伤寒的现状分析及预防控制

伤寒是由伤寒杆菌引起的严重急性传染病,主要发生在亚洲、非洲和拉丁美洲地区,严重威胁人类健康。伤寒杆菌经粪—口途径传播,人类是唯一的传染源,因此伤寒与环境和食品卫生状况密切相关。近年来多重耐药菌株的出现,使伤寒的抗生素治疗日益复杂,因此严格遵守饮食和饮水卫生及接种伤寒疫苗仍是预防控制该病的主要手段。本文就伤寒的疾病特征、流行分布、多重耐药情况、预防控制及疫苗应用等情况进行了综述。     

流脑多糖疫苗在出境人群中的应用

流脑对世界上许多地区的人类健康构成了严重威胁,尤其是近年来多重耐药菌株的出现,使流脑的抗生素治疗日益复杂,因此,接种流脑疫苗仍是控制该病的主要手段。研究证明,流脑多糖疫苗安全有效,并能与其他疫苗一起对前往疫区的旅行者、劳务人员、留学生等进行联合免疫。     

境外来华人员预防接种与旅行卫生保健需求研究及其影响因素分析

目的了解境外来华人员的预防接种及旅行卫生保健需求、对口岸国际旅行卫生保健中心医疗服务的需求与利用的现状,分析其利用的主要影响因素,为国际旅行卫生保健中心医疗服务的合理设置,构建与国际旅行者需求相适应的口岸医疗服务体系提供依据。方法抽取2014年1-4月期间上海口岸入境并于上海国际旅行卫生保健中心完成法定入境体检项目的外籍人员2 000名,采用自行设计调查问卷对该群体开展调查。结果共计1 970名外籍人员入组(应答率98.50%)。境外来华人员有或可能有旅行计划的占84.56%,50.34%的旅行者知道中国有合格的旅行门诊,选择中国政府机构下的旅行门诊者仅占23.90%。影响境外来华人员选择医疗机构进行旅行保健服务的因素中,最大的是专业水平,其他依次为就诊环境、服务质量、医疗设备等。境外来华人员最想获取的旅行医学咨询为食物、水的预防措施,旅行者腹泻,疫苗接种推荐等;认为在中国最易暴露的疾病依次为禽流感、流感和乙型肝炎等。旅行者中,63.29%的成人及72.07%的儿童希望在中国进行疫苗接种,仅有8.54%的旅行者希望选择中国政府机构下属的旅行门诊。旅行者最想在中国进行接种的三类疫苗分别是流感、乙型肝炎和甲型肝炎疫苗。结论境外来华人员的预防接种及旅行卫生保健需求处于较高水平,但对国际旅行卫生保健中心医疗服务利用度较低。境外来华人员具有一定人群特征,且对旅行卫生保健服务和预防接种的需求具有一定特点。国际旅行卫生保健中心应根据需求调整业务方案,不断提高医疗服务质量,给境外来华人员带来便捷高效的旅行卫生保健服务。     

2004—2011年上海口岸国际旅行者性传播疾病分析

目的评估上海口岸出入境旅行者中性传播疾病的流行趋势及危险因素。方法回顾性分析2004—2011年上海口岸国际旅行者中性传播疾病(艾滋病和梅毒)监测结果,对感染者进行流行病学调查,分析人群特征及危险因素。结果共调查国际旅行者523 731人次,检出性传播疾病感染者613例。艾滋病病毒(HIV)感染平均检出率为27.30/10万,大部分为境外输入性病例。梅毒平均检出率为93.94/10万,超过半数为本地出境人员。检出率呈上升趋势。感染者中以男性20至49岁性活跃人群为主,≤19岁女性和≥50岁男性所占比例近年有所增加,平均年龄有增高趋势。性接触尤其是与商业性工作者及男性同性接触仍是主要传播途径。共发现22例HIV/梅毒双重感染病例。结论上海口岸出入境国际旅行者中性传播疾病感染率有所上升,在旅行医学工作中应该重视采取提倡安全性行为,筛查高危人群及宣传教育等干预措施。