福建北部地区斯氏并殖吸虫疫源地宿主感染情况分析

目的考察福建北部地区斯氏并殖吸虫中间宿主螺、蟹种群及其孳生地,比较生态环境改变前后感染率,并分析其变化原因。方法 2009-2019年,以并殖吸虫病例为线索,对福建省北部南平市的建瓯市小桥镇涤上村、东峰镇桂林村、城关镇七里街村和建阳区崇雒乡上洋村、政和县东平镇西表村、岭腰乡前溪村以及三明市的三元区居阳村等11处调查点进行现场采集螺、蟹,并考察其生态环境,设框(33 mm2)检测螺分布密度,计算螺的并殖吸虫尾蚴感染率和蟹的并殖吸虫囊蚴感染率、感染度。囊蚴采用人工感染健康犬(2只)和PCR扩增内转录间隔区2 (ITS2)序列、线粒体细胞色素氧化酶1 (CO1)基因进行鉴定。考察原孳生地生态环境的变化,复查螺、蟹的感染率、感染度,分析环境变化对感染率的影响。结果 11处调查点查见唐氏拟小豆螺、建瓯拟小豆螺和小桥拟钉螺等3种螺。山涧水源小沟或渗水湿地等微型生态环境为螺的适宜孳生地,螺多栖息于沟内水线上下5 mm的潮湿环境,主要附着于沟内潮湿的陈旧落叶、枯枝,其次为石块上,泥砂中较少。唐氏拟小豆螺、建瓯拟小豆螺和小桥拟钉螺的平均分布密度分别为156/框、179~291/框和12~266/框;各调查点均有螺查出斯氏并殖吸虫尾蚴,唐氏拟小豆螺、建瓯拟小豆螺和小桥拟钉螺的感染率分别为0.22%(4/1 851)、0.38%(36/9 420)、1.10%(102/9 247)。11处调查点查见福建华溪蟹、福建博特溪蟹、角肢华南溪蟹和待定种华南溪蟹等4种溪蟹。溪蟹多栖息于水流缓慢的山涧,白天潜伏于石块下,夜间四出觅食。溪蟹的斯氏并殖吸虫囊蚴感染率为38.99%~96.77%,平均感染率为80.21%(231/288),平均感染度为19.8个囊蚴/蟹。PCR结果显示,囊蚴样品扩增出的ITS2序列约500 bp,与GenBank中斯氏并殖吸虫相似性为99%;CO1基因序列约450 bp,与GenBank中宫崎并殖吸虫相似性为100%。人工感染实验结果显示,2只感染犬解剖后分别获得6和8条成虫,经鉴定均为斯氏并殖吸虫。孳生地环境改变有山洪暴发、垦植、干旱和人为破坏等原因,孳生地环境改变后对11处19次复查中,有10次未采集到螺,有5次未采集到蟹。5个调查点孳生地环境变化为山洪暴发所致,灾后进行7次调查均未查见螺,其中3处未查见溪蟹。11处调查点孳生地环境改变后,蟹的斯氏并殖吸虫囊蚴感染率为36.11%(91/252),平均感染度为4.9个囊蚴/蟹。孳生地环境改变前后的感染率差异具统计学意义(P<0.05)。结论福建北部建瓯等地为斯氏并殖吸虫高度感染的自然疫源地。孳生地生态环境改变后螺、蟹斯氏并殖吸虫尾蚴/囊蚴感染率下降明显,其中山洪暴发和垦植等是影响螺、蟹感染率下降的主要因素。     

南平市6县（市）区发现的人体少见寄生虫感染

[目的]了解南平市辖区6县（市）人体感染少见寄生虫的因素及流行特点。[方法]采用改良加藤氏厚涂片法检查各种肠道蠕虫卵,对典型感染者进行驱虫导泻治疗,并收集虫体进行固定染色制成标本。[结果]邵武市、浦城县、顺昌县、建阳市和延平区分别发现华支睾吸虫。福建棘隙吸虫等5种人体少见寄生虫感染20人。[结论]南平市辖区的福建棘隙吸虫及华支睾吸虫等人体少见的食源性寄生虫感染呈上升趋势。     

