单侧轻比重腰麻在老年髋关节置换手术300例心得体会

目的:分析单侧轻比重腰麻在老年髋关节置换手术的临床效果.方法:将2014年6月-2016年6月期间我院老年髋关节置换手术中选择单侧轻比重腰麻的300例患者,随机分为观察组与对照组,其中,对照组采取常规腰麻,观察组采取单侧轻比重腰麻,分别对两组的麻醉效果进行评定,并记录两组患者在给药前后的生命体征、起效时间麻醉维持时间及阻滞平面,分别在手术各个阶段采集静脉血,测定血浆去NE(甲肾上腺素)、E(肾上腺素)及CORT(皮质醇)浓度.结果:研究分析发现,两组患者术中镇痛麻醉效果均比较满意.对照组血压下降明显于观察组(P<0.05),观察组单侧腰麻用量少于对照组用量(P<0.05).观察组术后及术后24小时的NE(甲肾上腺素)、E(肾上腺素)及CORT(皮质醇)浓度低于对照组(P<0.05),此差异明显,且有一定的统计学意义.结论:采用单侧轻比重腰麻在老年髋关节置换手术中应用,其用量小,麻醉效果比较好,对患者生命体征及应激影响比较小,值得在临床上进行推广.     

甲状腺功能亢进症手术预防危象发生185例体会

甲状腺功能亢进症手术预防危象发生１８５例体会兴安盟人民医院外科刘广义，包锁柱我院于１９８４～１９９５年间，对原发性甲状腺功能亢进，继发性甲状腺功能亢进、高功能腺瘤，在颈丛神经阻滞下、经过术前术后应用下述方法，引甲状腺功能亢进（下简称甲亢）手术１８５例...     

心脏瓣膜置换术28例麻醉处理体会

心脏瓣膜病变患者多因病程长,心脏代偿性扩大,心功能均有不同程度的受损,并且常合并肺及体循环淤血、肺动脉高压、心律失常等,围术期麻醉管理难度大。2006年1月-2008年12月,我院共完成心脏瓣膜置换术28例,现总结麻醉管理经验如下。     

盐酸右美托咪定在小儿麻醉中的临床应用进展

<正>盐酸右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂,其起效快,作用时间短,具有镇静、镇痛、抗焦虑的作用。儿童是一个独特且异质的患者群体,超过50%的药物配方不适合大多数儿童群体,所以儿童用药的风险高于成人^[1]。目前,儿科领域的制剂研究和开发仍然必不可少。通常需要镇静药物来减少或消除儿科患者在诊断和治疗过程中因焦虑和恐慌引起的不良事件,但目前还没有一种镇静效果好、安全性高、给药方便的专门针对儿童的镇静药物^[2,3]。     

非体外循环下冠脉搭桥手术的麻醉体会

冠脉搭桥手术是治疗冠心病的一种重要手段,其中非体外循环冠脉搭桥手术及麻醉已占到冠脉搭桥手术及麻醉的80％以上。我院自2007年3月-2009年3月共实施非体外循环下冠脉搭桥手术麻醉46例,效果良好,现报道如下。     

罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛85例临床分析

目的：对85例自然分娩的产妇实施分娩镇痛,观察对总产程、催产素的应用率、剖宫产率的影响。方法：对85例自然分娩的产妇实施罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛，并与对照组(不要求镇痛)的96例自然分娩的产妇相比较，记录总产程、催产素的应用率、剖宫产率、产妇的视觉模拟评分(VAS)及新生儿Apgar氏评分。结果：镇痛组和对照组之间平均年龄、体重、胎儿体重及新生儿体重无差异性，Apgar评分正常，催产索使用率增加。宫口开全时间及总产程有显著性差异，自然分娩改为剖宫产的机率无显著性差异，宫口大小不同的产程阶段分娩镇痛对剖宫产发生率无明显影响。结论：罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合分娩镇痛，起效快，镇痛效果好，无运动阻滞，新生儿Apgar评分正常，是一种安全有效的无痛分娩方法。     

异丙酚伍用小剂量氯胺酮麻醉辅助胃镜检查的临床应用

目的:比较异丙酚伍用小剂量氯胺酮与单用异丙酚麻醉在胃镜检查中的应用。方法:将60例要求麻醉的胃镜患者分为单用异丙酚组(A组)和异丙酚复合氯胺酮组(B组),麻醉中分别监测MAP、HR、Spa2,记录静脉注入异丙酚后意识消失时间、苏醒时间、异丙酚诱导剂量、总量及不良反应情况。结果:A组MAP、HR、Spa2与麻醉前比较均下降,P<0.05,而B组无下降,P>0.05。异丙酚诱导剂量、诱导时间、总量,B组小于A组P<0.05,苏醒时间两组无显著差异,P>0.05;副作用情况两组无差异,P>0.05。结论:异丙酚伍用小剂量氯胺酮静脉麻醉应用于胃镜检查中,麻醉效果良好,对循环呼吸干扰少,苏醒迅速安全。