崇左市2013年免疫规划质量综合评估

目的评估崇左市免疫规划工作现状,发现存在的问题。方法按照《广西免疫规划工作质量综合评估方案》要求,对全市7个县(市、区)相对薄弱的乡镇进行评估检查。结果按达标得分率≥80%评价,7个县(市、区)人员与经费保障(66.2%~85.0%)仅宁明县达标,免疫规划业务均未达标(60.0%~78.7%),免疫规划管理(50.0%~90.0%)凭祥市和扶绥县未达标,综合得分仅宁明县(81.75分)达标。各县(市、区)免疫规划总体水平较低,存在经费及人员配置不足、合格接种率低、疫苗管理混乱等问题。结论崇左市免疫规划质量综合评估平均得分率仅75.75%,应增加人员编制和经费投入,经费与人员保障、免疫规划业务和管理必须同时关注同步提高,才能全面提升免疫规划工作质量。     

2008-2017年崇左市边境地区手足口病流行病学及病原学分析

目的 了解崇左市边境地区手足口病流行状况,对后续防控工作进行指导。方法 收集《中国疾病预防控制信息系统》、《突发公共卫生事件报告管理信息系统》中崇左市2008-2017年报告的手足口病发病信息,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果 2008-2017年崇左市10年累计报告手足口病病例数为82 682例,年均发病率为397.15/10万,重症498例,重症比为0.60%,死亡19例,病死率为0.02%,共报告手足口暴发疫情2起。报告病例数主要集中在4~7月,发病呈现隔年流行强度增强的趋势。手足口病的人群特征为3岁以下组儿童、散居儿童、农村儿童高发,病原学特征上每年优势病原体有所变化,重症和死亡病例的优势病原为EV71病毒,EV71疫苗的接种率仅为13.35%。结论 崇左市边境地区手足口病呈典型的夏季发病高峰,散居儿童和幼托儿童为高危人群,应大力推广手足口病EV71疫苗的接种,加强宣传教育工作,加强疫情监测、有效处理和控制疫情。     

崇左市江州区儿童乙肝与麻疹免疫水平调查

目的了解江州区1~6岁儿童近年预防接种后的免疫水平,评估当前免疫规划防控效果。方法随机抽取5个乡镇600名1~6岁儿童,检测乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)和麻疹病毒IgG(MV-IgG)抗体,并对结果进行分析。结果抽检的600人,HBsAg阳性率为0,HBsAb阳性率87.5%;MV-IgG抗体阳性率92.8%,乙肝和麻疹疫苗接种率分别为96.7%和98.3%。各年龄段HBsAb、MV-IgG抗体水平的差异均有统计学意义。结论应巩固基础免疫和提高加强免疫,加大对免疫规划针对性疾病的血清学调查力度,继续保持较高的疫苗接种率和免疫成功率,构建全人群免疫屏障,达到控制传染病流行的目的。     

血清Hcy水平与合并2型糖尿病的急性脑梗死相关性分析

目的：分析血清同型半胱氨酸（homocysteine ,Hcy）水平与合并2型糖尿病的急性脑梗死的关系及特点,探讨相关危险因素。方法以合并糖尿病的急性脑梗死患者143例为研究对象,并选取同期健康体检人员100例作为对照组,按照血清Hcy升高水平正常、轻、中、重度增高划分：Hcy＜15 mmol/L、Hcy＞15.1～30 mmol/L、Hcy＞30.1～100 mmol/L、Hcy＞100 mmol/L ,将一般资料的比较、血清Hcy分布特征、血清 Hcy水平及其他传统危险因素纳入Logistic进行统计学分析。结果（1）2组基本资料对比,既往脑卒中、高血压史、年龄、吸烟、饮酒、TC、LDL-C、Hcy、尿酸（URIC）、血浆纤维蛋白原（Fib）比较差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）血清Hcy 4个水平段比较,2组 Hcy＞30～100 mmol/L、Hcy＞100 mmol/L比较均有显著性差异（P＜0.05）;（3）Hcy是合并糖尿病的急性脑梗死的独立危险因素（P＝0.011,OR＝1.014,95％可信区间1.003～1.025）,且发病风险较其他危险因素高。结论通过监测合并2型糖尿病的脑梗死患者血清 Hcy水平对干预相关并发症、评估疗效及改善患者预后具有重要临床价值。     

