术前阿昔替尼联合根治手术治疗老年肾细胞癌的疗效

【目的】观察术前阿昔替尼联合根治手术治疗老年肾细胞癌的疗效。【方法】120例老年肾细胞癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者进行腔镜根治性肾切除手术,观察组患者在进行根治手术之前配合肾癌分子靶向药物阿昔替尼治疗,连续服用1个月后进行手术,比较两组治疗效果、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、免疫指标[T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))]水平、3年生存率及不良反应。【结果】治疗1个月后,观察组客观缓解率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后CEA、NSE、pro-GRP、VEGF水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于治疗前(P<0.05),CD8^(+)显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组无进展生存期(PFS)、总中位生存期(OS)显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】术前应用阿昔替尼可有效促进肿瘤缓解,提高手术根治性从而改善预后,并可改善患者免疫功能及肿瘤标志物水平,且未增加不良反应发生。     

以TTM为导向的认知行为护理对老年冠心病患者自我管理及生命质量的影响

目的 探究基于跨理论模型（TTM）导向认知行为护理干预冠心病患者的应用价值。方法 选择2021年1月-2022年12月入院,并确诊为冠心病的患者98例为研究对象,按照组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则,分为对照组（n=49）与观察组（n=49）。观察组患者予以基于TTM导向认知行为护理、对照组患者予以常规护理,对比分析两组患者的自我管理情况及生命质量。结果 护理干预前,两组患者的生命质量水平和自我管理能力评分差异均无统计学意义（P>0.05）;护理干预后,观察组患者的自我概念、自护技能、自护意识和健康知识水平的自我管理能力评分均高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;并且在生命质量（心理、生理、环境和社会关系）评分对比上,观察组也明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年冠心病患者开展基于TTM的认知行为护理干预,可显著提升患者疾病知识水平及健康管理能力,改善患者的生活质量。