脓毒血症病例总结并文献复习

目的通过报告脓毒血症的诱因、临床表现、治疗和预后,加深认识,掌握该病预防、诊断、治疗。方法回顾性分析医院确诊的1例脓毒血症患者临床资料,报道患者由单一疾病恶化为脓毒血症多器官、多系统的典型动态病变过程,展示主要检验指标及影像学资料;通过分析病因、诊断及治疗过程,结合文献资料复习,将所涉及各个专科知识点汇总,将治疗重症感染的抗菌药物的抗菌谱、适应证及禁忌证等进行系统学习,同时介绍数种目前最新上市的抗菌药物,开阔视野。结果该患者经选用敏感及强效抗菌药物,康复出院,各器官功能逐渐恢复,无后遗症。结论脓毒血症是重症感染,重视源头选择适当的抗菌药物,对于合并多器官功能衰竭者,需联合各专科的力量,选用最佳治疗方案。     

舍曲林长程干预对老年急性缺血性脑卒中患者预后的影响

目的 探讨舍曲林长程干预对老年急性缺血性脑卒中患者预后的影响.方法 前瞻性纳入江门市新会区人民医院神经内科自2018年1月至2020年7月收治的120例老年急性缺血性脑卒中患者为研究对象.按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.对照组接受脑卒中常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服盐酸舍曲林片治疗.对比2组患者不同...     

LncRNA TMPO-AS1通过调节miR-204-3p影响肺癌细胞的增殖、凋亡和侵袭

目的:探究长链非编码RNA(lncRNA)TMPO-AS1通过调节miR-204-3p的表达对肺癌细胞增殖、凋亡和侵袭的影响.方法:实时荧光定量PCR(qPCR)检测人肺癌细胞系A549、H1975、H1299和H1650和人正常支气管上皮细胞系HBE中TMPO-AS1的表达水平.采用脂质体转染技术沉默A549细胞中T...     

文拉法辛联合阿立哌唑治疗慢性紧张型头痛疗效分析

目的:研究文拉法辛缓释片联合小剂量阿立哌唑口腔崩解片治疗慢性紧张型头痛的疗效。方法:收集60例患者随机分成研究组和对照组,研究组服用盐酸文拉法辛缓释片75 mg/d联合阿立哌唑口腔崩解片5~10 mg/d,对照组服用盐酸文拉法辛缓释片75 mg/d,于治疗前和治疗第1、2、8周进行NRS疼痛评分,于治疗前和治疗第2、8周用汉密尔顿抑郁、焦虑量表(HAMD、HAMA)对伴随焦虑抑郁进行评分,同时用不良反应量表(TESS)对治疗期间的不良反应进行评定。结果:两组治疗慢性紧张型头痛均有效,且对慢性头痛伴随焦虑、抑郁情绪疗效显著,研究组比对照组起效更快,疗效更显著(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:文拉法辛缓释片联合阿立哌唑口腔崩解片治疗慢性紧张型头痛起效快,可显著提高临床疗效,对伴随的焦虑、抑郁情绪疗效显著,且不增加不良反应。     

阿奇霉素联合氯霉素治疗恙虫病66例临床分析

目的:总结恙虫病的治疗经验.方法:对66例恙虫病病例作回顾性分析,对不同抗感染药物治疗疗效和转归加以总结.结果:不同抗感染药物临床主要症状消失时间有显著差异,治愈率无差别.结论:氯霉素两天联合阿奇霉素治疗效果好且副作用少.     