空气净化系统对医院手术部空气净化效果分析

目的了解南平市部分医院洁净手术部空气净化系统技术性能及其对空气的净化效果。方法采用现场采样方法对洁净手术部空气中的尘埃粒子、沉降菌、换气次数、静压差及其他微小气候等进行检测。结果创建初期,5所医院的洁净手术部各项指标均符合相应等级的国家标准。使用2年后,Ⅰ级洁净手术室平均尘埃粒子数合格率为80.0%,相对湿度合格率为60.0%,其它项目合格率为100%。所有房间的沉降菌和温度的合格率为100%,尘埃粒子数合格率为85.7%,换气次数合格率为78.4%,相对湿度合格率为89.3%,噪声合格率为91.1%,照度合格率为75.0%,静压差合格率为89.3%。结论南平市部分医院洁净手术部存在空气净化系统综合性能减弱,部分技术指标不合格,管理不到位等情况,必须加强对空气净化系统的日常维护和管理,才能确保其对洁净手术部空气的净化效果。     

浦城县2016-2019年淡水鱼类感染东方次睾吸虫囊蚴的调查

目的 了解浦城县淡水鱼类感染东方次睾吸虫囊蚴情况.方法 根据《福建省人体重点寄生虫病监测方案》,部分现场采集野生淡水小型鱼类;部分采集农贸市场出售的淡水鱼类与当地即食燻鱼产品,分别取鱼体、尾鳍及鱼背鳍部肌肉,用压片法检测囊蚴,并计算感染率与感染度.结果 2016-2019年调查5种鱼类,感染率为61.6％ (420/6...     

南平市人体重点寄生虫病感染状况调查分析

目的了解南平市人体重点寄生虫感染状况,为防治提供科学依据。方法 2015年按第三次《全国人体重点寄虫病现状调查方案》要求,南平市以整群分层随机抽样法抽取调查点,用改良加藤厚涂片法检测肠道蠕虫卵;生理盐水涂片法和碘液涂片法检查肠道原虫滋养体或包囊;透明胶纸肛拭法检查3～6岁儿童蛲虫卵;试管滤纸培养法分离并鉴定钩虫虫种。结果共检测2 847人,肠道蠕虫感染率2.70%,钩虫感染率2.32%,均为美洲钩虫;各蠕虫卵感染度以轻度为主(64.9%);人体肠道原虫感染率0.45%。农村、镇区、城区点肠道蠕虫感染率分别为3.69%(57/1 543)、2.68%(17/634)和0.45%(3/670),农村片区感染率最高;政和县与武夷山市的肠道蠕虫感染分别为3.11%和4.27%;感染者主要是≥30岁人群(94.8%),以≥70岁组感染率最高(5.84%);职业以农民为主(57.0%),其感染率最高(4.37%);文化程度以文盲感染率最高(3.46%)。结论南平市人体重点寄生虫感染以钩虫为主,感染率处于较低水平,但感染因素仍存在,需持续采取科学有效的措施以巩固防治成果。     

政和县2021—2022年人体重点寄生虫感染监测结果分析

目的 分析政和县人体重点寄生虫感染状况,为防治工作提供依据。方法 2021年根据《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案》(试行)要求,分层整群随机抽样法抽取政和县东、西、南、北、中5个乡镇各1个村为固定监测村点,每村抽取≥3周岁居民≥200人。用改良加藤厚涂片法检査寄生虫感染情况。结果 政和县2021—2022年共调查2 074人次,总感染率0.43%(9例),其中钩虫感染率0.34%(7例)、鞭虫感染0.05%(1例)、华支睾吸虫感染率0.05%(1例),未检出蛔虫。总感染率地区分布为：东平镇范屯村0.92%(4例),熊山街道官湖村0.73%(3例),岭腰乡岭腰村0.49%(2例);感染者年龄为37～79岁,以≥60岁为主,文化程度集中在文盲和小学文化,职业均为农民。结论 政和县2021—2022年人体寄生虫感染率较低,感染虫种主要为钩虫,以中老年农民且文化程度较低者为主,是防治的重点。     

