两种乙型肝炎病毒核酸定量检测试剂的检验重复性与一致性比较

目的评估罗氏与国产乙型肝炎病毒核酸定量检测试剂的检验重复性与一致性分析,为临床应用提供参考。方法采用原装进口罗氏与国产乙型肝炎病毒核酸定量检测试剂盒检测滴度为60、170、1 700、17 000 IU/mL的WHO标准HBV DNA样本各20次,评估两种试剂的可溯源性和可重复性。再检测曾经或正在接受乙肝抗病毒治疗的患者9组(HBV DNA载量分别为50、50~200、~102、~103、~104、~105、~106、~107、~108IU/mL),每组20例,评估两种试剂的一致性。结果 WHO标准HBV DNA样本检测得到罗氏检测试剂ICC值为0.93(F=12.51,P0.0001),国产检测试剂为0.82(F=8.72,P0.0001),可得罗氏检测重复性优于国产组。通过两组临床血清检测的检测结果进行相关性分析结果得两者相关系数r=0.849,P0.0001,相关性良好。两组临床血清检测的Bland-Altman图,可见两种检测试剂结果差值90%的位点位于95%置信区间参考范围内,说明两种检验方法间一致性良好。结论罗氏乙型肝炎病毒核酸定量检测试剂的检测结果与国产试剂相比,一致性良好,但罗氏乙型肝炎病毒核酸定量检测试剂的重复性优于国产试剂,是乙肝患者抗病毒治疗过程中病毒载量监控的金标准。     

干扰素联合甘露聚糖肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

用干扰素联合甘露聚糖肽治疗慢性乙型肝炎70例,1周后白细胞下降率治疗组明显低于对照组.6个月后HbeAg和HBV-DNA阴转率明显高于对照组,疗效较单用干扰素明显提高。     

慢性乙型肝炎停用拉米夫定后复发的临床特点

目的研究停用拉米夫定后慢性乙型肝炎复发的临床特点。方法随访调查拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发46例患者，记录用药前病程、诊断，拉米夫定用量、疗程、疗效、停药原因，用药前、停药时和复发后的生化指标、免疫学指标、病毒学指标及HBV—YMDD变异。结果46例患者中32．6％（15／46）疗程不足52周；71．7％（33／46）患者自行停药；医师指导停药的患者中61．5％（8／13）未随访。71．7％（33／46）复发时病情较用药前加重，其中HBV-YMDD变异率为78．8％（χ^2=23．23，P〈0．01）高于未加重者；复发的中位时间为12周，与停药时丙氨酸氨基转移酶（ALT）相关；复发时的病情与年龄及HBV—YMDD变异相关。结论大部分患者没有按照我国拉米夫定临床应用专家组指导意见用药和停药，复发可能主要是由于HBV—DNA再度活跃复制引起肝脏炎性反应所致：HBV—YMDD变异可能是复发时肝损害加重的因素之一。患者年龄、服药前的诊断、服药前总胆红素（TBIL）与ALT水平、停药时HBeAg是否阴转、复发时TBIL及凝血酶原活动度水平影响预后。     

慢性乙型肝炎停用拉米夫定后复发的临床特点

目的 研究停用拉米夫定后慢性乙型肝炎复发的临床特点.方法 随访调查拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发46例患者,记录用药前病程、诊断,拉米夫定用量、疗程、疗效、停药原因,用药前、停药时和复发后的生化指标、免疫学指标、病毒学指标及HBV-YMDD变异.结果 46例患者中32.6%(15/46)疗程不足52周;71.7%(33/46)患者自行停药;医师指导停药的患者中61.5%(8/13)未随访.71.7%(33/46)复发时病情较用药前加重,其中HBV-YMDD变异率为78.8%(x2=23.23,P＜0.01)高于未加重者;复发的中位时间为12周,与停药时丙氨酸氨基转移酶(ALT)相关;复发时的病情与年龄及HBV-YMDD变异相关.结论 大部分患者没有按照我国拉米夫定临床应用专家组指导意见用药和停药,复发可能主要是由于HBV-DNA再度活跃复制引起肝脏炎性反应所致;HBV-YMDD变异可能是复发时肝损害加重的因素之一.患者年龄、服药前的诊断、服药前总胆红素(TBIL)与ALT水平、停药时HBeAg是否阴转、复发时TBIL及凝血酶原活动度水平影响预后.     

916例肝血流图锯齿波型的临床意义分析

一、资料与方法 1.临床资料从2000~2003年间于我院做肝血流图(RHG)检查的病人中,选取诊断明确的病例916例(男704,女212,年龄8~74岁,平均年龄36.2 11.8岁)进行统计分析。其中急性肝炎243例,慢性肝炎464例,肝炎肝硬变157例,脂肪肝16例,原发性肝癌13例,Budd-Chiari综合征(BCS)7例,胆石症9例,肝外占位性阻塞性黄疸     

乙肝清丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

研究乙肝清丸对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用及可能机理。190例慢乙肝患者随机分成2组,治疗组122例给予乙肝清丸,对照组68例给予复方丹参滴丸,均治疗6个月。观察治疗前后患者血清肝纤维化指标(HA、LN、ⅣC、PCⅢ)及肝脏病理学(HE染色)的变化。治疗后,显效率和总有效率治疗组分别为34.4%、70.5%,对照组分别为20.6%、51.5%,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗组肝纤维化指标均有所下降,尤其是HA、ⅣC及PCⅢ,与对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。治疗组12例肝活检证实,治疗后肝脏炎症减轻或消失,纤维组织增生减少。乙肝清丸有明显的抗肝纤维化作用。