妇科腹腔镜手术围手术期护理

随着腹腔镜手术技术在妇产科的不断发展，以其创伤小、疼痛少、恢复快、进食早、疤痕小、住院时间短等优点而被越来越多的妇女所接受，与此同时，也给护理专业增加了新的课题，需要护士掌握腹腔镜围手术期的护理，早期发现和及时处理并发症，使患者顺利渡过围手术期，我科自2002年3月至2004年3月施行腹腔镜手术280例，无其他并发症发生。现报告如下：     

中晚期巨块型宫颈癌新辅助化疗的临床观察与护理

目的 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,是导致妇女死亡的主要原因.本文探讨巨块型宫颈癌术前应用新辅助化疗的疗效观察与护理体会.方法 对Ib～IIb期巨块型宫颈癌患者,使用输液泵持续96h静注5-FU联合顺铂化疗1～2疗程,化疗后2～3周行手术治疗.结果 对巨块型宫颈癌患者术前行新辅助化疗可以缩小肿瘤体积,降低肿瘤的临床分期,为手术治疗创造机会,全面细致的观察与护理是化疗顺利完成的重要保证.     

妊娠合并梅毒的护理

妊娠合并梅毒对围生儿危害极大。梅毒螺旋体可感染胎盘及胎儿造成流产、死胎、早产、先天梅毒儿。严重危害下一代的健康。我院自2000年8月-2006年8月。共收治妊娠合并梅毒患者65例，治疗效果良好，现报道如下。     

腹腔镜手术治疗盆腔包块446例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在诊断和治疗盆腔包块中的应用价值。方法:对本院2002年7月～2007年6月446例盆腔包块患者进行腹腔镜下诊断及相应的手术治疗。结果:手术成功率97.75%(436/446),其中,宫外孕包块263例,手术成功率97.71%(257/263);单纯性卵巢囊肿42例,手术成功率100.00%(42/42):卵巢畸胎瘤25例,手术成功率96.00%(24/25),卵巢巧克力囊肿31例,手术成功率90.32%(28/31);卵巢输卵管囊肿22例,手术成功率100.00%,输卵管积水63例,成功率100.00%(85/85)。手术时间平均(58.00±41.20)min,术中出血量平均(69.00±32.50)ml,住院时间平均(5.00±2.10)天。并发症情况:仅1例发生乙状结肠破裂转外科。全部病例术后随访(11.20±16.30)个月,6例卵巢巧克力囊肿复发或再次出现痛经,复发率为21.43%(6/28)。7例宫外孕术后血β-HCG下降缓慢,发生率为2.66%(7/263)。另外212例术后3个月进行输卵管造影检查,再通畅率为85.85%(182/212)。结论:盆腔包块是腹腔镜手术治疗的适应症,术前应进行全面地评估,术中对瘤体仔细地检查,避免恶性卵巢肿瘤在手术中破裂。对于卵巢良性肿瘤、盆腔炎症及宫外孕包块采用腹腔镜手术是一种安全、便捷、有效的治疗方式。     

不同护理措施对预防剖宫产术后下肢静脉血栓形成的效果观察

目的：探讨不同护理措施对预防剖宫产术后下肢静脉血栓形成的影响,选取最佳的护理方法,减少并发症。方法：选取剖宫产术1523例随机分为观察组（循证护理组）,对照组（常规护理组）,观察两组静脉血栓的发生率。结果：观察组下肢静脉栓塞发生率明显低于对照组。结论：早期系统的护理干预能有效降低剖宫产术后下肢静脉血栓的发生。     

电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病220例疗效观察

目的探讨使用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效。方法选择2010年7月1日-2012年1月113在本院妇产科门诊通过筛查诊断为盆底功能障碍性疾病患者440例,随机分为治疗组220例和对照组220例,治疗组采用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗,对照组单纯采用盆底肌肉锻炼治疗,1个疗程后进行一般情况问卷调查尿失禁改善情况、性生活情况及行盆底肌肉功能评估,盆腔脏器脱垂测定,评价治疗效果。结果盆底肌收缩力、子宫脱垂、性生活质量、压力性尿失禁等方面两组均有不同程度改善．但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得临床应用和推广。     

妇科腹腔镜手术中应用快速康复外科技术的观察及护理

目的 探讨在妇科腹腔镜手术中应用快速康复外科技术的护理效果.方法 将220例腹腔镜手术患者按照住院号单双数原则分成观察组与对照组,每组110例.两组围手术期管理方法不同,观察组采用快速康复外科技术,内容包括:1)结合优质护理服务活动,采用健康教育路径进行健康宣教,由护理人员全程运用精神性预防镇痛法镇痛;2)术中及术后6h观察组行热水袋足部保暖;3)术后实施早活动,早进食,早拔尿管的护理措施;对照组采用传统管理方法;比较两组的术后恢复效果.结果 观察组患者术后并发症明显减少,住院时间缩短,满意度提高.结论 腹腔镜手术患者应用快速康复外科技术使患者加速术后康复,并发症明显减少,提高护理满意度,值得推广应用.     

剖宫产术后使用镇痛泵的临床观察和护理体会

目的探讨剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵引起尿潴留的原因及处理方法。方法对1368例剖宫产产妇术前常规留置导尿管,术后使用硬膜外镇痛泵。结果54例发生尿潴留,经处理后均能自行排尿。结论对术后使用镇痛泵患者应控制吗啡用量,做好心理疏导,对发生尿潴留产妇进行诱导排尿或开塞露塞肛门等措施,可减轻患者痛苦。     

排尿反射训练在预防宫颈癌患者术后尿潴留中的应用

目的:探讨排尿反射训练在预防宫颈癌患者根治术后尿潴留中的应用效果。方法:将98例宫颈癌根治术患者随机分为观察组和对照组各49例,拔除导尿管前观察组实施排尿反射训练,对照组按术后常规护理。结果:两组拔除导尿管后排尿情况、残余尿量比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:拔除导尿管前加强排尿反射训练,可预防宫颈癌根治术后患者尿潴留的发生,促进膀胱功能恢复,提高患者生活质量。     

宫颈妊娠保守治疗的护理

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，常见临床特征之一是无痛性阴道大出血，若处理不当或抢救不及时，可危及患者生命，本文总结我院6年来收治的宫颈妊娠的患者，经保守治疗取得了较好的效果，现报告如下。