简论X射线控制装置

X射线自伦琴发现以来，在医疗界临床诊断领域的应用已有一百余年的历史，而对X射线的控制方式随着应用科学技术的发展自上世纪九十年代以来也得到了迅速的发展。由早先的电子管、晶体管控制，到现在的系统计算机控制，由原来的工频50Hz控制装置发展到如今的逆变高频控制装置，这一发展使得在X射线控制精度和射线质量上有了大大的提高。就目前市场上的X射线控制装置而言，它们有其各自的特点。     

恶性室性心律失常与急性心肌梗死患者血糖水平的相关性分析

目的探讨急性心肌梗死患者的临床检测的血糖水平高低与发生恶性室性心律失常的相关性。方法回顾性分析108例在该科治疗的急性心梗患者临床资料。入院时检测血糖均采用手指末端毛细血管血糖（CBG）和静脉血清糖（VSG）两种方法,按照血糖的高低分为血糖正常组和血糖升高组,分析CBG方法和VSG方法测定的血糖值与心血管事件的相关性。结果（1）VSG测定方法下,VSG正常组与VSG增高组患者梗死后疼痛差异不明显（P〉0.05）,无统计学意义;但是VSG增高组中KillipIII-IV级人数,恶性心律失常,心源性休克以及死亡均明显高于VSG正常组（P〈0.05）,具有统计学意义。（2）CBG测定方法下,CBG正常组与CBG增高组患者梗死后疼痛差异不明显（P〉0.05）;但是CBG增高组中KillipⅢ-Ⅳ级人数,恶性心律失常,心源性休克以及死亡均明显高于CBG正常组（P〈0.05）。（3）ROC分析显示,VSG预测急性心梗患者住院期间心血管事件准确率可达到85%,CBG预测心血管事件准确率达81%,两种方法的比较未发现有统计学差异（P〉0.05）。VSG方法或者CBG方法下,血糖增高及KillipⅢ-Ⅳ均是急性心梗后恶性室性心律失常发生的独立危险因素。结论空腹血糖水平升高可增加急性心肌梗死患者不良心血管事件的发生率,是影响预后的独立危险因素。对于血糖升高患者,应注意恶性室性心律失常的高风险性,及早进行降糖治疗,改善患者的预后。     

管状胃在基层医院食管癌手术重建中的应用

目的 总结利用管状胃代食管在食管癌根治术中的应用经验,探讨基层医院开展该术式的安全性和可行性.方法 回顾性分析该院2010年1月-2011年12月住院经手术治疗的122例胸上、中、下段食管癌患者,依食管重建方式的不同分为两组,其中管状胃组58例,传统全胃组64例.观察比较两组患者的手术情况、围手术期并发症及随访术后远期生活质量等情况.结果 术后死亡2例,均在传统全胃组.随访率98.4%(120/122),随访时间6～30个月.比较两组患者的手术情况、围手术期并发症的发生情况、术后3个月时生活质量等情况,发现在术中腹腔淋巴结的平均清除数量、围手术期发生胸胃综合征及反流性食管炎的例数、术后3个月时患者的肺功能及发生胸胃综合征和反流性食管炎的例数等方面,管状胃组与传统全胃组间的差异有显著性意义(P<0.05).结论 食管癌根治术利用管状胃代食管,可改善术后患者的生活质量,该术式安全性高,基层医院也值得推广.     

创伤张力性气颅1例报告

病历摘要男患,34岁。被石灰搅拌机前斗砸伤右额部,意识丧失30分钟入院。查体:神志清,左侧鼻孔嗅觉减退,神经颅平片无骨折。入院后6天起,左鼻孔外流少量清亮液体,头低位或左侧卧位时加重,鼻漏液糖定性检查阳性。嘱卧床并给予氯霉素1.0 0.9%盐水500ml 静滴,1次/日,持续1周后鼻漏停止。第25天时,主诉头部活动时可听到水泡声,低头时,液体自左鼻孔漏出。第40天晨起大便后,喷射状呕吐2次,继之抽搐、颈强,意识丧失伴尿失禁,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫,Babinski 征( )。颅部平片,见双额部大量气体。快速静滴甘露醇250ml,肌注速尿20mg,     

全食管切除术18例临床疗效观察

目的 探讨全食管切除术应用价值。方法 对18例食管癌行全食管切除术，并进行技术改进和围术期观察分析。结果 手术切除率100％，病死率5．6％，颈部吻合口瘘发生率5．6％。结论 改进后的全食管切除术，手术及住院时间短，并发症少，比较适合基层医院推广。     

城市化媒介生物防制对策

本文阐述媒介生物在城市化到新的水平时生态环境特点，依附其特点进行环境和化学防治。     

三重性早期胃癌1例

男，71岁．因厌油、纳差、乏力、消瘦1”mo入院．查体：一般情况尚可，巩股不黄，全身残表淋巴结无肿大，腹平软，肝脾助缘下未及，未触及局部包块，上腹部轻压痛．肝功能检查正常；B超提示：胆囊息肉；纤维内镜报告：距门齿50crn冒体前壁见一0．3cruX04crn大小息肉样隆起，幽门前壁见结节状隆起，活切清理报告：（胃窦）低分化腺癌；（胃体）管状腺癌；胃体、胃窦多源癌．1998－0509在气管内全麻下经胶行胃癌根治术．术中探查：冒壁光滑，鲁窦部可及一个约0．IcrnXO．scrnXlctn包块，质软，胃体部未及明显肿块，但在贲门部粘膜面可及一…     

简论X射线控制装置

X射线自伦琴发现以来,在医疗界临床诊断领域的应用已有一百余年的历史,而对X射线的控制方式随着应用科学技术的发展自上世纪九十年代以来也得到了迅速的发展.由早先的电子管、晶体管控制,到现在的系统计算机控制,由原来的工频50Hz控制装置发展到如今的逆变高频控制装置,这一发展使得在X射线控制精度和射线质量上有了大大的提高.就目前市场上的X射线控制装置而言,它们有其各自的特点.……     

一次性体位食管癌根治左颈部食管胃吻合术

目的探讨中上段食管癌根治左颈部食管胃吻合术技术改进的方法.方法40例食管中上段癌左进胸食管胃主动脉后方左颈部吻合,不翻体位,先食管胃颈部吻合,后关胸.结果40例中仅1例吻合口瘘,无喉返神经损伤及进食梗阻感,术后渗血少,手术时间缩短.结论技术改进后的方法符合正常生理解剖,易学易掌握,省时省力,并发症少.     

费森尤斯血透机平衡舱和超滤的工作原理及常见故障分析

平衡舱系统是血透机的心脏部件 ,其工作是否正常 ,直接关系到透析液的电导度、流量及机器的脱水量的精度 ,平衡舱的设计理念是利用新鲜透析液去推动平衡舱膜使废液排出机外 ,同时又利用等量的废液推动膜片将新鲜液压入透析器。超滤部分是将病人体内多余的水分抽出后 ,跟随废液一起排出。