HER2和C反应蛋白/白蛋白比值对胃癌患者术后远期生存情况的影响

目的探讨人类表皮生长因子受体2(HER2)和C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对胃癌患者术后远期生存情况的影响。方法回顾性纳入2015年1月至2017年12月期间丽水市中心医院收治的136例胃癌患者作为研究对象, 均接受根治性手术治疗, 术后均随访5年, 根据术后HER2免疫组化结果将患者分为HER2阳性组和HER2阴性组, 根据CAR平均值将患者分为高CAR组和低CAR组。分析HER2和CAR与胃癌患者临床病理特征的关系, 比较两组患者(HER2阳性组和HER2阴性组以及高CAR组和低CAR组)术后无瘤生存率和总生存率, Cox回归分析获得胃癌患者术后肿瘤复发转移和死亡的独立预测因素。结果 HER2阳性组肿瘤长径、低未分化所占比例、T3-4期肿瘤浸润深度所占比例、淋巴结转移率以及脉管侵犯率明显高于HER2阴性组(均P<0.05), 高CAR组肿瘤长径、低未分化所占比例、T3-4期肿瘤浸润深度所占比例、淋巴结转移率以及脉管侵犯率明显高于低CAR组(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示, HER2阴性患者术后1年、3年、5年累积无瘤生存率和总生存率明显高于HE...     

双能量CT定量对乳腺癌免疫组化表达评估的价值

目的 研究双能量CT定量评估乳腺癌患者免疫组化表达的临床价值。方法 对2022年1～12月浙江省丽水市中心医院收治的68例乳腺癌患者进行双能量CT扫描。根据患者免疫组化中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及细胞增殖相关核抗原（Ki-67）情况分组,每个分型均分为阴性和阳性。使用分析软件分析CT图像,记录患者病灶的CT值、标准碘浓度（NIC）、keV-CT值曲线斜率（K）,比较阳性和阴性患者能谱参数的差异。结果 ER阴性患者NICa、NICv、Ka以及Kv值均高于ER阳性患者,差异有统计学意义（P<0.05）;其余能谱参数ER阳性与阴性患者之间对比差异无统计学意义（P>0.05）。PR阳性患者和阴性患者各能谱参数指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Ki-67阴性患者Ka值低于阳性患者,差异有统计学意义（P<0.05）;其余双能量参数Ki-67阳性患者和阴性患者对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双能量CT定量评估对乳腺癌患者免疫组化表达具有一定的临床诊断价值,可为临床诊断乳腺癌提供参考。     

双能量CT联合超声特征术前诊断乳腺癌淋巴血管侵犯的价值

目的 探讨双能量CT联合超声特征术前诊断乳腺癌淋巴血管侵犯（LVI）的价值。方法 回顾2019年2月至2020年11月丽水市中心医院经病理检查证实的99例浸润性乳腺癌患者病例资料,其中LVI阳性患者41例,LVI阴性58例。所有患者行双能量CT动静脉期胸部增强扫描及超声检查。计算标准化碘浓度（NIC）、标准化有效原子序数（nZeff）、能谱曲线斜率（λHu）,并记录超声特征。比较两组病灶的NIC、nZeff及λHu,评价双能量定量参数、超声特征的单一诊断及联合诊断的效能。结果LVI阳性与阴性患者超声特征包括肿瘤形状、边界、毛刺征和微小钙化比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。LVI阳性组动脉期NIC、nZeff及静脉期NIC、λHu、nZeff均高于LVI阴性组（均P<0.05）。其中当静脉期λHu以3.24为最佳截断值时,诊断效能最高,AUC为0.755,灵敏度为0.707,特异度为0.741。双能量参数、超声特征单一诊断的灵敏度为0.781、0.732,特异度为0.776、0.707,准确度为0.843、0.684。两者联合诊断的灵敏度为0.805,特异度为0.84...