急性阑尾炎患者腹腔渗液的细菌培养及药敏分析

目的研究急性阑尾炎患者腹腔渗液的细菌培养及药物敏感性。方法对100例急性阑尾炎患者腹腔渗出液进行细菌培养、鉴定及药敏试验,对其中培养阳性的51例需氧菌进行分析及药敏结果。结果主要需氧致病菌以大肠埃希菌为主,其药物敏感率由高到低依次为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、氨曲南、阿米卡星、头孢曲松、头孢噻肟、洛美沙星、左旋氧氟沙星和庆大霉素。结论急性阑尾炎继发腹膜炎的主要需氧致病菌为大肠埃希菌,抗生素的选用应以腹腔渗液细菌培养为根据。     

广州市荔湾区育龄妇女乳腺疾病筛查情况分析

应用近红外线乳腺扫描技术及乳房外科体检对11 615例育龄妇女进行乳腺疾病筛查.发现乳腺病疾病中发病率乳腺增生占首位,其他依次为乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌、乳腺叶状肿瘤、乳管内乳头状瘤,其中乳腺癌的发病率为34.44/10万.认为乳腺疾病是育龄妇女的常见病、多发病,乳腺癌的发病率呈上升趋势,应将乳腺疾病的筛查常规纳入妇女病普查普治中.     

锁骨钩钛板治疗锁骨外侧端(NeerⅡ型)骨折的体会

目的总结分析应用锁骨钩钛板治疗锁骨外侧端(NeerⅡ)型骨折的疗效。方法 2006年5月～2009年5月,对11例NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钛板进行切开复位内固定术,对临床资料进行回顾性分析总结。结果 10例患者获得10～14个月的随访,平均6～8个月拆除内固定,其中1例患者钢板钩部由肩峰下脱出,1例随访期间再次锁骨骨折。但所有患者无肩关节功能障碍及感染、骨不愈合等并发症。结论对于NeerⅡ型锁骨外侧端骨折,锁骨钩钛板是一种较为安全、可靠的固定方法。     

改良三孔法腹腔镜阑尾切除术

目的探讨改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的操作技巧。方法三孔中的观察孔位于脐下缘右侧。一操作孔位于下腹部,另一操作孔位于脐下缘左侧。结果45倒均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹。术后无腹腔出血或戳孔感染等并发症发生。结论改良三孔法腹腔镜阑尾切除术术后疤痕小,恢复快,安全有效：     

纤维蛋白封闭剂在甲状腺手术中的应用

目的探讨纤维蛋白封闭剂在甲状腺手术中的应用效果。方法以行双侧甲状腺次全切除术的患者为研究对象,将2007年1月-2008年3月在广州医学院第二附属医院行此手术治疗的115例患者随机分成A、B两组,A组术中应用纤维蛋白封闭剂,B组不用。术后两组患者进行引流量等多项指标比较。结果A组的伤口引流量、切口拆线时间等多项指标均优于B组。结论在甲状腺手术中应用纤维蛋白封闭剂术后创面渗出液明显减少,可促进伤口愈合,有应用价值。     

改良疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效

目的探讨改良术式治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及意义。方法选取4年间广州市荔湾区人民医院收治的小儿腹股沟斜疝50例,均行经皮下环体表投影顺皮纹小切口行疝囊高位结扎术。结果 50例患儿均顺利完成手术,随访无复发。结论本术式切口微创、术时短、操作简单、组织损伤小、恢复快,值得临床推广应用。     

Hem－o-lok结扎夹与钛夹在腹腔镜胆囊切除术中的比较

目的通过使用Hem-o-lok结扎夹与钛夹在腹腔镜胆囊切除术中的对比分析,探讨Hem-o-lik结扎夹的优越性.方法 随机将182例行腹腔镜胆囊切除术患者分成两组,第一组使用Hem-o-lok结扎夹闭合胆囊管及胆囊动脉,第二组使用钛夹.结果两组患者在手术时间及并发症方面无显著性差异,在术后异物不适感和影响影像学检查方面第一组优于第二组.结论在腹腔镜胆囊切除术中使用Hem-o-lok结扎夹优胜于钛夹,值得推广和应用.     

小横切口在阑尾切除术中的应用

目的 探讨阑尾切除手术中小横切口的应用。方法 回顾分析了155例阑尾炎患者的手术切口选择，显露，恢复过程。结果 全组病例治愈出院，疼痛轻，恢复快，切口短小隐蔽。结论 小横切口阑尾切除术安全，实用，值得推广。     

乳腺叶状肿瘤手术治疗32例分析

目的：分析乳腺叶状肿瘤的临床表现和病理特征,探讨乳腺叶状肿瘤合理术式及手术技巧。方法：回顾分析12 a间手术治疗的乳腺叶状肿瘤32例的临床资料。结果：32例术前无确诊病例,均未行穿刺活检。行局部扩大切除30例,全乳切除2例,其中行局部扩大切除术的良性、交界性各1例在术后0.5 a、3个月复发,再行局部扩大切除,至今未再复发。随访2~10 a,局部复发率8.25%。结论：乳腺肿块是该病常见的首发症状,术前诊断困难,明确诊断主要依靠术中冷冻切片检查。直径〈10 cm的良性、交界性的乳腺叶状肿瘤局部扩大切除术是可行的,预后良好。     

24小时疝在区级基层医院的管理模式实践

目的探讨24小时疝在区级基层医院的管理模式实践。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月我院收治的283例腹股沟疝患者的临床资料,将其作为传统模式组,在传统的管理模式下治疗;2011年1月后我院完善了管理模式,选取2011年1月～2013年12月我院收治的326例腹股沟疝患者作为新模式组,在24小时疝模式下即新模式下治疗。结果新模式下患者的等候手术时间、住院时间及抗生素使用天数与传统模式比较均明显缩短,住院费用明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。新模式下患者的满意度明显高于传统模式,而并发症发生率明显低于传统模式,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 24 h疝具有安全、有效、经济的特点,能使医疗资源更加合理地利用及调配,显著降低医疗成本,可以在区级医院推广应用。