颅脑损伤开颅术非术区迟发颅内血肿诊治体会

目的探讨并总结急性颅脑损伤开颅术后非术区迟发颅内血肿发生的机制及救治措施以提高疗效。方法回顾性分析急性颅脑损伤开颅术后非术区迟发颅内血肿32例患者的临床资料。结果治疗后6个月按格拉斯哥预后评分（GOS）标准疗效判定：恢复良好12例,中残8例,重残6例,植物生存2例,死亡4例。结论了解导致颅脑损伤术中或术后迟发性颅内血肿发生的相关因素,密切观察病情变化,及时复查CT,清除血肿,可明显提高抢救成功率及改善患者预后。     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤疗效观察

颅脑损伤病死率高 ,后遗症多 ,重型颅脑损伤 ,是根据GCS标准评分 ,≤ 8分为重型。我中心用高压氧、药物及针灸三者综合治疗重型颅脑损伤 75例 ,取得了显著的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 9例患者均有头部外伤史 ,都是我院神经外科于伤后 2 4 h内收住院 ,在急性期时按 GCS评分均≤ 8分 ,其中 75例在常规治疗的基础上加用高压氧和针灸治疗(简称综合组 )。对照组 54例 ,仅常规治疗。综合组与对照组一般资料、GCS评分及 CT显示见表 1。表 1　综合组与对照组一般资料综合组 ( 75 )对照组 ( 5 4)年龄 (平均 ) 3 8.5 3 7.…     

YL-1型穿刺针治疗高血压脑出血的临床观察

目的比较YL—1型穿刺针颅内微创穿刺术与传统大骨瓣开颅手术对高血压脑出血的治疗效果。方法 57例高血压脑出血患者采用YL-1型穿刺针颅内血肿微创清除术治疗(穿刺组),与同期46例脑出血患者采用传统大骨瓣开颅手术(开瓣组)清除血肿的疗效进行回顾性比较。结果穿刺组的总有效率及病死率分别为77.19%和12.28%,开瓣组的分别为58.70%和28.26%,穿刺组的总有效率明显优于开瓣组(p<0.05),病死率也低于开瓣组(p<0.05);治疗后的神经功能缺损积分的改善情况比较,穿刺组明显优于开瓣组(p<0.01)。结论采用YL-1型穿刺针颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血,方法简便,适用范围广,能提高患者生存质量,降低病死率。     

带蒂颞深筋膜肌瓣修补前颅窝底缺损的临床应用

目的探讨选用带蒂颞深筋膜肌瓣修补前颅窝底缺损的疗效。方法对11例前颅窝底缺损患者施行带蒂的颞深筋膜肌瓣修补术。结果全部患者经1次修补颅前窝后,脑脊液鼻漏于手术后即停止。结论带蒂颞深筋膜肌瓣血供好、操作容易、抗感染力强,治疗脑脊液漏疗效确切。     

双管置换疗法治疗急性脑室出血临床研究

目的探讨急性脑室出血的有效治疗方法.方法采用脑血肿穿刺引流或单侧侧脑室穿刺引流(对照组29例)和双侧侧脑室置管引流或侧脑室及脑血肿穿刺引流结合腰椎穿刺脑脊液置换(治疗组31例)等方法,对60例急性脑室出血的患者进行治疗.结果治疗组总有效率为74.2%,优于对照组总有效率44.8%,(P＜0.05),并且其血肿清除时间(6d)也明显短于对照组(8d).结论双管置换疗法是一种安全、有效的治疗急性脑室出血的方法.     

三种方法治疗基底节区高血压脑出血的效果对比

目的探讨锁孔颅内血肿清除术、传统开颅术和内科保守治疗三种方法治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法将基底节区高血压脑出血患者147例分为三组。治疗组56例采用锁孔颅内血肿清除术治疗,对照组A采用传统开颅术,对照组B为内科保守治疗。比较三组临床疗效、血肿清除率、再出血率、病死率和神经功能缺损评分。结果治疗组的总有效率达76.79%,对照组A的为57.78%,对照组B的为21.74%,三组比较,治疗组明显优于对照组A(P0.05)和对照组B(P0.01)。治疗组与对照组A再出血率分别为8.93%和24.44%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组B无一例再出血。治疗组的病死率明显低于对照组A、B,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的神经功能恢复明显优于对照组A、B(P0.01)。结论采用锁孔颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血患者,创伤小,恢复快,生存质量好,能明显提高临床效果。     

双管置换疗法治疗急性脑室出血 31例临床研究

目的探讨急性脑室出血的有效治疗方法.方法采用脑血肿穿刺引流或单侧侧脑室穿刺引流(对照组29例)和双侧侧脑室置管引流或侧脑室及脑血肿穿刺引流结合腰椎穿刺脑脊液置换(治疗组31例)方法,对60例急性脑室出血的病人进行治疗,并观察两组临床疗效及血肿消除时间.结果治疗组总有效率为74.2%,优于对照组的44.8%(P＜0.05),且其血肿清除时间(6 d)也明显短于对照组(8 d).结论双管置换疗法是一种安全有效的治疗急性脑室出血的方法.     

双管置换治疗急性脑室出血临床疗效观察

目的 探讨急性脑室出血的有效治疗方法。方法 采用脑血肿穿刺引流或单侧侧脑室穿刺引流（列照组29例）和双侧侧脑室置管引流或侧脑室及脑血肿穿刺引流结合腰椎穿刺脑脊液黄换（治疗组31例）等方法．对60例急性脑室出血的患者进行治疗。结果 治疗组总有效率为74．2％．优于对照组（44．8％）总有效率（P〈0．05）．并且其血肿清除时间（6d）也明显短于对照组（8d）。结论 双管置换疗法是一种安全、有效的治疗急性脑室出血的方法。