例

患者女性,40岁主诉经常出现胃区不适无明显痛感,偶有烧灼感,1989-06无明显诱因出现胸骨后疼痛,进食与活动后加重,同时伴有心悸、气短。临床诊断:慢性胃炎,窦性心动过缓.1991-06-08上午因可疑病窦综合征做阿托品试验,用药前常规心电图示窦性心律。静脉注射阿托品1mg,即刻病人面色苍白,心率60次/分,30秒后病人自觉心慌、胸闷,心电图     

急性心肌梗塞QT离散度与室性心律失常的分析

QT离散度（QTd）是反映心室复权状况,判衡心肌电活动是否稳定的一项指标,木文对112例急性心肌梗塞（AMI）早期QTd与室性心律失常及心性摔死的关系进行分析比较,旨在探讨QTd对AMI合并室性心律失常的愈后价值．QT离散度是指同一心电图中最大QT间或与最小QT间期之差［‘］．即QTopTmax－QTmin．l资料与方法本文收录了112例曾在我院近年接受治疗的AMI患者在梗塞后4助内的常规12导联心电图进行了对比分析．其中男对例,女39例,年龄2ds87岁,平均58．62岁．112例患者中死亡11例,其中9例摔死．所有患者发病时均无电解质紊乱,也未…     

138例急性药物中毒心电图分析

目的探讨急性药物中毒的心电图变化特征。方法在清水洗胃同时描记12导联同步心电图,全部病例3～15d后再行心电图检查,分析药物中毒对心肌产生的心电学改变。结果138例患者中除27例心电图正常外,其余111例心电图均有不同程度的改变,其中5例因室速、室颤而死亡。结论急性药物中毒可对心血管系统造成损害,影响心室的除极和复极使QT间期延长,能阻断抗胆碱能、α-肾上腺素能受体使房室传导延缓,影响三羧酸循环,妨碍正常氧化磷酸化代谢,严重者死于心脏衰竭。     

冠心病患者的心率变异与冠状动脉病变和心肌缺血的关系

目的探讨冠心病患者的心率变异(HRV)与冠状动脉(简称冠脉)狭窄程度、冠脉病变、心肌缺血的关系。方法患者405例行三通道动态心电图监测和冠脉造影,根据检测结果分别对冠脉狭窄不同程度、冠脉病变部位和心肌缺血情况进行心率变异性(HRV)分析。结果(1):冠心病患者405例冠脉狭窄276例(68.1%),无狭窄129(31.9%)。检测出有心肌缺血221例(54.6%),无心肌缺血184例(45.4%)。冠脉病变部位以冠脉左前降支(LAD)病变和右冠脉(RCA)病变为主,其次是左回旋支(LCX)病变。(2):随着冠状动脉狭窄程度加重,窦性RR间期标准差(SDNN)、高频功率(HF)降低,而低频功率(LF)/HF升高。SDNN、HF在冠脉重度狭窄组较冠脉无狭窄组有显著的统计学差异。(3):在冠脉病变部位中,HRV指标变化最显著是LAD病变,其次RCA病变,LCX病变不明显。(4):心肌缺血患者SDNN、HF均明显低于无心肌缺血患者(P<0.01)。结论冠心病患者HRV与冠脉狭窄程度、冠脉病变、心肌缺血有密切关系。     

变异型心绞痛发作时ST—T复合性电交替现象

患者男,38。阵发性心前区闷痛3个月,每次发作持续时间10—15min,曾晕新阶段厥1次。常规心电图、超声心动描记术及X线胸片均未见异常。于1996年5月21日行动态心电图检测。22日09:23见ST_(MV_5)在J点后0.06处近似水平型压低≥2.5mm;ST_(MV_1)水平型抬高5.0mm,QRS_(MV_1)振幅减低,同时T波电交替(附图A)。0.09:27 ST_(MV_1、MV_5)恢复至基线永平(附图B),但09:28 ST_(MV_5)逐渐抬高至3.5mm,后又     

128例心电图T波改变心得安试验的临床观察

目的T波在生理和病理情况下都可表现出形态和方向的变化。心得安试验,可鉴别心电图T波异常是由心脏器质性改变抑或功能性改变的方法之一。方法试验前3天停用影响神经及血管的药物。描记心电图,然后口服心得安20mg,2小时后复查心电图。参照标准:用药后心电图T波由低平或倒置转为直立,为心得安试验阳性。无改变,则为心得安试验阴性。结果男性有11例试验结果为阳性,阳性率为24%;女性73例试验结果为阳性,阳性率为87%。结论心电图T波异常,很难与其它器质性心脏病相鉴别。心得安试验是通过阻滞心脏的β-受体、拮抗儿茶酚胺的作用,使心率减慢,心肌收缩力减弱,使心脏作功减轻、心肌耗氧量降低。对无明显冠状动脉病变,主要因交感神经张力过高所致功能改变者,可由于心得安类药物阻滞了儿茶酚胺类神经化学介质对心脏的影响而获得较明显效果。     

Holter检测老年人室性心律失常

室性心律失常,尤其是恶性室性心律失常是引起心源性猝死的主要原因之一.已往常规心电图不易查出的室性心律失常,通过 Holter 检测可提高检出率.本资料旨在分析老年人室性心律失常的发生率.1 资料和方法①病例选择:取自1992年10月至1994年7月来我院门诊就医和住院的212例老年病人.男     

P波离散度对房性早搏的预测价值

目的 探讨P波离散度对房性早搏的预测价值。方法 对150例房性早搏的患者及155例心电图检查正常者均采用同步记录12导联心电图，并测量P波最大时间占P波最小时间，计算P波离散度。结果 房性早搏组P波离散度明显增大（P〈0．01），P波离散度预测房性早搏的敏感性为75％，特异性为90％，有非常显著的意义。结论 P波离散度对房性早搏有较高的临床价值，且方法简便，安全、无创、可重复性高，可作为预测房性早搏的临床指标．为临床对房性早搏的及时治疗提供了依据。