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目的:了解食管癌高发区人群食管癌及癌前病变的分布情况,为早诊早治工作提供依据。方法:在四川省阆中市食管癌高发区,采取整群随机抽样的方法选择部分自然村作为筛查对象,对高危人群采取内镜下碘染色及指示性活检进行筛查,并经病理学诊断确诊。结果:食管炎症检出率为8.40%,食管轻度异型增生检出率为7.65%,食管中度增生检出率为2.45%,食管重度异型增生/原位癌检出率为1.75%,食管癌检出率为0.45%。按性别分布分析发现,食管炎症男、女检出率分别为11.07%(99/894)和6.24%(69/1 106),两组差异有统计学意义(χ2=15.021,P<0.001);食管癌男、女检出率分别为0.89%(8/894)和0.09%(1/1 106),两组差异有统计学意义(χ2=7.142,P=0.008)。按年龄组分析,食管炎症在55岁~组检出率最高为11.07%(56/506),轻度食管增生在60岁~组检出率最高为10.90%(46/422),中度食管增生在65岁~组检出率最高为3.39%(8/236)。各级食管病变在地理分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在食管癌高发区人群中存在着相当数量的癌前病变患者,对该部分高危人群进行食管癌内镜筛查并进行癌症综合知识宣传,是做好食管癌二级预防工作的关键。 相似文献
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目的:分析66例下咽早期癌及癌前病变患者行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD的治疗效果。方法:回顾性分析2015年12月至2022年9月经内镜及病理确诊的66例下咽早期癌及癌前病变患者临床病例资料,对ESD整块切除率、完全切除率、治愈性切除率、病灶大小、手术时间、术后并发症、随访情况等指标进行评价。结果:66例76处下咽早期癌及癌前病变接受ESD治疗,ESD整块切除率100%(76/76),完全切除率90.8%(69/76)。病变直径10~50 mm,中位直径22 mm。手术时间15~218 min,中位手术时间60 min。ESD术后喉水肿发生率21.2%(14/66),无1例行临时性气管切开;吸入性肺炎发生率9.1%(6/66);下咽病变直径大于30mm,ESD术后并发症的发生率为33.3%(5/15),且易合并多种并发症。ESD术后病理提示4处基底切缘阳性,其中1处存在脉管浸润;2处水平切缘阳性;1处脉管浸润、基底切缘及水平切缘均阳性;1处脉管浸润,治愈性切除率89.5%(68/76)。患者术后随访时间1~77个月,中位时间... 相似文献
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目的:探讨经鼻咽内超声实时引导鼻咽针吸活检术(endonasopharyngeal ultrasound-guided transnasopharyngeal needle aspiration,ENUS-TNNA)对鼻咽部非腔内型病变诊断的围手术期管理方法,以期保障ENUS-TNNA穿刺术的安全性及减少并发症的发生。方法:回顾性分析2016年8月至2022年5月四川省肿瘤医院采用ENUS-TNNA技术诊断的62例鼻咽部非腔内型病变患者的围手术期系统化管理方法及一般内镜资料。结果:经围手术期标准化及系统化管理,全组62例患者均一次性穿刺成功,获得了足够的组织标本。穿刺过程术中、后无大出血及其它严重并发症发生。ENUS-TNNA诊断鼻咽部非腔内型病变的敏感度、特异度及准确性分别为82.35%、100.00%和85.48%。结论:ENUS-TNNA是诊断鼻咽部非腔内型病变的安全及有效方法,良好的围手术期内镜管理方法可以保障ENUS-TNNA穿刺术的安全及减少并发症。 相似文献