小型吸虫标本染色制作方法探讨

目的 探讨小型道弗吸虫标本染色封片制作技术,使之制作的玻片标本可观察到自然状态下难以显示的形态结构特征,为虫种鉴定提供教学标本。方法 收集新鲜的小型范尼道弗吸虫活体标本,用5%福尔马林固定、硼砂洋红染色、梯度酒精脱水、香柏油透明及加拿大树胶封片。结果 二甲苯透明前后的虫体透明度虽比香柏油更好,但虫体组织收缩后硬化变形;香柏油虽不如二甲苯透明,但也能达到透明效果,且组织收缩柔和、虫体形态不变,可清晰地看到小型吸虫的吻突上3排头棘,咽部漏斗形,卵黄腺腺泡呈现紫红色,在口孔前方排列成非正弓形。卵巢椭圆形,大红色,位于前睾丸的前面。两个非正椭圆形的睾丸前后斜列,大红色,位于卵巢后面。卵巢与两个睾丸排列成三角形,生殖腔长管形,大红色,是范尼道弗吸虫的特征。结论 用该文介绍的方法制作小型范尼道弗吸虫玻片标本,可达到清晰观察其重要形态结构的目标,例如头棘、卵黄腺和睾丸等特征,是鉴别诊断的关键依据;用香柏油替代二甲苯透明,可避免虫体硬化变形,环保、健康。     

2014–2018年南平市人体肠道寄生虫病监测结果分析

目的　了解2014–2018年南平市人体肠道寄生虫病流行状况，为后续防治措施的制定提供参考。方法　2014–2018年以二阶段整群抽样法在南平市抽取调查村，每县（市、区）每年监测5个村。以改良加藤厚涂片法（1粪2检）检测调查村居民肠道寄生虫感染情况，钩虫卵阳性者进一步鉴别虫种；对3 ~ 6岁儿童以透明胶纸肛拭法镜检蛲虫卵。结果　 2014–2018年南平市共调查6 317人，人体肠道寄生虫总感染率为2.15%，各年份总感染率间差异有统计学意义（[χ2] = 10.53，P < 0.05）。男、女性人体肠道寄生虫感染率分别为2.94%和1.43%，差异有统计学意义（[χ2] = 17.00，P < 0.01）；随着年龄增加，人体肠道寄生虫感染率逐渐上升，各年龄组村民肠道寄生虫感染率间差异有统计学意义（[χ2] = 102.62，P < 0.01）。检查3 ~ 6周岁儿童945人，蛲虫感染率为3.28%。结论　2014–2018年南平市人体肠道寄生虫感染率处于历史低流行水平，且感染人群以高龄、低教育程度为主；后续应采取综合防控措施以进一步控制重点人群人体肠道寄生虫感染。     

南平市县级以上综合医疗机构消毒质量分析

目的了解南平市近年来县级以上综合医疗机构消毒工作质量及存在问题。方法采用现场调查和随机采样检验的方法连续动态监测。结果 5年共采样品2 203份,总合格率86.5%,2007-2011年合格率依次为87.8%、91.7%、82.8%、83.2%和87.4%;室内空气合格率为73.6%、物体表面为97.2%、医护人员手89.8%、使用中消毒剂97.2%、消毒剂浓度74.1%、压力蒸汽灭菌器95.8%、医疗用品79.3%、透析用水70.2%;血透室、重症监护室的合格率较低,分别为67.9%、74.7%。结论 5年来南平市县级以上综合医疗机构消毒质量监测显示,环境空气、消毒剂浓度、医疗用品、透析用水为医院消毒中的薄弱环节,血透室、重症监护室等重点部门消毒效果较差,应加强医疗机构消毒监督和监测的力度。     

南平市疟疾疫情及防治成效分析

目的分析南平市疟疾防治过程采取的防制措施,研究此项工作措施的科学意义。方法收集南平市1950年至2014年各阶段采取的防治措施及历年发病率资料进行研究。结果经过1950—1966年抗疟技术探索、1966—1979年控制疟疾流行、1980—1987年区域联防和1988—1995年基本消除疟疾实践,从1996年开始,发病率控制在1/10万以下;2000—2009年巩固监测和2010—2014年消除疟疾,2014年通过了省卫生厅的消除疟疾考核评估。结论6个阶段的实践证明,在不同时期分别采取的以传染源治疗为主、消灭按蚊媒介为主以及后期以流动性人口输入性病例管理为主等综合性防治措施科学有效,成绩显著。