脑白质疏松及颅内责任斑块与深部穿支动脉供血区梗死相关性的研究

目的 探究脑白质疏松及颅内责任血管斑块与深部穿支动脉供血区梗死程度的相关性。 方法 回顾性纳入行常规颅脑MRI、MR血管成像（MRA）及高分辨血管壁成像（HR-VWI）的穿支动脉供血区急性梗死的病人44例,包括男35例,女9例,平均年龄（64.16±9.87）岁。根据梗死灶径线大小将病人分为非腔隙性梗死组（NLI组,16例）和腔隙性梗死组（LI组,28例）。在HR-VWI影像的垂直于血管长轴的层面上进行斑块测量和计算,包括斑块处及邻近正常参照血管的血管外壁面积（OWA）、管腔面积（LA）、斑块处管壁面积（WA）、血管狭窄率、斑块重构率（RR）、管壁面积指数以及斑块负荷。采用t检验或χ²检验比较 NLI组和LI组间的临床资料、脑白质疏松程度及是否具有颅内责任血管斑块的差异,对差异有统计学意义的风险因素进行多因素Logistic回归分析。并采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进一步比较2组间颅内责任血管斑块特点的差异。 结果 NLI组中的中重度脑白质疏松病人的比例[62.50%（10/16例）]高于LI组[28.57%（8/28例）],P<0.05;有责任斑块的病人比例[68.75%(11/16例)]高于LI组[32.14%（9/28例）],P<0.05。多因素Logistic回归分析显示,中重度脑白质疏松和具有责任斑块的病人发生非腔隙性梗死的风险更高,优势比（OR）值分别为5.747（95%CI：1.275~25.900）及6.300（95%CI：1.392~28.514）,AUC分别为0.670（95%CI：0.499~0.840）和0.683（95%CI：0.516~0.850）。2组间斑块测量参数比较,NLI组LA小于LI组,而WA、血管狭窄率、管壁面积指数、正性重构例数及斑块负荷均大于LI组（均P<0.05）。 结论 深部穿支动脉供血区梗死的严重程度与病人脑白质疏松程度及是否具有责任斑块相关;伴有中重度脑白质疏松或具有责任血管斑块时,穿支动脉供血区出现的梗死灶都相对更大。     

急性缺血性脑卒中脑内铁沉积的QSM量化研究

目的 应用定量磁敏感成像(QSM)技术测量单侧急性缺血性脑卒中(AIS)患者灰质核团脑铁水平变化情况。方法 搜集2021年12月至2022年8月首次发病的单侧AIS患者49例,均于症状发作7天内进行常规头颅MRI及QSM检查,利用后处理软件获得磁敏感图像,在磁敏感图像上手动勾画感兴趣区(ROI),包括苍白球、壳核、尾状核头、丘脑,测量双侧磁化率值;再根据扩散加权成像(DWI)上显示的病灶大小,将患者分为腔隙性梗死组、小梗死组、大梗死组,采用配对样本t检验比较卒中侧与健侧磁化率值的差异,采用单因素方差分析比较三组间各ROI双侧磁化率差值的差异。结果 在49例AIS患者中,苍白球、壳核、尾状核头卒中侧与健侧磁化率值差异具有统计学意义(P<0.05),而受试者丘脑的双侧磁化率值差异无统计学意义(P>0.05)。以上三组不同梗死灶大小比较中,苍白球区域卒中侧与健侧磁化率差值的组间差异具有统计学意义(F=5.471,P=0.007),且小梗死组、大梗死组双侧磁化率差值的差异较腔隙性梗死组具有统计学意义(P<0.05);其余壳核、尾状核头、丘脑各组间差异无统计学差异(P>0...     

育龄妇女生殖道感染综合干预效果的Meta分析

目的:综合评价生殖道感染的综合干预对控制我国育龄妇女内源性生殖道感染的效果。方法:检索近10年国内发表的关于育龄妇女细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎的干预效果的研究。筛选文献、提取数据资料和进行质量评价后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入13个研究,包括5个群组随机对照研究和8个干预前后对照研究,结果显示:①群组随机对照研究:细菌性阴道病患病率合并OR值为0.56(95%CI:0.37,0.84),念珠菌性阴道炎患病率合并OR值为0.50(95%CI:0.40,0.64);干预组患病率比对照组低。②干预前后对照研究:干预后细菌性阴道病患病率比干预前低(RD=-0.04,95%CI:-0.05,-0.02),干预后念珠菌性阴道炎患病率比干预前低(RD=-0.06,95%CI:-0.08,-0.03)。结论:在育龄妇女中进行生殖道感染的综合干预对降低生殖道感染的患病率有一定积极的作用。     