纤维支气管镜下注入依替米星治疗脑卒中后肺炎研究

目的观察纤维支气管镜下注入依替米星治疗脑卒中后肺炎的疗效。方法将我院2013年至2015年90例脑卒中后肺炎患者随机分为对照组和治疗组1、2,每组30例。对照组常规抗感染治疗,治疗组1为单纯生理盐水支气管冲洗,治疗组2为生理盐水冲洗后加注入依替米星。比较3组临床疗效、血气分析、平均住院日及费用。结果治疗组2的疗效(治疗率85.7%,有效率96.4%)优于对照组(治愈率55.2%,有效率65.6%)及治疗组1(治愈率71.4%,有效率78.6%),差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后各组患者Pa O2、Sa O2升高,Pa CO2下降,住院日缩短,费用减少,以治疗组2最明显,各组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论纤维支气管镜下注入依替米星治疗脑卒中后肺炎的疗效确切,安全可靠,简便易行,病人获益。     

莫西沙星治疗中青年耐多药肺结核的疗效

目的观察莫西沙星与左氧氟沙星辅助治疗中青年耐多药肺结核(MDR-PTB)的效果,并评价两药的用药安全性。方法将106例中青年MDR-PTB患者随机分为两组,在常规抗结核药物治疗基础上,A组(n=53)给予莫西沙星,B组(n=53)给予左氧氟沙星,两组均持续治疗12个月;比较两组的效果和不良反应。结果 A组的临床总有效率、痰菌转阴率、空洞关闭率均显著高于B组(P0.05);两组的不良反应率无显著差异(P0.05)。结论莫西沙星辅助治疗中青年耐多药肺结核的效果更好,不良反应率更低,更有效更安全。     

Kartagener's综合征1例

患者女,17岁,因"反复咳嗽、咳痰14年,再发伴发热1周."于2012年8月12日人院.患者自幼体弱,易感冒,反复鼻塞、流涕、咳嗽、咳黄色黏稠痰、发热,无咯血、胸痛、盗汗、午后潮热病史;多次于当地医院拟"肺部感染",予抗感染、化痰治疗有效,但易复发.3岁时(1998年),行胸部CT提示:支气管扩张,右位心.同年至广州呼吸研究所确诊为"Kartagener's综合征",一直于呼吸研究所门诊随诊,经规范抗感染、化痰治疗,发作次数减少,症状减轻.8岁时(2003年)开始,多次复发入住本院.副鼻窦CT提示:双侧上颌窦及左侧筛窦炎.腹部B超提示:左侧腹腔探及肝脏、胆囊,右侧腹腔探及脾脏.胸部CT提示:双下肺基地段及左上叶下舌段支气管扩张,右位心.2003年痰培养示:金黄色葡萄球菌.使用"苯唑西林针"治愈出院.2006年痰培养示:鲍氏不动杆菌.使用"氨苄青霉素钠针"治疗.2008年痰培养示:金黄色葡萄球菌.使用"苯唑西林针"治疗.2010年开始反复痰培养示:铜绿假单胞菌.使用"头孢他啶针、头孢哌酮他唑巴坦针、派哌拉西林舒巴坦针、阿米卡星针"等治疗有效.目前生活、学习、运动等跟同龄同学无差异.月经史无特殊,无被动吸烟史,无粉尘及毒物等接触史.父母亲非近亲结婚,否认其他家族遗传代谢疾病史.     

低分子肝素治疗次大面积肺栓塞1例病例报告并文献复习

肺栓塞的发病率及病死率较高,已成为危及公共健康的重大医疗问题。美国成年人患病数为30~60万人/年,死亡人数为10~18万人/年,大部分幸存者遗留致残后遗症[1]。根据严重程度将肺栓塞分为大面积高危组、次大面积中危组和非大面积低危组,溶栓和抗凝均是主要治疗方法。大面积高危组患者会出现低血压灌注不足,病死率高(25%~65%),溶栓治疗是Ⅰ类推荐。非大面积低危组患者心功能不受影响,病死率<1%,在仅应用抗凝治疗的情况下远期预后良好[2]。高危和低危肺血栓栓塞症的治疗已得到共识,相比之下,次大面积中危组最优化的治疗是溶栓或抗凝还不明确[3]。本文报道单用低分子肝素治疗骨科手术后次大面积肺栓塞1例.