上海农村居民医疗保障制度可持续发展研究

经过４０余年的发展 ,上海市农村居民医疗保障制度已呈现出以合作医疗制度为主体、其他形式并存的多元化格局。“十五”期间 ,在深化政治体制和经济体制改革的过程中 ,农村税费改革、企业转制、农村城镇化、人口老龄化等因素 ,将对上海农村居民医疗保障制度的产生重大影响。一、现状近年来 ,上海市各区县根据有关文件精神 ,结合本地实际 ,引进保险机制及职工医疗保险的做法 ,对传统的合作医疗制度进行改革 :在“福利风险型”基础上 ,建立“大病”风险基金 ,推行既保“小病” ,又保“大病”的合作医疗保险。目前 ,农村合作医疗保险运转基本平…     

从上海郊区的合作医疗实践看我国合作医疗的发展

目的：了解我国目前合作医疗发展状况，提出发展建议及对策。方法：凋研经济发达地区上海郊区目前发展状况，结果：上海郊区合作医疗保险运转基本平稳，逐步趋于规范化，制度化和法制化。结论：（1）多渠道基金等筹集机制初步形成。（2）补偿形式基本上属于“福利风险型”，实行镇（乡），区（县）二级或村、镇（乡），区（县）三级补偿。（3）管理形式绝大部分实行镇（乡）、区（县）二级管理。（4）基金分配使用基本合理。（5）医疗服务利用和医疗费用利用基本合理。（6）大病获得一定经济补偿。（7）满意和意向性调查分析支持办妇合作医疗，作为政府职能部门，在解决农民医疗保障问题上应该统一认识，有所作为，其实，应该有效所作为的。     

金山区农村“不享受任何医疗保障”居民情况调查分析

农村合作医疗是农村社会医疗保障的重要组成部分。金山区30年的实践证明,合作医疗确实为农村居民解决缺医少药,以及缓解因病致贫、因病返贫提供了一定的经济保障,深受群众欢迎。近年来,金山区农村合作医疗保险投保率保持在73％以上。但是,在35万农业人口中每年总有相当一部分人群不参加合作医疗,除去享有其他社会医疗保障者外,仍有     

亭新乡“合作医疗健康保险”模式

一、基本情况亭新乡位于上海市的西南,全乡总面积46.78平方公里,现有行政村17个,村民小组220个,总人口31096。现有乡办企业27个,职工3736人;村办企业101个,职工4200人,乡村两级企业职工7936人,占全乡劳力的39.6％。1989年全乡工农业总产值18556万元,其中乡村两级企业产值14593万元。1989年人     

农村肿瘤防治网络的建设与管理

恶性肿瘤目前已成为农村地区常见病、多发病之一。上海郊区金山县利用PHC组织网络,开展肿瘤防治,进行选点试验,实行县乡村三级管理。通过业务培训,制定职责,明确任务,实施两年,基本达到预期目标,获得第一手农村肿瘤患者在年龄、性别、肿瘤部位、治疗、生存期质量等有关数据资料,结果表明与城镇居民存在显著差异。由此,笔者进一步论证农村建立肿瘤防治网络的必要性与可行性,并提出与农村 PHC组织实行一网多用的做法,丰富 PHC 工作内涵,经过两年实验建立网络管理体系,明确了任务,制订了制度,完善了保障措施,落实了经费来源,开展了肿瘤防治知识普及,提高肿瘤“三早”防治比例。     

上海市农村合作医疗经费分配和使用调查分析

1997年,上海市人民政府批转市农委、市卫生局的《关于改革和完善合作医疗制度的意见》在全市效区范围内试行,使合作医疗保险的基金筹集、经费分配使用和管理等方面初步做到统一规范。《意见》中虽对医疗补偿、预防保健等基金的分配比例作了规定,但在施行中随意性较大。顾杏元教授认为,农村医疗保健制度改革首先应考虑多方筹资,合理分配、有效使用合作医疗保障基金,这是办好合作医疗保险的基础。还指出,要按照“量入为出,留有余地”为     

亭新乡合作医疗健康保险的回顾与思考

亭新乡合作医疗健康保险的回顾与思考包吉庭，潘才良，王桂秋，查峥（上海市金山县卫生局２０１５００）上海市金山县亭新乡（现属亭林镇）的合作医疗制度始建于１９６９年未，管理形式属同村办村管。１９８５年建立乡合作医疗管理站，实行村办乡管。１９８６年１２月起试...     

金山县农村医院住院医药费用剖析

金山县地处上海远郊,在全国属小康地区,是农村合作医疗制度较为巩固的地区之一。近年来,医院住院医药费用急剧上升,合作医疗制度的巩固受到冲击。为了深化本地区合作医疗的改革,使之得到进一步巩固完善,我们对1994年的县中心医院、2所县医院及3所乡镇卫生院住院病历进行随机抽样调查,抽取样本1353份,经电脑处理,分析各级医院的住院医药费用     

上海市金山区实施合作医疗保险调查分析与对策

目的：了解金山区新合作医疗保险实施后4年来的运行情况，找出问题和对策，为合作医疗保险实施办法的政策调整提供依据；方法：统计资料分挤，问卷调查，知情者调查；结果：合作医疗制度深得民心，但需要适时调整筹资标准，适当扩大补偿项目及补偿比例；加强费用的监控力度，探索多种保障形式。     

合作医疗引入保险机制的实践与探讨

1 合作医疗的发展历程为引入保险机制打下基础 金山县农村合作医疗制度始建于60年代末,在早期阶段,农民只缴少量基金,享受限额报销,最多不超过本人基金的10倍。由于管理方面比较粗放,年终基金亏空现象为数不少。以后,在各级政府领导和卫生部门积极参与配合下,合作医疗的完善、发展经历了四个阶段。 80年代中期起,各乡(镇)相继建立合作医疗管理站,实施“村办乡管”,基金筹集用“以支定收”方