Meta分析系列之三：随机对照试验的质量评价工具

Meta分析是对原始研究的二次综合分析与评价,其质量受纳入原始研究质量、评价的方法、评价者的知识水平及观点的影响.若Meta分析纳入的原始研究质量低,且未对原始研究方法学质量进行正确评价,Meta分析的结果和结论可能是不正确的,从而对临床实践造成误导[1].因此,对Meta分析纳入的原始研究质量进行严格的评价尤为重要.原始研究质量评价工具主要根据研究设计、实施、结果分析整个过程中可能出现偏倚的各个因素而确定,目前出现的评价工具较多,主要有单个评价条目（components/items）、清单（checklist/list）和量表（scale）三种类型.前面我们已经对Meta分析的类型[2]、Meta分析的软件[3]进行了介绍,本文将在简要回顾原始研究类型的基础上,对随机对照试验（randomized controlled trail,RCT）常用的质量评价工具进行简要分析.     

多方位MRI影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效

目的:采用MRI影像组学方法,提取局部进展期直肠癌(LARC)病灶影像组学特征,并联合临床及常规影像特征构建预测模型,探讨模型对新辅助放化疗(nCRT)疗效的预测效能。方法:回顾性分析209例LARC患者nCRT前的临床及影像资料。LARC患者在nCRT后6～8周行全系膜切除术(TME),并评估肿瘤病理退缩分级(TRG)。按疗效分为nCRT反应良好组(TRG0～1级)和反应不良组(TRG2～3级),按照1:1随机分为训练组和验证组对模型进行内部验证。手动勾画T₂WI序列横轴面(TRA)、矢状面(SAG)及冠状面(COR)图像提取影像组学特征,采用LASSO回归筛选特征并构建影像组学标签。通过多因素logistics分析筛选nCRT疗效的独立预测因子并构建联合预测模型,采用ROC曲线及校正曲线对模型进行评估,并使用临床决策曲线评价模型的临床价值。结果:209例患者中nCRT反应良好组61例,反应不良组148例。T₂WI序列横轴面、矢状面、冠状面图像各提取379个影像组学特征,ICC为0.9的特征中TRA 96个,SAG 88个,COR 91个。...     

腰椎间盘突出症神经根及神经节受累的磁共振神经成像研究

目的 初步探讨磁共振神经成像(MRN)技术评估腰椎间盘突出症神经根及神经节受累情况.方法 搜集2021年2月至6月因腰骶神经根性疼痛就诊并诊断为腰椎间盘突出症患者49例.应用三维水激发双回波稳态(3D-DESS-WE)序列及三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列评价神经根及神经节显示清晰度并测量神经根、椎体...     

局部进展期直肠癌新辅助放化疗后肿瘤退缩分级：MRI与病理对照研究

目的 探讨磁共振肿瘤退缩分级（magnetic resonance tumor regression grade, mrTRG）的诊断效能及影响因素。材料与方法 本研究回顾性分析2017年10月至2021年6月期间天津市人民医院肛肠诊疗中心收治的局部进展期中低位直肠癌患者病例129例。所有病例均行常规长程同步放化疗加根治性手术治疗,分别于同步放化疗前1周及结束后4周进行MRI扫描。以病理肿瘤退缩分级（pathologic tumor regression grade, pTRG）作为金标准,采用Kappa检验分析mrTRG的诊断效能。采用分层分析,评估不同MR因素[扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）、T分期、T2WI高信号、直肠系膜筋膜（mesorectal fascia, MRF）侵犯阳性（MRF+）、壁外血管侵犯（extramural vascular invasion, EMVI）阳性（EMVI+）]对mrTRG诊断效能的影响。结果 单独采用T2WI进行评估,mrTRG 1～2级57例,3～5级72例。采用T2WI联合DWI进行评估,m...     

愈痹丸的药效学研究及急性毒性实验

愈痹丸能明显抑制性剂性关节炎，降低关节炎指数，对二甲苯致小鼠耳肿胀和角叉菜胶致大鼠足肿胀均有明显的抑制作用，能够减少单位时间内小鼠扭体次数，急性毒性实验测不出ＬＤ_(５０)，最大耐受量为成人剂量的１００倍，７天内动物全部存活，说明愈痹丸毒副作用小。     

2型糖尿病患者肾功能损伤程度与新发急性缺血性脑卒中的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾损伤程度与新发急性缺血性脑卒中(AIS)的关系.方法 选择有2次及以上住院史的T2DM患者269例,根据首次入院的血肌酐计算肾小球滤过率(eGFR),将其分为肾功能良好组181例(包括肾功能正常者和CKD 1～2期患者)、CKD 3期组65例、CKD 4～5期组23例.收集患者首次...