母婴同室新生儿低血糖管理的品管圈实践

目的探讨品管圈在降低母婴同室新生儿低血糖发生率的应用效果。方法在产科和新生儿科主导下,联合多部门、多学科开展品管圈活动,分析新生儿低血糖发生现况,确定改善重点,有针对性地制订防范措施。结果新生儿低血糖发生率由品管圈实施前的9.2%降至2.5%,护理人员对新生儿低血糖风险评估的知晓率、评估准确率、低血糖标准化护理措施的执行率、预防措施的执行率均较实施前提高。产妇和主要照顾家属对新生儿低血糖危害的知晓率以及高危儿个体化喂养方式掌握率也较实施前明显提高。结论多学科合作的品管圈活动有效降低新生儿低血糖发生率,增强了母婴安全,提高了科室优质护理品质。     

房颤与房扑的射频消融治疗研究

目的 探讨房颤与房扑之间的相互关系，寻找房颤的射频治疗方法。方法 对40例阵发性房颤患者进行了电生理标测及射频消融。结果 40例中有6例患者发生房扑，行右房峡部消融，1例行Halo电极标测示峡部双向阻滞，随访12－30个月房颤消失或次数明显减少。结论 房颤与房扑为两种密切相关的心律失常，消融右房峡部可能对部分房颤患者起到治疗作用。     

崇左市边境地区儿童疫苗可预防疾病免疫状况及居民知识水平调查研究

目的 了解崇左市边境地区儿童疫苗可预防疾病免疫状况及居民知识水平,为中越边境地区制定免疫规划策略和措施提供科学依据。方法 随机分层抽取3个中越边境县（市）2～7岁儿童444人,分析麻疹（MV）IgG抗体、白喉(DP)IgG 抗体、脊髓灰质炎(PV)总抗体、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝表面抗原(HBsAg)的水平。结果 中越边境地区儿童的乙肝抗原及乙肝、脊灰、麻疹、白喉抗体阳性率分别为1.1%、53.6%、97.1%、95.7%、95.3%,抗体几何平均滴度 （GMT） 分别为 1∶67.47、1∶1 385.08、1∶0.13、1∶39.74。不同年龄组间脊灰抗体阳性率差异具有统计学意义（χ2 = 25.892,P＜0.001）;不同地区组间乙肝抗体、白喉抗体阳性率差异具有统计学意义（χ2HBsAb = 12.084,χ2DPIgG = 7.452,P＜0.05）;常住儿童脊灰、麻疹、白喉抗体阳性率均大于流动儿童（χ2PVIgG = 7.551,χ2MVIgG = 12.771,χ2DPIgG = 14.564,P＜0.05）。本地儿童乙肝、麻疹、白喉、乙脑接种率均大于外地儿童（P＜0.05）;儿童监护人对免疫规划知识、态度、行为调查问卷正确率均大于80%,信息获取主要渠道是预防接种门诊。结论 崇左市边境地区2～7岁儿童免疫规划疫苗抗体水平和接种率维持在较高水平,儿童监护人对疫苗可预防疾病知识水平达标。流动儿童和边远地区儿童为免疫规划管理薄弱人群,应结合抗体水平监测加强重点人群、重点地区的疫苗接种工作。     

依达拉奉治疗急性期脑出血Meta分析

目的评价依达拉奉治疗急性期脑出血的疗效。方法计算机检索SCI、PubMed、EMBASE、Cochrane Librar-y、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中华医学会数字化期刊,收集所有依达拉奉治疗脑出血的随机对照试验,检索时间截止到2012-01中旬。两位研究者独立筛选文献、评价文献质量、提取数据,最后采用Rev Man 5.0软件进行统计处理。结果共纳入22个研究(2 089位患者),Meta分析结果显示,依达拉奉组的血清NSE、hs-CRP水平和NIHSS评分低于对照组,ADL评分、有效率、显效率高于对照组。结论就目前研究结果来看,依达拉奉能促进脑出血患者的神经功能恢复,可用于脑出血急性期的治疗。但由于纳入文献质量级别比较低,尚需高质量、多中心的随机对照试验进一步验证。     

护理安全管理在急诊危重患者院内转运中的应用

目的分析护理安全管理在急诊危重患者院内转运中的应用效果。方法选择我院自2016年1月—2017年12月收治的284例急诊危重患者,将其随机分为对照组和观察组,每组142例。对照组在院内转运过程中采取常规护理,观察组在其基础上,采用护理安全管理方法,对比两组意外发生率等情况。结果观察组家属满意度为97.18%,高于对照组的75.36%;观察组意外发生率为4.93%,低于对照组的20.42%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对急诊危重患者院内转运过程中,可减少意外发生率。