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目的 回顾性分析内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)治疗下咽早期癌及癌前病变围手术期系统管理方法,以提高手术成功率及降低并发症的发生。方法 将我院内镜中心2015年12月至2019年5月收治的23例下咽早期癌及癌前病变患者采用ESD术治疗和围手术期一体式系统化管理。结果 经围手术期系统化管理,23例患者均成功完成下咽早期癌及癌前病变的ESD治疗,平均住院时间11天,术中及术后无严重并发症发生。结论 ESD手术可作为治疗下咽早期癌及癌前病变的有效方法,围手术期系统化管理是保证手术顺利进行和良好疗效的重要环节。 相似文献
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食管癌外科手术后食管气管瘘是较难避免的并发症之一,一旦发生,后续治疗非常困难。本文报道了1例食管癌外科手术后食管气管瘘患者,采用内镜下黏膜瓣移植及荷包缝合瘘口封堵治疗,2个月后复查见瘘口闭合,总体疗效满意。 相似文献
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食管癌吻合口瘘是食管癌手术后的一种严重的并发症,在临床上,早期诊断、及时引流、抗感染治疗和营养支持是治疗食管癌术后吻合口瘘的原则,但对于合并严重肺部感染、呼吸衰竭的重症吻合口瘘患者,尤其是吻合口气管、支气管瘘患者和食管纵隔瘘患者,由于患者病情重,不能接受x线造影或传统的外科引流和空肠造瘘手术,故其诊断和治疗一直是临床上棘手的问题。从2001年2月至2010年1月,我院胸外科共行食管癌手术5211例,术后出现吻合口瘘153例,其中应用胃镜和纤维支气管镜对26例危重的食管癌术后吻合口瘘的患者行诊断、内引流、空肠营养管放置和支架治疗,取得了较好的治疗效果。现总结如下,以探讨内镜在治疗危重食管癌术后吻合口瘘患者中的应用价值。 相似文献
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哮喘患者若症状控制不良,常频繁就诊、住院,甚可引起死亡,据统计,美国1980~1989年间哮喘死亡率增长了50%。故近年提出致死性哮喘(Fatal或lifethreateningasthma)的概念,其中又包括濒于致死性哮喘(Nearfatalasthma)和突发致死性哮喘(Suddenonsetfatalasthma,SFA)。我国目前尚缺乏对哮喘发病状况的大规模流行病学调查资料,对哮喘死亡相关因素的数据甚少。我们通过对本院近3年收治的重症哮喘病例,尤其是死亡病例的回顾性分析,试图了解此种特殊类型哮喘的临床特点与防治现… 相似文献
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食管癌是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,是临床常见的恶性肿瘤之一。早期食管癌(early esophageal cancer, EEC)及癌前病变(precancerous lesion, PL)经内镜下微创治疗即可根治,取得与外科手术相当的疗效,且具有更高的手术安全性及术后生活质量。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)是最常采用的一种内镜微创技术,具有多种优势,但仍存在一定的并发症发生率。其中,术后食管狭窄为最常见的并发症,造成患者吞咽困难,严重影响患者的生活质量。随着内镜技术的不断进步及大量临床研究的开展,已有多种干预措施可用于食管ESD术后狭窄的预防。本文旨在通过检索近年来国内外最新文献,就ESD术后食管狭窄的预防进展进行综述。 相似文献
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目的:探讨食管碘染色在食管癌前病变及早期食管癌诊治中的应用价值.方法:在2011年1月至2013年1月间对我科胃镜检查肉眼疑似微小和浅表粘膜病变者行食管碘染,阳性者行多点活检.结果:560例疑食管粘膜病变者碘染后有414例不染或浅染,碘染阳性者活检病理诊断食管癌25例、早癌10例、重度不典型增生63例、中度不典型增生31例、轻度不典型增生23例、炎症96例,检出率分别为6%、2.4%、15.2%、7.5%、5.6%、23.2%.23例碘染确定切除范围后行粘膜切除术患者,标本边缘均无病变累及.结论:食管碘染能提食管高早癌及癌前病变的诊断率,并可为内镜下食管粘膜切除及进展期食管癌外科切除确定手术范围提供参考,该方法值得在临床推广应用. 相似文献